В моих руках - [28]
Мой пациент совсем не удивился, услышав от меня историю поисков лекарства от рака природного происхождения. Индейцы с Тихоокеанского Северо-Запада издавна варили чай из коры тихоокеанского тиса (Taxus brevifolia) и использовали его для лечения ряда заболеваний, в том числе рака кожи и других опухолей, артрита и даже простуды. В 1960-х годах работники Министерства сельского хозяйства США собрали образцы многих видов растений и передали их в Национальный онкологический институт для проведения исследований по их противораковой активности. Тихоокеанский тис вошел в состав широко распространенного в настоящее время противоопухолевого препарата природного происхождения – «Паклитаксела». Таким образом, химики и фармацевты подтвердили, что чай из коры этого дерева действительно может помочь при онкологическом заболевании. Я упомянул, что выход на рынок «Паклитаксела» вызвал бурю протестов у защитников природы, которые опасались, что это приведет к полному исчезновению тихоокеанского тиса. Первоначально для получения всего лишь полуграмма активного вещества требовалось более 10 кг коры тиса. Это грозило вырубкой древних Тихоокеанских северо-западных лесов. К счастью, фармацевты разработали альтернативные методы производства этого препарата. Мой пациент кивнул и отметил, что индейцы уважают землю и окружающий их мир, а уничтожение многих наших лесов, лугов и других природных ресурсов – большая печаль для всего его народа.
Индейцы – не единственные, кто использует разнообразные добавки. Социальные антропологи описывают множество исторических и современных культур, для которых характерен данный феномен. Приведу пример из детства. Женщина, которая жила по соседству с одной из моих тетушек, была испанской курандерой. Это слово обозначает знахарку, которая готовит препараты из растительных и животных ингредиентов для лечения практически любой болезни: головной боли, проблем с пазухами, гриппа, рака и даже депрессии после расставания со своей второй половинкой. Я узнал о последней возможности, когда мой двоюродный брат в старшей школе страдал после расставания с девушкой. Тем не менее он решил не пить напиток, приготовленный курандерой, и просто жил дальше. Возможно, это было неплохое решение.
На вопрос о приеме безрецептурных добавок пациенты реагируют по-разному. Некоторые сразу пишут огромный список, другие пытаются уйти от ответа. Я настаиваю на том, что докторам важно знать все препараты, которые больные принимают во время лечения. Некоторые добавки могут оказаться полезными, например стимулировать иммунитет, который снижается при приеме химиотерапевтических препаратов, что повышает риск тяжелых и даже опасных для жизни инфекций. С другой стороны, некоторые вещества природного происхождения могут неблагоприятно сказаться на стандартном лечении. Например, они могут повысить артериальное давление, что затруднит выполнение анестезии перед операцией. Некоторые добавки действуют как антикоагулянты, что может привести к кровотечению во время хирургического вмешательства. Я не против альтернативных методов лечения, но всегда хочу быть уверен, что они безопасны и не помешают нашему подходу. Я предупреждаю пациентов, чтобы они опасались жуликов и шарлатанов, которые обещают запросто вылечить их новообразования. Люди, сталкивающиеся с потенциально смертельным заболеванием, могут легко стать жертвами обмана. Когда больные спрашивают мое мнение об альтернативных методах лечения либо о конкретном веществе, я всегда отвечаю: «Если что-то звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, вряд ли это окажется эффективным».
Мы действительно не знаем, сколько пациентов добавляют так называемые дополнительные и альтернативные вещества в предписанную им схему лечения. Некоторые больные могут не захотеть признать, что они принимают нетрадиционные препараты. Я часто получаю электронные письма от больных, членов их семьи или друзей с вопросами о добавках или оборудовании, которое кто-то порекомендовал или которое они нашли в интернете. Я не критикую их, а предоставляю список авторитетных академических учреждений и активных исследований по альтернативным методам лечения злокачественных опухолей. К счастью, Национальный онкологический институт и другие органы уже признали, что природные вещества могут оказывать активный биологический и терапевтический эффект.
Врачи должны понимать, что значительная часть больных наряду с традиционной терапией принимает безрецептурные лекарства. Честно говоря, большинство таких добавок безвредны. Тем не менее они не всегда приносят пользу. Некоторые из них могут улучшать иммунную функцию, аппетит или повысить психологическое благополучие пациента. Но, к сожалению, у безрецептурных препаратов есть и серьезные побочные эффекты. Некоторые пациенты, предпочитающие альтернативные методы лечения стандартным подходам, могут умереть из-за быстрого прогрессирования рака.
Ряд таких эмоций, как страх, надежда, неуверенность и желание попробовать все возможное, чтобы победить рак, побуждает пациентов прибегнуть к нестандартной терапии. Медицинские работники не должны относиться к этому с презрением. Необходимо признать, что большинство больных хотят активно участвовать в борьбе со своими заболеваниями, и уважать их стремление. Я предпочитаю знать обо всех методах лечения, которые пробуют мои пациенты. Это зарождает в них уверенность, что мы можем честно обсудить любую информацию об их болезни. Иногда я сам узнаю что-то новое и важное. Как правило, я могу подтвердить, что определенные таблетки, чаи, отвары или мази не токсичны и могут помочь. В других случаях я могу предупредить больных об опасности того либо иного средства или устройства.
Яркая, насыщенная важными событиями жизнь из интимных переживаний собственной души великого гения дала большой материал для интересного и увлекательного повествования. Нового о Пушкине и его ближайшем окружении в этой книге – на добрую дюжину диссертаций. А главное – она актуализирует недооцененное учеными направление поисков, продвигает новую методику изучения жизни и творчества поэта. Читатель узнает тайны истории единственной многолетней, непреходящей, настоящей любви поэта. Особый интерес представляет разгадка графических сюит с «пейзажами», «натюрмортами», «маринами», «иллюстрациями».
В книге собраны очерки об Институте географии РАН – его некоторых отделах и лабораториях, экспедициях, сотрудниках. Они не представляют собой систематическое изложение истории Института. Их цель – рассказать читателям, особенно молодым, о ценных, на наш взгляд, элементах институтского нематериального наследия: об исследовательских установках и побуждениях, стиле работы, деталях быта, характере отношений, об атмосфере, присущей академическому научному сообществу, частью которого Институт является.Очерки сгруппированы в три раздела.
«…Митрополитом был поставлен тогда знаменитый Макарий, бывший дотоле архиепископом в Новгороде. Этот ученый иерарх имел влияние на вел. князя и развил в нем любознательность и книжную начитанность, которою так отличался впоследствии И. Недолго правил князь Иван Шуйский; скоро место его заняли его родственники, князья Ив. и Андрей Михайловичи и Феодор Ив. Скопин…».
Джон Нейхардт (1881–1973) — американский поэт и писатель, автор множества книг о коренных жителях Америки — индейцах.В 1930 году Нейхардт встретился с шаманом по имени Черный Лось. Черный Лось, будучи уже почти слепым, все же согласился подробно рассказать об удивительных визионерских эпизодах, которые преобразили его жизнь.Нейхардт был белым человеком, но ему повезло: индейцы сиу-оглала приняли его в свое племя и согласились, чтобы он стал своего рода посредником, передающим видения Черного Лося другим народам.
Аннотация от автораЭто только кажется, что на работе мы одни, а дома совершенно другие. То, чем мы занимаемся целыми днями — меняет нас кардинально, и самое страшное — незаметно.Работа в «желтой» прессе — не исключение. Сначала ты привыкаешь к цинизму и пошлости, потом они начинают выгрызать душу и мозг. И сколько бы ты не оправдывал себя тем что это бизнес, и ты просто зарабатываешь деньги, — все вранье и обман. Только чтобы понять это — тоже нужны и время, и мужество.Моя книжка — об этом. Пять лет руководить самой скандальной в стране газетой было интересно, но и страшно: на моих глазах некоторые коллеги превращались в неопознанных зверушек, и даже монстров, но большинство не выдерживали — уходили.
В книге рассказывается о героических боевых делах матросов, старшин и офицеров экипажей советских подводных лодок, их дерзком, решительном и искусном использовании торпедного и минного оружия против немецко-фашистских кораблей и судов на Севере, Балтийском и Черном морях в годы Великой Отечественной войны. Сборник составляют фрагменты из книг выдающихся советских подводников — командиров подводных лодок Героев Советского Союза Грешилова М. В., Иосселиани Я. К., Старикова В. Г., Травкина И. В., Фисановича И.
Доктор Генри Джей – анестезиолог с более чем тридцатилетним опытом врачебной практики. За свою карьеру он провел более 30 000 процедур анестезии – обездвиживая тело, стирая память, а затем вновь возвращая пациента в сознание. Генри Джей делится своим опытом, переплетающимся с личными историями пациентов, исследует природу сознания, механику облегчения боли и чудо современной медицины.
В первой части трилогии Макса Пембертона трогательно и с юмором описываются впечатления интерна от первого года работы в Национальной службе здравоохранения Великобритании. Юношеский максимализм доктора сменяется откровенным недоумением от осознания того, насколько мало в его деле собственно «спасения жизней» и как много времени уходит на заполнение бланков и обдумывание важных проблем, которые не обсуждались нигде раньше. Например, как ответить родственнику на вопрос о том, выжил ли его близкий? В этой книге Макс Пембертон предоставляет читателю возможность приоткрыть дверь в мир, куда обычному человеку без медицинского образования вход запрещен.
Перед вами реальные захватывающие жизненные истории, проникнутые горем и надеждой, рассказанные непосредственным участником событий. Трагические, жуткие эпизоды, часто связанные с потерей близких, и, напротив, сцены радости и триумфа — все это результаты экстренного звонка в 999, самую крупную и загруженную службу скорой помощи в мире, где Лиза Уолдер уже более 15 лет работает фельдшером. Сейчас она от первого лица рассказывает, что скрывается за голубыми маячками и ревущими сиренами и что на самом деле означает иметь работу, которая каждый день сводит медиков скорой помощи лицом к лицу со смертью и с судьбой.
«Едва ребенок увидел свет, едва почувствовал, как свежий воздух проникает в его легкие, как заснул на моем операционном столе, чтобы мы могли исправить его больное сердце…» Читатель вместе с врачом попадает в операционную, слышит команды хирурга, диалоги ассистентов, становится свидетелем блестяще проведенных операций известного детского кардиохирурга. Рене Претр несколько лет вел аудиозаписи удивительных врачебных историй, уникальных случаев и случаев, с которыми сталкивается огромное количество людей.