Занимательная радиация. Всё, о чём вы хотели спросить: чем нас пугают, чего мы боимся, чего следует опасаться на самом деле, как снизить риски - [35]

Шрифт
Интервал

в) лечение онкологических заболеваний.



А) Массовые рентгеновские обследования применяют главным образом для выявления туберкулёза. В этом случае мы имеем дело с малыми дозами внешнего облучения (вспомним: норматив не более 1 мЗв/год). Зато число облучаемых людей очень велико: ежегодному облучению подвергается большая часть взрослого населения России. Индивидуальные дозы скромные, коллективные дозы огромные.

Б) Современные методы диагностики (например, компьютерная томография) дают больше информации о состоянии внутренних органов и могут использоваться для раннего выявления онкологических заболеваний. Но и доза тут выше: 1–7 мЗв за процедуру [1].

Всё чаще применяется радионуклидная диагностика: пациенту вводят препарат, содержащий микроскопические количества короткоживущего радионуклида (например, йода-131 или технеция-99 м). Используя специальный детектор и компьютерную обработку, можно получить изображение исследуемого органа. Это даёт более ясную картину, чем рентгеновское обследование. Благодаря короткому периоду полураспада радионуклидов, небольшой энергии излучения и быстрому выведению радиоактивных препаратов из организма пациент получает небольшую лучевую нагрузку.

В) Ионизирующие излучения используются для лечения заболеваний. Лучевая терапия рака является одним из трёх ведущих методов лечения, наравне с хирургическим методом и химиотерапией. Раковые клетки обладают повышенной чувствительностью к ионизирующему излучению и погибают под действием направленного лучевого удара.

На сегодняшний день существуют три основных вида лучевой терапии:

– дистанционное облучение пучками электронов или гамма-квантов, получаемых при помощи линейного ускорителя. К разновидности этого метода относят лучевую хирургию (гамма-нож), когда опухоль уничтожают целиком, облучая из мощной «кобальтовой пушки»;

– дистанционная радиотерапия пучками заряженных частиц, протонов или тяжелых ионов. Такие «крупнокалиберные» пули получают на сверхпроводящих циклотронах или синхротронах. Например, протонная лучевая терапия (ПЛТ) – дорогостоящий, зато наиболее эффективный и щадящий метод облучения;

– брахитерапия, или контактная радиотерапия, когда радиоактивный материал вводят внутрь опухоли либо рядом с ней.



Опасна ли лучевая терапия, ведь дозы тут достигают 5–6 Гр? Во-первых, такими дозами пациентов облучают ради спасения их жизни. Во-вторых, облучению подвергается не всё тело и даже не отдельный орган, а лишь его часть (эффективная доза будет много ниже). И в-третьих, облучение дробное, проводится в несколько сеансов, и реализуемая доза будет в разы меньше (обратили внимание: мы успешно беседуем на профессиональном языке?). Поэтому лучевая терапия редко приводит к возникновению вторичных опухолей (иногда они появляются через 10–20 лет после облучения).

Для лучевой терапии характерны высокие дозы и небольшое число облучаемых лиц. Для рентгеновского обследования – наоборот: малые дозы и огромные масштабы. Поэтому главную часть лучевой нагрузки на население (коллективную дозу) даёт рентген: на его долю приходится около 90 % всей медицинской дозы. Средняя же доза медицинского облучения на одного жителя России невелика и составляет 0,6 мЗв/год, и от 0,1 до 0,94 мЗв по регионам [2–4]. Эти цифры сопоставимы со среднемировыми дозами медицинского облучения [5].

Сегодня любой из нас имеет право знать, какую дозу он получает. В соответствии с Федеральным законом о радиационной безопасности населения (статья 17) и Федеральным законом об атомной энергии (статья 19) гражданину по его требованию предоставляется полная информация о величине планируемой и фактически полученной им дозы при обследовании или лечении. Все дозы медицинского облучения фиксируются в карточке, с которой пациент по его просьбе должен быть ознакомлен.

Годовые дозы от медицинских источников занимают второе место после природного облучения, а их доля в суммарной дозе облучения в среднем по России составляет около 15 % [6].

Однако по регионам наблюдается большой разброс годовых доз медицинского облучения (рис. 15.1).


Рис. 15.1 Средние дозы облучения субъектов РФ за счёт источников ионизирующих излучений в медицинской диагностике в 2010 году [3]


Мы видим, что дозы облучения жителей Санкт-Петербурга в 10 раз выше, чем в республике Ингушетия. Это хорошо или плохо? Сразу не ответить. Ведь в медицинской диагностике, не говоря о лучевой терапии, каждый миллизиверт часто окупается здоровьем и жизнью пациента.

Медицинское облучение должно быть строго обосновано, особенно в случаях повышенного облучения. В отличие от других видов медицинское облучение – сверхострое: пациент получает дозу за секунды или минуты. А природное, техногенное и даже аварийное облучение происходит в течение месяцев, лет и даже десятилетий. И по этой причине необходимо исключать ненужное облучение, особенно в отношении детей и беременных женщин.

Но может возникнуть законный вопрос. Медицинскому облучению подвергается огромное число лиц. Коллективная доза очень велика, так? Но ведь такое облучение опасно – по причине массовости. Или нет?


Рекомендуем почитать
На траверзе — Дакар

Послевоенные годы знаменуются решительным наступлением нашего морского рыболовства на открытые, ранее не охваченные промыслом районы Мирового океана. Одним из таких районов стала тропическая Атлантика, прилегающая к берегам Северо-западной Африки, где советские рыбаки в 1958 году впервые подняли свои вымпелы и с успехом приступили к новому для них промыслу замечательной деликатесной рыбы сардины. Но это было не простым делом и потребовало не только напряженного труда рыбаков, но и больших исследований ученых-специалистов.


Историческое образование, наука и историки сибирской периферии в годы сталинизма

Настоящая монография посвящена изучению системы исторического образования и исторической науки в рамках сибирского научно-образовательного комплекса второй половины 1920-х – первой половины 1950-х гг. Период сталинизма в истории нашей страны характеризуется определенной дихотомией. С одной стороны, это время диктатуры коммунистической партии во всех сферах жизни советского общества, политических репрессий и идеологических кампаний. С другой стороны, именно в эти годы были заложены базовые институциональные основы развития исторического образования, исторической науки, принципов взаимоотношения исторического сообщества с государством, которые определили это развитие на десятилетия вперед, в том числе сохранившись во многих чертах и до сегодняшнего времени.


Интеллигенция в поисках идентичности. Достоевский – Толстой

Монография посвящена проблеме самоидентификации русской интеллигенции, рассмотренной в историко-философском и историко-культурном срезах. Логически текст состоит из двух частей. В первой рассмотрено становление интеллигенции, начиная с XVIII века и по сегодняшний день, дана проблематизация важнейших тем и идей; вторая раскрывает своеобразную интеллектуальную, духовную, жизненную оппозицию Ф. М. Достоевского и Л. Н. Толстого по отношению к истории, статусу и судьбе русской интеллигенции. Оба писателя, будучи людьми диаметрально противоположных мировоззренческих взглядов, оказались “versus” интеллигентских приемов мышления, идеологии, базовых ценностей и моделей поведения.


Князь Евгений Николаевич Трубецкой – философ, богослов, христианин

Монография протоиерея Георгия Митрофанова, известного историка, доктора богословия, кандидата философских наук, заведующего кафедрой церковной истории Санкт-Петербургской духовной академии, написана на основе кандидатской диссертации автора «Творчество Е. Н. Трубецкого как опыт философского обоснования религиозного мировоззрения» (2008) и посвящена творчеству в области религиозной философии выдающегося отечественного мыслителя князя Евгения Николаевича Трубецкого (1863-1920). В монографии показано, что Е.


Технологии против Человека. Как мы будем жить, любить и думать в следующие 50 лет?

Эксперты пророчат, что следующие 50 лет будут определяться взаимоотношениями людей и технологий. Грядущие изобретения, несомненно, изменят нашу жизнь, вопрос состоит в том, до какой степени? Чего мы ждем от новых технологий и что хотим получить с их помощью? Как они изменят сферу медиа, экономику, здравоохранение, образование и нашу повседневную жизнь в целом? Ричард Уотсон призывает задуматься о современном обществе и представить, какой мир мы хотим создать в будущем. Он доступно и интересно исследует возможное влияние технологий на все сферы нашей жизни.


Лес. Как устроена лесная экосистема

Что такое, в сущности, лес, откуда у людей с ним такая тесная связь? Для человека это не просто источник сырья или зеленый фитнес-центр – лес может стать местом духовных исканий, служить исцелению и просвещению. Биолог, эколог и журналист Адриане Лохнер рассматривает лес с культурно-исторической и с научной точек зрения. Вы узнаете, как устроена лесная экосистема, познакомитесь с различными типами леса, характеризующимися по составу видов деревьев и по условиям окружающей среды, а также с видами лесопользования и с некоторыми аспектами охраны лесов. «Когда видишь зеленые вершины холмов, которые волнами катятся до горизонта, вдруг охватывает оптимизм.