Я жду ребёнка - [111]

Это приспособление из латекса в форме маленькой чаши, которое женщина сама вставляет во влагалище перед каждым сношением. Диафрагма образует перед шейкой матки препятствие для сперматозоидов. Диафрагму покрывают спермицидным кремом (или желе), чтобы усилить механическую преграду химической защитой.

Диафрагмы (колпачки) свободно продаются в аптеках, но прежде чем покупать их, посоветуйтесь с врачом. Он объяснит, как надевать колпачок, определит, какой размер вам нужен (не для всех женщйн они одинаковы).

Этот метод довольно эффективен, отмечается лишь около 8 % неудач. Они обычно объясняются следующими причинами:

неправильное использование (так, колпачок должен оставаться во влагалище не менее 8 ч после сношения);

колпачок неправильно надевают (надо, чтобы врач проверил, правильно ли вы его надеваете);

пользуются колпачками непостоянно (как мужским презервативом), а только в опасный период, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Достоинства колпачка неоспоримы. Он, как и презерватив, совершенно безвреден, не наносит никакого ущерба здоровью.

Недостатки его могут быть связаны со следующим: невозможность правильно надеть колпачок ввиду каких-либо

локальных причин (загиб матки, ослабление мышцы промежности и др.);

некоторые женщины отрицательно относятся к самой процедуре надевания колпачка;

неприятные ощущения у мужа, поскольку колпачок ему мешает (чаще всего это бывает вызвано психологическими причинами).

Колпачки во Франции не пользуются большим спросом, их продают всего около 50 000 в год.

Спермицидные вещества

Как следует из названия, они способны убивать сперматозоиды. Существует несколько их разновидностей: кремы, желе и пены, предназначенные для нанесения их на колпачок. Кроме того, производятся влагалищные шарики, он применяются отдельно; их эффективность достигает 85—95 %.

Основное достоинство спермицидов в простоте и удобстве их применения (достаточно вложить шарик во влагалище перед самым сношением). Однако иногда отмечаются случаи локальной непереносимости как у женщин, так и у мужчин.

Спираль

Официальное ее название: контрацептив внутриматочный спиральный.

Спираль известна еще с античных времен, но широкое распростра-

нение она получила лишь с появлением пластмассы: ее стало легко вставлять, и она прекрасно переносится организмом. Существует множество моделей различной формы, подразделяющихся на две группы: спирали полностью инертные; спирали с вставленной в них медной проволочкой.

Прежде чем пользоваться спиралью, необходимо пройти гинекологическое обследование, чтобы исключить локальные заболевания, при которых ее применение противопоказано (воспалительные процессы шейки матки или маточных труб, полипы, фибромы и др.).

Вставлять спираль может только врач, но при этом не требуется ни госпитализации, ни анестезии; обычно это делают в конце менструации. К спирали прикреплена нитка, выступающая из шейки; вы можете ее нащупать во влагалище, это позволит вам проверить, на месте ли стоит спираль. Если вы ее хорошо переносите, она может простоять 2—3 года. Эффективность спирали очень велика: насчитывают 4—5 % беременностей при использовании инертных спиралей и 1—2 % —спиралей с медной проволочкой, которые становятся все более популярными.

Из этого небольшого числа нежеланных беременностей 30—40% заканчиваются самопроизвольным абортом; если же беременность продолжается, то она развивается нормально, и можно не опасаться за появление врожденных дефектов у будущего ребенка.

Огромное преимущество спирали состоит в том, что она не требует специального ухода или каких-либо мер предосторожности, позволяя женщине забыть, что она пользуется противозачаточным средством.

Существуют все же некоторые неудобства, связанные с применением спирали:

в 10—15 % случаев спираль не переносится женщинами, матка выталкивает ее или начинаются постоянные маточные кровотечения, вынуждающие вынуть спираль (но имейте в виду, что небольшие кровотечения бывают часто на протяжении нескольких недель после того, как вставят спираль);

значительно реже спираль вызывает воспалительные процессы в матке или трубах;

в исключительных случаях наблюдается перфорация матки. Несмотря на то что эти осложнения весьма редки, некоторые врачи не рекомендуют пользоваться спиралью нерожавшим женщинам, а также тем, кто хотел бы еще иметь детей.

Спираль стала очень популярной в последние годы. Число пользующихся ими женщин во всем мире достигает 15 000 000 и 850000 —во Франции.

Гормональные таблетни

Гормональные таблетки стали символом предохранения от беременности, о них написано и сказано все, включая множество нелепостей, что, впрочем, не помешало их популярности. В 1979 г. во Франции ими пользовались 3 000 000 женщин (60 000 000 — во всем мире).

В состав противозачаточных таблеток входят два гормона, которые вырабатываются яичниками (фолликулин и прогестерон), но в производстве используют синтетические гормоны с целью снижения себестоимости препарата. Существует два типа таблеток: комбинированные (в состав каждой такой таблетки входят оба гормона) и последовательные (в одной упаковке находятся таблетки разного цвета, причем каждая содержит либо только фолликулин, либо фолликулин и прогестерон). В каждом случае есть варианты таблеток, содержащих от максимальной до минимальной дозы гормонов. Последние таблетки включают в себя незначительные дозы, поэтому их называют мини-таблетками.