Универсальный справочник практикующего врача - [47]

При увеличении концентрации алкоголя в крови возникает тяжелая степень алкогольного опьянения. Появляются сонливость, иногда нарушение сознания вплоть до алкогольной комы со снижением рефлексов, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией, отсутствием реакции на внешние раздражители.

Как же определить тот момент, когда влечение к алкоголю становится патологическим и начинает развиваться болезнь?

Начальная стадия алкоголизма возникает тогда, когда человек уже не может контролировать количество выпитого, не может вовремя остановиться, исчезает защитный рвотный рефлекс. Повышается устойчивость к алкоголю, количество выпиваемого спиртного увеличивается, наблюдается выпадение из памяти некоторых моментов, событий во время опьянения. Начинаются изменения со стороны психической сферы (снижается концентрация внимания, память, нарастает утомляемость, раздражительность, появляются головные боли).

Средняя стадия — этап разгара, наибольшей выраженности заболевания, когда количество выпитого принимает максимальные значения, появляются и прогрессируют запои, когда нет возможности остановиться и человек может пить в течение недели и более. Характерным является появление похмельного синдрома, который проявляется физиологическими (тахикардией, повышением давления, дрожью в конечностях, покраснением лица) и психологическими (раздражительностью, злостью или, наоборот, апатией, тоскливым настроением) изменениями в организме, уменьшающимися после следующего приема алкогольных напитков. В это же время появляются выраженная деградация личности, проявляющаяся исчезновением интереса к тому, что было важно раньше (работе, семье, друзьям, увлечениям), резким снижением памяти, нарушением концентрации внимания и усвоения новой информации.

Заключительная стадия — количество потребляемого спиртного уменьшается, а выраженность реакции на него возрастает, т. е. уже на небольшие дозы возникает выраженное опьянение. Все перечисленные выше изменения личности приобретают более выраженный характер, на этом этапе многие теряют семью, работу, прежние увлечения; резко снижается интеллект. На данном этапе наиболее выраженными становятся изменения внутренних органов (дегенеративные изменения печени, нервной системы, сердечно-сосудистой системы). Пожалуй, нет в организме таких органов и тканей, которые не были бы изменены при хроническом злоупотреблении алкоголем.

Лечение. Поскольку тяжесть заболевания значительно усугубляется с течением времени, лечение необходимо проводить незамедлительно, сразу же после установления диагноза. Симптомы, которые должны вызвать подозрение и заставить обратиться к врачу-наркологу, — это снижение контроля за количеством выпитого и поведением в состоянии опьянения, исчезновение рвотного рефлекса вне зависимости от количества выпитого.

В настоящее время существует множество различных способов и методик лечения этого заболевания. Обязательным является обращение к врачу-наркологу, который сможет назначить правильное лечение с учетом всех изменений в организме. Единственным методом, воздействующим именно на причину заболевания, является психотерапия. Но психотерапия не предоставляет готовых решений. Конечно, в арсенале врачей есть такие прогрессивные методы, как гипноз и некоторые другие, но основные приемы психотерапии можно освоить самостоятельно. Дело в том, что основная причина, заставляющая человека искать решения проблем в алкоголе, известна только ему самому. Доктор путем беседы с больным выявляет ее и помогает больному выбрать из множества решений единственно верное. Но основной выбор делает сам человек. Невозможно бросить пить, не захотев этого. Только активное желание победить болезнь и железная воля могут заставить болезнь уйти. Это и есть мотивация к выздоровлению. Для каждого человека мотивация может быть различной. Одних останавливают тяжелое заболевание у знакомого человека, длительно злоупотребляющего алкоголем, или у себя самого и страх перед этим заболеванием. Других взять себя в руки заставляют стыд и сила воли. Третьи стремятся победить болезнь в попытке сохранить семью. А причина заболевания кроется, как правило, в молодости: какое отношение к алкоголю было в семье больного человека, в компании друзей, на работе, почему он выбрал именно этот способ решения проблем. Ответив на все эти вопросы, можно разобраться, что побудило человека к употреблению алкоголя, каких проблем он пытался избежать и чего достичь, и понять, как бороться с этой проблемой. Наилучшим вариантом в данном случае будет обращение к специалисту, который сможет взглянуть на ситуацию со стороны и объективно помочь ответить на эти и другие вопросы. Необходимо подготовиться к тому, что услышанное может быть неприятно для больного, он может не соглашаться с этим и пытаться отказываться от лечения. Крайне важно настроить его на позитивный лад и положительное отношение к врачу. Другой очень важной частью лечения является поддержка со стороны родственников и друзей. Ни угрозы, ни потакания, ни отсутствие внимания со стороны родственников никогда не смогут помочь. Важно здравое, осознанное, рациональное желание помочь и поддержать больного при условии полного согласия на лечение и стремлении победить болезнь окончательно. Нельзя забывать также и о том, что прежде смысл жизни алкоголика был в стремлении как можно быстрее удовлетворить свою пагубную потребность. Когда она уходит, огромная часть жизни остается пустой. Не зная, чем занять себя в освободившееся время, человек раздражается, становится агрессивным, не может найти себе место. Происходящие перемены переживаются им настолько остро, что потребность в алкоголе может вновь перейти в болезнь. Чтобы этого не произошло, нужно организовать его жизнь таким образом, чтобы он был всегда занят определенным делом, по возможности тем, которое нравилось ему ранее, до заболевания. Но даже бытовые дела нужно планировать так, чтобы больной активно участвовал в них, чувствовал свою незаменимость в жизни семьи. Возвращение старых интересов и появление новых, неподдельное внимание со стороны близких должны отвлекать от тягостных мыслей и снимать негативный настрой больного.