Вскрытие. Суровые будни судебно-медицинского эксперта в Африке - [60]
Жестокая правда заключается в том, что никто на самом деле не знает, насколько он силен или хрупок, пока не наступит критический момент.
Я видел, как самые здоровые внешне спецназовцы умирали в расцвете сил от основного естественного заболевания. Я был свидетелем того, как болезненно тучные курильщики и алкоголики доживали до глубокой старости и умирали от совершенно не связанной с этим неестественной причины.
На одном из моих столов для вскрытия лежит 28-летний мужчина с 75-процентным сужением коронарных артерий из-за атеросклероза и без какой-либо другой установленной причины смерти. Поэтому я указываю ишемическую болезнь сердца как вероятную причину смерти.
На другом столе для вскрытия лежит 68-летний мужчина с 95-процентным сужением коронарных артерий из-за атеросклероза (коронарные артерии настолько закупорены, что, по-видимому, есть лишь точечные просветы для подачи крови к сердцу), который умер от огнестрельного ранения в голову. В графу «Причина смерти» я вписываю «огнестрельное ранение в голову».
Нельзя не стать философом, когда видишь такие сердечно-сосудистые патологии. Почему молодой человек с относительно открытыми коронарными артериями умер от очевидного заболевания сердца, а пожилой человек с почти полной окклюзией коронарных артерий пережил его?
Меня очень беспокоит то, как большинство людей умирают в больницах. Сестры милосердия думают, что врачи будут разговаривать с пациентами, а врачи ожидают, что с пациентами будут разговаривать медсестры. Часто никто не разговаривает с пациентами, и они умирают в одиночестве.
В некоторых медицинских учреждениях практикуют так называемую репетицию смерти. Это техника, разработанная для того, чтобы помочь неизлечимо больным пациентам и их семьям справиться с тревогой по поводу скорой кончины. Для этого умирающему задают ряд вопросов: «Как вы думаете, кто будет присутствовать на ваших похоронах, а кто нет?», «Есть ли у вас какие-либо сожаления в жизни?», «Есть ли кто-то, с кем вам нужно помириться перед смертью?» и «Есть ли кто-нибудь, кому вы хотите в чем-либо признаться?»[108].
Хотя это может быть очень трудно, я считаю, что врачам стоило бы честно поговорить с умирающими людьми и попытаться установить с ними контакт. Конечно, важно постараться наладить с ними связь, исходя из их личной системы убеждений. Бесполезно пытаться установить контакт с атеистом, если вы христианин, или с евреем, если вы католический священник.
Я часто спрашиваю умирающих: «Вы помните, как все было до вашего рождения?» Ошеломленные, они молча смотрят на меня, а я отвечаю: «Скорее всего, так будет и после вашей смерти».
Истина в том, что смерть скрыта от живых. Средний человек за всю свою жизнь увидит только одного или двух мертвых людей. В этой книге я постарался бесцеремонно представить факты и целенаправленно демонстрировал смерть таким образом, который может показаться вам очень чуждым, но ее цель – открыть глаза живым.
Я надеюсь, что эта книга повлияет на вас положительно, что у вас сложится представление о психологических требованиях, связанных с такого рода вещами. Возможно, вы научитесь любить и жить более разумно и ценить свое время на земле.
Я хочу, чтобы эта книга помогла вам стать более вдумчивыми и внимательными. Как сказал американский фокусник Теллер (участник дуэта Пенн и Теллер): «Попробуйте это как-нибудь сами: возьмите какую-нибудь вещь (или кого-то), которую вы любите, и – в своем воображении – попрощайтесь с ней навсегда прямо сейчас. На мгновение предайтесь скорби. Затем почувствуйте взрыв счастья, после того как напоминаете себе, что прощаться не нужно. По крайней мере, пока».
Мы закрываем глаза мертвым, но мертвые открывают глаза живым[109]. Самая реальная вещь в мире – это человеческие страдания. Одни смерти медленные и болезненные. Другие происходят быстро и безболезненно. Для одних жизнь слишком длинна. Для других – чересчур коротка.
Большинство людей, похоже, больше боятся одиночества, чем смерти.
Нередко, приезжая на место смерти, мы находим мертвых пожилых супругов, лежащих рядом друг с другом. Часто это может быть связано с «договором о самоубийстве», когда пожилая пара решает покончить с собой вместе. Однако известны случаи, когда спутник жизни умершего человека умирал на месте, обнаружив тело своего близкого. Кардиомиопатия такоцубо представляет собой тип неишемической кардиомиопатии, при которой происходит внезапное временное ослабление мышц сердца. Это может быть вызвано эмоциональным стрессом, таким как смерть близкого человека, разрыв отношений, отказ партнера или постоянная тревога. Название происходит от японского слова, означающего «ловушка для осьминога», потому что левый желудочек принимает форму, напоминающую специальное приспособление для ловли этих существ[110]. Это состояние широко известно как «синдром разбитого сердца».
В связи с этим мне вспоминается еще одна цитата доктора Лестера Адельсона о жизни в качестве судмедэксперта: «Вы не становитесь черствыми к смерти; вы становитесь более чувствительными к ней»[111].
Проблема постоянного контакта со смертью и умиранием заключается в том, что можно потерять представление о том, что такое здоровое, нормальное общество. Иногда мне приходится напоминать себе, что на этой планете есть страны, в которых нет смертей, связанных с оружием. В других случаях мне приходится ущипнуть себя, когда я понимаю, что в некоторых странах нет судмедэкспертов просто потому, что в них нет необходимости.
