Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли - [24]

Выявление пусковых точек

Успех массажа пусковых точек целиком зависит от вашей способности распознать отраженную боль и проследить, какая пусковая точка её передает. Очень легко ошибиться, атакуя саму боль и пропустив при этом её причину. Хотя некоторые точки вызывают болезненные ощущения именно там, где они находятся, миофасциальная боль выйдет победителем, если вы станете предполагать, что проблема кроется там, где у вас болит. Чтобы взять верх над болью, нужно уделить значительное внимание характеру отраженной боли. Только методически подходя к выявлению источника проблемы, можно отыскать и уничтожить пусковые точки.

Методические указания по пусковым точкам, приведенные в начале главы 4 и продолжающиеся вплоть до 10 главы, предоставят читателю перечень мышц, которые передают боль в другие участки тела. Чтобы найти конкретную пусковую точку, вызывающую боль в том или ином месте, сверьтесь с соответствующим перечнем и находите мышцы по очереди. Они перечислены в порядке наибольшей вероятности, причем наиболее вероятна та, что в начале списка. Все же имейте в виду, что мышца, перечисленная одной из последних, как раз и может оказаться виновником ваших страданий. Нередко свой вклад в общую проблему вносят точки в нескольких мышцах. Номер страницы, приведенный в скобках после названия мышцы, обозначает начало раздела, в котором эта мышца описана. Методические указания по пусковым точкам адаптированы по «Руководству по пусковым точкам» Тревел и Симонса (1992; 1999).

Новые слова

Полезно знать правильные названия мышц. Это поможет вам понять, где мышца находится, и вам будет легче её найти. Естественно, прежде чем найти пусковые точки, придется найти ту мышцу, в которой она находится.

Знание правильных названий ваших мышц сослужит вам хорошую службу. Когда вы выучите эти прекрасные слова и начнете непринужденно оперировать ими, ваши друзья и члены семьи будут считать, что у вас блестящий интеллект. На работе коллеги будут обвинять вас в снобизме, но лишь до тех пор, пока вы не покажете им, как избавляться от головной боли или боли в спине.

Механика тела

В главах о мышцах вы узнаете о том, какую работу выполняет каждая из них. Понимание функций мышц помогает найти пусковые точки, вызывающие боль, знание механики тела дает возможность разобраться в том, что можно сделать, чтобы предотвратить возобновление проблемы. Просто избавиться от боли всегда мало. Главное — нужно знать, как предотвратить её возвращение.

Знание механики тела также усиливает интуитивное восприятие пусковых точек Когда вы познакомитесь поближе со своими мышцами и приобретете некоторый опыт в обнаружении их пусковых точек, вы увидите, что руки сами направляются к ним, и вам не придется сверяться с рисунками. Кроме того, если вы поймете, как работают мышцы, вы сможете распознавать проблемы, когда они только начинают возникать. Это помогает пресечь развитие пусковых точек в самом начале.

Обнаружение пусковых точек

Ложное представление об источнике вашей боли может свести на нет все усилия, направленные на то, чтобы от неё избавиться. Пусковые точки чаще всего находятся не на том месте, где ощущается боль. Основной факт, характеризующий наличие пусковых точек, — отраженная боль. Массаж на неправильно выбранном месте может доставлять удовольствие, но для облегчения боли он бесполезен. Вы не сможете победить боль, если не проследите, где находится её источник

Иллюстрации расположения отраженной боли для каждой мышцы — ключ к обнаружению пусковых точек Сверяйтесь с этими рисунками каждый раз, когда вы сталкиваетесь с проблемой боли. Отраженная боль, как лоскутное одеяло, представляет собой несвязную картину, и если вы положитесь на логику её расположения или на свою память, вы можете просмотреть детали, которые имеют важнейшее значение для успешных поисков пусковых точек Можно заметить, что пусковые точки обычно передают боль от центра на периферию тела, но и обратный порядок также имеет место слишком часто, чтобы можно было всецело опереться на первый признак Кроме того, часто приходится наблюдать, что несколько разных мышц передают боль в одно и то же место. Боль может возникнуть из-за одной из этих мышц, либо каждая из них вносит в неё свой вклад. Чтобы в этом разобраться, абсолютно необходимы иллюстрации.

На рисунке 3.1 обозначены мышцы, пусковые точки и отраженная боль. Участок отраженной боли изображается группой параллельных линий, идущих по диагонали слева направо снизу вверх. Параллельные линии также символизируют мышцу, но здесь они замкнуты в очерченных границах мышцы. Черная точка обозначает местоположение пусковой точки и может указывать на несколько пусковых точек на данном участке.

Рис. 3.1.Ключ к иллюстрациям.

_{(Пусковые точки и области отраженной боли везде схематично показаны только с одной стороны тела, но на самом деле они могут возникать на любой стороне либо с обеих сторон.)}

Для простоты изображения пусковые точки показаны только на одной стороне тела, но они могут быть и на каждой, и на обеих сторонах. Пусковые точки, как правило, вызывают боль на той же стороне, на которой они находятся сами, хотя бывают случаи, когда боль возникает на противоположной стороне. Иногда рисунок приведет вас точно к вашей цели, но порой это будет лишь приблизительное изображение. В конечном счете вам придется устанавливать место пусковых точек по ощущению. Ваша задача: попасть на правильный участок — обычно это круг около 5 см в диаметре — а затем искать в нем чрезвычайно чувствительную точку. Не огорчайтесь, если не можете найти эти маленькие узелки в мышце. Некоторые никогда не приобретают этого умения. Очень опытный специалист, занимающийся лечебным массажем, сумеет почувствовать каждую мельчайшую выпуклость в мышце. Есть массажисты, которые находят пусковые точки кончиками пальцев, даже если не знают, где у пациента болит, но когда вы занимаетесь самомассажем, вам не приходится находить их таким путем. Самый надежный критерий — чрезвычайная чувствительность пусковых точек Просто ищите место, где вы острее всего ощущаете боль при нажиме. Очевидно, что многие состояния могут обусловить чувствительность в мышце и других мягких тканях. Если есть сомнения, посоветуйтесь с врачом, лучше всего с тем, кто знает о пусковых точках и миофасциальной боли. Ничего страшного; если вы покажете врачу эту книгу. Возможно, это — как раз то, что ему надо.