Во все уши. Про многозадачный орган, благодаря которому мы слышим, сохраняем рассудок и держим равновесие - [64]

Лечение звуковой технологией

Как мы уже отмечали, тиннитус очень часто бывает связан с нарушением слуха в соответствующем частотном диапазоне. Здесь слуховой аппарат может сотворить чудо. Конечно, потерю слуха желательно компенсировать в любом случае. В случае тиннитуса это просто общее усиление частот вокруг шума в ушах, заставляющее его отойти на задний план. Представьте себе текущий или капающий водопроводный кран, который сам по себе может сильно раздражать. Но как только вы включите радио на определенную громкость, больше не сможете слышать звук крана. Многие больные говорят, что обычный слуховой аппарат значительно ослабляет шум в ушах.

Если шум в ушах особенно назойливый, может помочь слуховой аппарат с дополнительной функцией. Можно включить тихий звук, который воспринимается как приятный. При этом тиннитус не будет полностью перекрываться, скорее, мозг станет неосознанно воспринимать фоновый шум и перестанет фокусироваться на тиннитусе. Пациенты, у которых нарушение слуха отсутствует, могут носить такие устройства без применения функции усиления слуха. Это Tinnitus Maskers[30], иногда называемые Tinnitus Noisers[31]. Сочетание психологического консультирования и использования слуховых аппаратов или маскеров образует концепцию лечения, называемую терапией переучивания при тиннитусе, или Tinnitus Retraining, в рамках которой больных обучают осознанному управлению тем, что они слышат.

В настоящее время проводятся исследования технологии слуховых аппаратов для людей с тональным тиннитусом, когда шум звучит на одной высоте. В этой технологии используется метод, прямо противоположный действию маскера. Оснащенные ею слуховые аппараты усиливают все звуки на частотах нарушения слуха, кроме диапазона частот тиннитуса. При применении так называемого Notch Filter[32] (термин Notch происходит от английского слова «насечка») подавляется только частота тиннитуса. В теории это должно стимулировать соседние области мозга, чтобы они перекрывали сам тиннитус. Уже имеются данные об эффективности метода, но исследования с получением однозначного результата еще предстоит провести. Этот метод подходит только для людей с тиннитусом, звучащим с неменяющейся высотой, и нарушением слуха до определенных пределов.

Подобный метод, не требующий ни наличия потери слуха, ни применения слухового аппарата, отфильтровывает частоту тиннитуса из музыки. Здесь также предпринимаются попытки активировать области головного мозга, которые перекрывают шум в ушах и смягчают его в долгосрочной перспективе. Для этого требуется ежедневно прослушивать музыку в наушниках по 90 минут на протяжении года. Согласно заявлению компании Sonormed, разработавшей метод, получивший название Tinnitracks, должны появиться заметные изменения в мозге, а тиннитус станет более приглушенным. Пока что этот метод подвергался научному исследованию только в течение 12 месяцев с очень небольшим количеством участников. По этой теме желательно провести другое статистически значимое исследование. Расходы на процедуру покрываются многими медицинскими страховыми компаниями. Тем не менее метод подходит только для людей, у которых тиннитус звучит в определенном частотном диапазоне без колебаний высоты звучания, и чья потеря слуха, если таковая имеется, составляет максимум 60 децибел, что уже соответствует серьезному нарушению слуха. Если планируете использовать отфильтрованную музыку, следует обратиться к отоларингологу, который должен проверить, подходит ли вам такой метод. Кстати, согласно рекомендации исследовательской группы Australian Hearing Hub, нельзя слушать музыку в наушниках дольше 90 минут в день и на слишком высокой громкости (не более 80 % от максимальной громкости, а лучше тише), поскольку в противном случае уши подвергаются вредному воздействию!

Но помочь может не только дорогая электроника. Многим людям тиннитус больше всего мешает, когда они находятся в спокойной обстановке, поэтому дома испытывают стресс. Это может привести к проблемам с засыпанием. Если есть фоновый шум, который особенно приятно слушать, например, шум океанских волн, щебетание птиц или журчание ручья, вы можете в любой момент воспроизвести компакт-диск или MP3-файл с такой звуковой атмосферой с помощью обычной аудиосистемы. Здесь также работает правило: только вы можете решать, что именно помогает!

Медикаменты и другие способы лечения тиннитуса

Мечта каждого человека с тиннитусом: принял таблетку, и шум в ушах исчез навсегда. К сожалению, общая обстановка в сфере фармакологии такова, что в настоящее время не существует признанного лекарства от тиннитуса. Даже часто применяемый кортизон действует только в очень редких случаях. Хорошая новость в том, что интерес фармацевтической промышленности к этой теме все сильнее возрастает. Многие крупные компании хотят стать первыми, кто наконец разработает эффективный препарат. Следовательно, в этой области ведутся активные исследования, и это только вопрос времени, когда можно ожидать первые прорывы.

Также тестируются методы лечения с использованием новых технологий, влияющих на мозг извне. Одним из примеров служит так называемая нейробиологическая обратная связь, или