Записки доброго стоматолога (книга вторая) - [14]
Собственно, к чему я это пишу? Да к тому, что имея 20 минут на лечение каналов в любом зубе, качественно его все равно не вылечить. Поэтому, вместо того, чтобы тщательно пройти канал, расширить его, промыть и запломбировать, куда проще вскрыть пульпарную камеру и отправить «выполаскивать гной». Все, чего добился врач в этом случае — это убрал «острую боль». На другое времени нет, поэтому дальше — «сама-сама», иди выполаскивай. Если не помогло, то «плохо полоскали, не соблюдали рекомендации, сами виноваты, теперь к хирургу на удаление пройдите». Слава Богу, что хирурги пока не додумались отправлять пациента самого расшатывать себе зуб, чтобы потом легче было удалять.
«Выполаскивание гноя» занятие столько же неэффективное, сколько глупое и бесполезное. Даже дети знают сегодня, что в ротовой полости огромное количество микробов. Их там больше, чем во всех других местах вместе взятых, даже в тех, о которых говорить не принято. Надеяться, что содовый раствор убьет всех микробов внутри канала (куда он и зайти-то никак не сможет, не то что выполоскать там что-то!), не приходится. В канал ничего не проникнет, кроме еды и микробов из полости рта. Да, боли не будет, так как боль чаще всего появляется там, где есть закрытое пространство, внутри которого копится гной. Расширяясь, этот очаг инфекции и служит источником болевого синдрома. Если же оставлена дырка наружу, то гной спокойно вытекает в полость рта и ничего не болит. Но и вылечиться ничего в таком случае не может, т.к. источник инфекции как был внутри зуба, так и остался, мало того, огромная армия микробов получает в любой момент времени столько новобранцев, сколько ей надо, и даже больше. Печально известному «Исламскому Государству» (кстати, если кто не в курсе, запрещенному на территории РФ) с территории Турции на подмогу за всю историю не перешло столько подкреплений, сколько в очаг инфекции из нашего рта приходит каждую минуту.
Так что ни о каком «выполаскивании» речи не идет и идти не может. Речь идет только о вытекании продуктов распада в полость рта и регулярном кормлении гноем носителя инфекции.
Как же происходит нормальный процесс лечения? А вот так и происходит, как я уже писал. Все каналы в зубе долго и нудно ищут, потом освобождают от старого цемента, если канал пломбировался не первый раз, или просто проходят до верхушки, если первый. После этого каналы тщательно расширяют, выглаживают, отмывают, вымывают из них весь гной и, если доктор уверен в результате, то сразу же пломбируют навсегда. Те мелкие остатки армии микробов, которые теоретически могут остаться за верхушкой корня, без постоянной подпитки новыми микробами извне очень быстро капитулируют и издохнут. Здоровый организм при условии прекращения подпитки микробами извне очень быстро справится с инфекцией. Если же доктор в чем-то не уверен, то в канал кладется лечебная паста и канал, опять же, тщательно закрывается временными пломбами. На следующем приеме доктор может либо сменить лечебный материал, либо уже закрыть канал постоянными материалами. Вот как-то примерно так современные стоматологи лечат корневые каналы. Изложил, по возможности, коротко, но надеюсь, что ясно. И теперь, если доктор сказал, что открыл вам каналы и теперь нужно неделю, не меньше, «выполаскивать гной», то тихо закройте дверь с другой стороны и найдите себе нормального доктора, пока не остались вовсе без зубов.
Часть IV.
Глава 1. «Больше всего на свете я ненавижу», или подробно про экологию и наследственность
Те, кто в сети давно и основательно, знают дизайнера Артемия Лебедева. Когда-то, на заре становления русскоязычного Интернета, кажется, где-то в 1997 году (сейчас точно не вспомню уже), Артемий наткнулся на мой сайт «Записки Доброго Стоматолога», и так он ему понравился, что он прислал мне бесплатно 2 миллиона показов рекламы в его баннерных сетях и написал об этом сайте в своем блоге, что вызвало в тот день такой всплеск посещаемости, которого у меня не было со дня основания сайта, за что я ему по сей день благодарен. Есть у Артемия одна прикольная тема. Каждый второй свой пост в Интернете (ну может, каждый третий, я не считал) он начинает словами «больше всего на свете я ненавижу». На данный момент вещей, которых Артемий ненавидит больше всего на свете, накопилось уже на среднего размера двухтомник, и количество этих вещей постоянно растет, буквально вчера видел очередной новый опус на эту тему. Правда, читать его тексты могут только люди, которым сильно за 18 лет, ибо количество матерных слов в текстах Артемия иногда превышает количество нормативной лексики. Но недавно я заметил, что стал его очень даже понимать, и в стоматологии есть много вещей, которые легко подпадают под данную тематику. И вот, для тех, кому меньше восемнадцати лет, и тех, кто предпочитает исключительно высокоморальный литературный слог, я решил написать статью на тему: «Больше всего на свете я ненавижу». Для начала опишем целых две вещи, которые не только я, но и большинство стоматологов ненавидят больше всего на свете, а там посмотрим, может, и расширим исследование.
Рано или поздно у каждого из нас начинаются проблемы с зубами, и мы идем на прием к стоматологу. Но много ли мы знаем о зубах? Что делать при зубной боли, стоит ли отбеливать зубы и как, какой вариант протезирования выбрать, что такое современная имплантация, как сохранить зубы здоровыми и можно ли их лечить без боли, что нужно знать родителям и так далее. На страницах этой замечательной книги вы найдете ответы на эти и многие другие вопросы. Ирония, юмор, простота и легкость изложения, эмоциональность и несомненный литературный талант автора, а также забавные случаи из практики делают чтение книги не просто полезным, но и по-настоящему увлекательным занятием! Книга будет интересна всем, от мала до велика — и рядовым читателям, и стоматологам — студентам, начинающим и опытным специалистам. Замечание от верстальщика: данная электронная книга содержит части книги с первой по сороковую.
Однажды знакомый французский доктор посетовал мне на российских туристов, за здоровьем которых ему пришлось следить на круизном лайнере. Практически ежедневно с кем-нибудь из них случался гипертонический криз! А пенсионеры из Европы, которые тоже плыли на этом судне, спокойно отдыхали. Корабельный доктор никак не мог понять, почему у русских постоянно болит голова и повышается давление, тогда как европейские туристы с подобными жалобами не обращаются? На самом деле это легко объяснить – в европейских странах граждане старше 40 лет ежегодно проходят медицинское обследование, по собственному разумению не отменяют прием прописанных им лекарств и не назначают себе новые, соблюдают диету и занимаются специальной гимнастикой и лечебной ходьбой.
Книга М. Мирского посвящена одному из наиболее ярких представителей отечественной хирургии — главному хирургу Красной Армии в годы Великой Отечественной войны академику Н. Н. Бурденко. В этой книге автор хорошим литературным языком рассказывает о жизненном пути Николая Ниловича Бурденко, показывает, как сын сельского писаря стал академиком, первым президентом Академии медицинских наук СССР, главным хирургом Красной Армии.
«Данная книга ставит своей целью дать обзор развития теорий сестринского дела, а также предоставить читателю необходимую базу знаний для того, чтобы он смог воспринимать и оценивать теоретические работы в области сестринского дела. Книга предназначена для студентов сестринских отделений факультетов высших учебных заведений, практикующих медсестер и всех, кого интересует данная область знания…».
В работе представлены общие подходы к оценке результативности и эффективности научной деятельности организаций на основе наукометрических показателей. Предпринята попытка выявить возможности индексов научного цитирования для анализа публикационной активности научно-исследовательских организаций. Затрагивается вопрос о применении импакт-фактора как инструмента для сопоставления и ранжирования научных журналов. Дается обзор методик формирования импакт-фактора, анализируются возможности Российского индекса научного цитирования в отношении расчета импакт-фактора научных журналов на примере изданий по экономике.Книга адресована работникам органов управления, научным сотрудникам, преподавателям высших учебных заведений, а также широкому кругу читателей, интересующихся вопросами наукометрии и оценки эффективности научной деятельности.
Вы чистите зубы каждый день? Правильно, это позволяет отдалить момент использования суперклея для протезов! Плюс дает ежедневный бонус в виде приятного дыхания и отсутствия зубной боли. Применение антиэйдж-методов не только отодвигает многие нежелательные проявления возраста, но и позволяет ежедневно чувствовать себя полным сил и энергии, выглядеть лучше и моложе.Как противостоять возрастным изменениям, как не состариться раньше времени, от чего зависит продолжительность жизни человека, каковы слагаемые долголетия – на эти и множество других вопросов отвечает автор этой книги, ваш консультант по методам антистарения.Книга также издавалась под названием «Не хочу стареть! Энциклопедия методов антивозрастной медицины».
В 1996 году в мире отмечали 100-летие со дня рождения Н. А. Бернштейна, создателя современной биомеханики - учения о двигательной деятельности человека и животных. К этой дате были приурочены научные конференции в США и Германии. В работе международной конференции в университете штата Пенсильвания (США) приняли участие 200 специалистов из США, Германии, Японии. Россиянин В. П. Зинченко выступил с докладом "Традиции Н. А. Бернштейна в изучении управления движениями". Вот как рассказано об этом в "Книге странствий" Игоря Губермана: "На обеих этих конференциях был его ученик, которого молодые ученые издали оглядывали с почтительным изумлением, довольно различимо шепча друг другу: "Он знал его при жизни, это фантастика!".