Три недели из жизни лепилы - [5]

— Прасковья Денисовна, кто вас меняет? — я отыскал Парашку взглядом, одновременно нащупывая пульс. Только на сонных артериях, да и там нитевидный, — Полина Стефановна и Юрий Моисеевич.

Наша доблестная нейроанестезиологическая служба отличается пунктуальностью — раньше трех не появляются. Ну как не попить чайку после пяти-шестичасового наркоза (пусть единственного, что с того)?

— Тогда идите. Все равно у меня эвентрация на соседнем столе.

Без лишних уговоров Парашка откланялась.

Из приглушенных комментариев хирургов я уяснил, что нож вошел в живот чуть ниже грудины, ранив желудок и диафрагму. Желудок зашили, в животе крови было немного, так что причиной шока являлось, скорее всего, повреждение сердца или крупного сосуда. Назревала торакотомия.

— Ника, зови Иру!

Когда Вероника судорожно заметалась между дверных створок, я уже разорил подключичный набор, довершив разгром наркозного столика. С ошеломляющей скоростью раздавая инструменты, операционная сестра Наташа умудрилась кинуть мне перчатки и йодный шарик.

За спиной Ирка вскрыла целлофановый пакетик с катетером.

— Какая у него группа?

— Вторая, плюс.

— Покажи.

Вероника поднесла мне эмалированную тарелочку, где в шести углублениях колыхались капли разноцветных стандартных сывороток, смешанных с кровью больного. Агглютинации — «песка», свидетельствующего о несовместимости красных кровяных клеток донора и плазмы реципиента — в ячейке, над которой красным стеклографом было коряво выведено «А (II)», не было[1]. Зато она присутствовала в ячейке с антирезус-сывороткой. Все сходится.

— Сколько заказывали?

— Литр.

— Еще столько же. И плазмы — сколько дадут.

Вероника ретировалась. Хирурги констатировали остановку кровообращения. Сопя и захлебываясь, старенький насос накачал полную трехлитровую банку — времени собирать, фильтровать и возвращать кровь больному не было. Наташа звала санитарку, чтобы заменить банку, кровь из надрезанной нисходящей аорты заполняла рану, Миша пытался пережать сосуд выше по течению, а Иван Владимирович взял в руки сердце и начал прямой массаж.

— Троечку*! Дефибриллятор!

Выполнить эти распоряжения, имея одну пару рук, невозможно, поэтому Ирка подтолкнула ко мне наркозный столик, непонятно когда приведенный ею в божеский вид, и унеслась в «желтую» за единственным в блоке дефибриллятором. Я дернул на себя ящик и, матерясь вполголоса, выбрал «троечку» — адреналин, атропин, хлористый кальций. Зажимом раздавил головки ампул и, проливая, насосал содержимое в два шприца. Вспрыснул лекарства через резиновую муфту капельницы и снова поменял флакон. Пятая пол-литра, черт, как медленно идет!

Павел Ананьевич вместе с Иркой вкатили в операционную громоздкий железный ящик с зеленым экраном и ничтожным (по отношению к массе) количеством кнопок. Этот прибор польского производства, один из двенадцати закупленных больницей и последний функционирующий по настоящее время, семь лет назад стоил едва ли не дороже новой «шестерки» и уже тогда превосходил аналогичные американские образцы только размерами.

Но сердце уже заработало, прыгая в руках Ревякова, как бешеная лягушка. Павел Ананьевич откатил дефибриллятор с прохода в прогалину между Ревяковым и коагулятором. Предложил помочь.

— Не оставляй больного!

Это вместо «спасибо». Что делать, на сегодня трупов достаточно.

Ирка катетеризировала вену на правой руке и поставила параллельную капельницу. Ника принесла эритромассу. Я передал драгоценные пакеты Ирке, предварительно убедившись в том что, во-первых, кровь нужной группы (судя по этикеткам), во-вторых, холодная, как айсберг в океане, и, в-третьих, что нас надули на двести пятьдесят миллилитров. Гады, жопу от стула не оторвут, чтобы кровь принести, сам бегай, да еще обсчитывают!

Проблему с пропускной способностью центрального венозного катетера я решил радикально — через длинную толстую иголку нагнетал во флаконы для инфузий воздух. Пол-литра «улетало» за полминуты, впервые за весь наркоз стало определяться артериальное давление. Этот фокус не пройдет с эритромассой — она густая, периферический катетер тоньше, а пакет не выдержит высокого внутреннего давления.

— Ир, эти два пакета перелей в полиглюкиновую бутылку, разбавь «Рингером», — и уже шепотом — Тарелки сложи в раковину.

Кровь я не совмещал, как положено, а переливал вслепую, по этикеткам, так что сухие чистые тарелки представляли собой нежелательную улику.

Ловко орудуя ножницами, Ирка аккуратно отогнула алюминиевые кантики на винтовой пробке (у меня так не получается) и, срезав уголки с пакетов, в очередной раз потоптала нормативные акты.

Но ведь, черт возьми, у нас нет лишних рук и лишних минут!

Хотя, пардон, Никины руки были здесь явно лишними. И глаза — недавно кто-то из своих настучал профессорше о моем весьма вольном толковании приказов и директив, часто невыполнимых на практике или просто вредных.

Вероника была отправлена в реанимацию. Надо ввести в курс дела дежурного врача и договориться о месте рядом с аппаратом искусственной вентиляции легких. А если места нет, тогда им придется срочно переводить кого-нибудь из оклемавшихся. Это значит — писать переводной эпикриз, звонить в профильное отделение — возни минимум на полчаса. Конечно, можно было бы поговорить с Андроном по телефону, но я не хотел покидать операционную даже на минуту. Тем более, что взять за ручку и привести всегда надежнее.