Вальс гормонов 2. Девочка, девушка, женщина + «мужская партия». Танцуют все! - [49]

Встречается у 20 % недоношенных детей и у 4 % доношенных новорожденных. К шести месяцам у 75 % мальчиков с крипторхизмом яичко опускается самостоятельно. К одному году только 1 % мальчиков страдают неопущением яичка. В силу анатомического строения тела чаще встречается правосторонний крипторхизм – 55–70 %.

Понижение АМГ встречается при:

• яичниковой недостаточности;

• снижении овариального резерва;

• раннем истощении яичников, менопаузе;

• ожирении;

• преждевременном половом созревании;

• недоразвитии половых органов.

Я хочу особенно отметить, что тест на АМГ – лишь индикатор, который показывает количество дееспособных яйцеклеток, и он косвенно отражает общий фолликулярный резерв яичников. Не рекомендую слишком сильно заморачиваться на цифрах и судорожно пересдавать анализы каждый месяц, как это делают многие мои пациентки. В моей практике достаточно большое число женщин беременели как естественными методами, так и с помощью ЭКО, имея крайне низкий уровень АМГ.

Что влияет на овариальный резерв кроме вышеперечисленных заболеваний?

1. Стресс, бессонные ночи (как понимаете, здесь организм пытается в первую очередь выжить, не до размножения).

2. Хронические интоксикации:

• курение / злоупотребление алкоголем;

• нарушение углеводного обмена по типу инсулинорезистентности;

• бездумные диеты, прием КОК;

К СВЕДЕНИЮ

* Парабены – вид консервантов, которые обычно используются для подавления роста микробов в косметическом, пищевом и фармацевтическом производстве. Представляют собой сложные эфиры пара-гидроксибензойной кислоты, химического соединения, которое в природе встречается во фруктах и растениях.

Наиболее популярные парабены – метилпарабен, этилпарабен, пропилпарабен и бутилпарабен, а также изопропил-, изобутил-, пентил-, фенил- и бензилпарабены.

Парабены были разработаны в 1920-е годы и в настоящее время являются наиболее используемым типом консервантов в косметике (примерно в 80 % выпускаемой продукции), что связано с их дешевизной и хорошими антисептическими свойствами.

В 2004 году было зафиксировано влияние парабенов на 20 различных типов опухолей молочной железы. Комиссия ЕС ограничила количество парабенов в продуктах до 0,19 % и запретила их использование в продуктах для детей до трех лет.

• ксеноэстрогены (а это присутствие в нашей жизни разнообразной «химии», от пластиковых бутылок до косметики с парабенами и продуктов, накачанных гормонами);

• нелеченые инфекции, передающиеся половым путем.

3. Хронические воспаления, приводящие к аутоиммунным реакциям и запуску окислительных процессов.

4. Заболевания щитовидной железы.

5. Нарушение микробиома кишечника.

6. Генетическая предрасположенность.

Что делать при низком АМГ?

Скажу вам сразу, таблетки или средства, повышающего концентрацию АМГ, не существует. Но и расстраиваться по этому поводу не стоит. Давайте мыслить логически: не факт, что при повышении АМГ увеличится количество фолликулов, тех самых, которые будут способны в дальнейшем к выделению яйцеклетки и оплодотворению. Так зачем тогда на нем зацикливаться? Гораздо более эффективными мероприятиями в отношении планирования беременности станут меры по восстановлению гормонального баланса, устранению дефицитов / избытков различных элементов, избавлению от долгосрочного стресса, подбору лечебного плана питания, соответствующего вышеописанным целям, и грамотной лечебной схемы по препаратам и нутрицевтикам. Все это совершенно точно приведет к сохранению овариального резерва и станет профилактикой снижения фертильности.

Выявление сниженного уровня АМГ должно стать для вас руководством к действию, но только не к панике!

У вас есть три варианта действий:

1) устранение причин, повлекших снижение АМГ;

2) скорейшее деторождение;

3) криоконсервация ооцитов или эмбрионов, чтобы сохранить репродуктивную функцию на будущее.

Если вы не планируете делать жизнь более разнообразной за счет скорой беременности, либо у вас отсутствует достойный кандидат, и ваш возраст приближается к 32 годам, то сделать криоконсервацию ооцитов или эмбрионов стоит однозначно, вы потом не пожалеете. Уж лучше быть готовым к любым превратностям судьбы, согласитесь.

ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА

Надежда пришла ко мне, чтобы проконсультироваться по вопросам здорового питания. Ей максимально важно было выяснить, как выбирать, покупать и готовить продукты так, чтобы свести к минимуму риск «подпитать» свой организм чем-то не вполне правильным. Честно, на фоне многих моих пациентов, не видящих опасности даже в фастфуде, эта милая 36-летняя барышня показалась мне даже слегка зацикленной. Вид вполне цветущий, лишнего веса не наблюдается, анализы плюс-минус в норме. Но потом выяснилась причина такого беспокойного поведения. Несколько лет назад у Нади диагностировали онкологическое заболевание. Слава богу, вовремя. Перед тем как лечь на операцию и последующую химиотерапию, девушка приняла, наверное, самое ответственное решение в своей жизни: узнав, что после «химии» вероятность бесплодия достигает чуть ли не 50–70 %, она решила сохранить свои яйцеклетки. Сегодня достигнута стойкая ремиссия, появился человек, с которым Надя создала семью и планирует рождение детей, и вот здесь-то ей и пригодится «золотой запас» фертильности. И конечно, она стремится по максимуму исключить из своей жизни все, что так или иначе несет опасность здоровью. Я могу только пожелать удачи моей прекрасной пациентке и напомнить, что ее имя – Надежда – обещает: все непременно будет хорошо! Надеюсь и верю, что скоро получу на email фото с малышом!