Вальс гормонов 2. Девочка, девушка, женщина + «мужская партия». Танцуют все! - [53]
Истощение надпочечников: как заподозрить неладное
Вот еще один хороший повод вести дневник базальной температуры, которому я неспроста посвятила в книге целую главу (см. главу 4). Знать, когда произошла овуляция и произошла ли она вообще, всегда полезно. В случае истощения надпочечников вы заметите зигзагообразные скачки базальной температуры, а овуляция будет происходить все реже. Говоря языком медицинским, наблюдается ухудшение качества лютеиновой фазы, нарушается гипоталамо-гипофизарная регуляция цикла. Проще сказать – снижается возможность забеременеть.
Какую роль играют надпочечники в этом процессе? А тут все просто: кора надпочечников, которая покрывает «мозг», синтезирует 17-ОН-прогестерон и андрогены, к которым относятся ДГЭА (предшественник эстрогена), тестостерон, альдостерон. Кстати, последний, хоть и не так известен широкой публике, как его товарищ тестостерон, очень и очень важен. Альдостерон участвует в регуляции внутреннего водного баланса и кровяного давления, управляет синтезом половых гормонов и дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭА-с), это один из доминирующих гормонов-предшественников (эстрогенов и тестостерона). Понятно, что если свою функцию надпочечники выполнять «устали», то о плодности и мечтать не приходится.
Сейчас будет довольно сложная для восприятия не медиками медицинская информация, но это важно, постарайтесь вникнуть.
Низкий уровень альдостерона может быть спровоцирован гипотиреозом. Ну, логично, эндокринная система-то общая. Но и это еще не все: здесь совсем рядом, прямо в надпочечниках, образно говоря, можно поискать и причину гиперандрогении, которая тянет за собой СПКЯ и бесплодие.
Если уровень ДГЭА-с в крови в норме, источником гиперандрогении являются яичники. Такое состояние в ряде случаев возникает как раз на фоне отмены ОК. Высокие уровни ДГЭА-с говорят о гиперактивности надпочечников, и здесь наверняка себя покажет и кортизол. Частенько такой показатель отмечается у пациенток с диагностированным СПКЯ, и получаем картину маслом: андрогены зашкаливают, эстрогены плетутся где-то в хвосте, гормоны, в общем и целом, пляшут что-то совсем непотребное.
«Всего лишь» питаясь правильно, не «ПэПэ», а так, как нужно вашему организму в данном случае, можно помочь своим надпочечникам в этот нелегкий для них период. Если уровень ДГЭА-с высок, надо есть больше, если его слишком мало, надо сократить калорийность.
Гормоны стресса: адреналин и кортизол
Реагируя на стресс, надпочечники вырабатывают адреналин и кортизол. Эти гормоны стресса хорошо знакомы многим по первой книге, но все же мне хочется еще раз кратко обозначить их роль. Адреналин определяет краткосрочную реакцию на стресс, а кортизол обеспечивает приспособляемость к стрессовым ситуациям и устойчивость.
Как и весь наш организм в целом, кортизол подвержен суточным ритмам.
На самом низком уровне он находится от полуночи до середины ночного периода сна, а ближе к утру целенаправленно поднимается вплоть до пиковых значений, приводя к повышению артериального давления, частоты сердечных сокращений, тонуса сосудов и к снижению показателей свертываемости крови. Попросту говоря, кортизол – наш природный будильник. В течение дня уровень этого гормона сохраняет свои базовые значения, а к полуночи опять падает. Внести свои коррективы в этот график и сделать концентрацию кортизола стабильно высокой может нарушение (снижение) функции щитовидной железы, курение, алкоголь, стрессовые ситуации и лишний вес. На самочувствии такой уровень этого гормона отразится постоянной тревогой и проблемами со сном. А если днем, прямо как проснетесь, вы чувствуете себя усталой и разбитой, к ночи же, наоборот, «разыгрываетесь», только со знаком минус, когда к желанию лечь лицом к стене примешивается еще и невозможность заснуть при этом, то значит, кортизол ваш слишком низок по утрам и слишком высок ночью. Как говорили наши предки, хрен редьки не слаще, а один тип дисфункции оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники не лучше другого.
Представьте график, где горизонтальная ось означает стресс, а вертикальная – уровень кортизола. Стресс увеличивается – кортизол растет, стресс еще увеличивается – кортизол снова подрастает, так еще и еще, а потом хрясь – и уровень этого гормона падает, как подбитый лебедь. Но проблема с кортизолом на этом не заканчивается, как могло бы показаться неискушенному читателю, а, напротив, набирает обороты.
Чем опасен хронически высокий кортизол
Одно дело – подскочить с кровати в семь утра, будучи поднятыми кортизоловым всплеском, и совсем другое, когда этот гормон демонстрирует высокие показатели день ото дня с упорством, достойным лучшего применения. Хронически активный кортизол расшатывает иммунную систему и вызывает дисбаланс двух метаболических гормонов: инсулина и лептина. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, он отвечает за поддержание и регулирование углеводного обмена, в том числе уровня глюкозы в крови. Лептин синтезируется жировыми клетками и отвечает за чувство голода. Эти гормоны играют огромную роль в здоровье человека, а в женском организме влияют еще и на течение менструального цикла. В случае если инсулин и лептин повышены, мы наблюдаем самый настоящий гормональный сбой, который может привести к разнообразным проблемам в области гинекологии, от воспалений и нерегулярного цикла до СПКЯ.
