Тревожный мозг - [75]

Глава 10 Выжжено в мозге: Эмоциональные травмы и ПТСР

Представьте себе, что вы сидите за рулем и ждете, когда сменится сигнал светофора. Вдруг откуда ни возьмись появляется автомобиль и врезается в машину, едущую по перекрестку. У водителя одного из этих автомобилей отрывается голова, и вы видите, как она катится по дороге. Как бы вы отреагировали? Скорее всего, это чудовищное происшествие потрясло бы вас до глубины души и нанесло бы вам эмоциональную травму. Я привел этот случай в качестве примера, потому что он шокирует, но на самом деле это действительно произошло с Майлсом, одним из моих пациентов.

После того происшествия у Майлса развилось посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). ПТСР – это состояние, возникающее у некоторых людей, ставших свидетелями или участниками крайне травмирующего события, связанного с реальной смертью или ее угрозой, а также тяжелыми физическими повреждениями. В ответ на подобное травмирующее событие человек испытывает сильный страх, беспомощность или ужас. На протяжении долгого времени после травмирующего события человек переживает его снова и снова и избегает связанных с ним стимулов. У таких людей часто возникает эмоциональное перевозбуждение, нарушающее равновесие между ПФК и лимбической системой и делающее мозг беспокойным.

В подобных случаях человеческая способность справляться с травмирующим событием подвергается непосильному испытанию. Именно это произошло с Майлсом и произошло бы со многими из нас, окажись мы свидетелями такого ужасного события. Нам нужно чувство безопасности. Когда мы переживаем травматический опыт, то это базовое чувство безопасности исчезает. У нас, как и у Майлса, могут возникнуть сложности с переработкой воспоминаний и связанных с ними эмоций. И неудивительно. Слава богу, шок и психологическая травма, связанные с происшествиями такого рода, не являются повседневным опытом, по крайней мере, для большинства из нас. Люди, страдающие, подобно Майлсу, от ПТСР, постоянно переживают травматический опыт снова и снова, так, будто прошлое все еще живет в настоящем. Та автокатастрофа каждую ночь снилась Майлсу в кошмарах. А в течение дня он заново переживал травмировавшее его происшествие каждый раз, когда видел автомобиль, похожий на тот, что стал причиной катастрофы.

К настоящему моменту вы уже многое знаете о реакции борьбы или бегства, которую запускает защитная система, стремящаяся обеспечить нашу безопасность. У Майлса датчик опасности, его тревожная сигнализация, срабатывающая в ответ на стресс, был постоянно на взводе и готов к борьбе или бегству. Вспомните, что в ситуации опасности мыслящий мозг может отключиться, а примитивные лимбические области захватить власть. Как и у Майлса, у многих людей, переживших травмирующее событие, реакция борьбы или бегства продолжает действовать долгое время после того, как опасность миновала. В этом заключается главная причина того, почему при психологической травме мозг становится беспокойным: примитивные лимбические структуры и структуры, ответственные за реакцию борьбы или бегства остаются чрезмерно активными, и ПФК не может обуздать их.

«Большая Т» и «маленькая Т»

Травма, пережитая Майлсом, была травмой с большой буквы «Т»: внезапным, однократным и ужасающим событием, оказавшим неизгладимое влияние на жизнь. Травмы с большой буквы «Т» – значительные жизненные события. В качестве примера можно привести такие ужасные происшествия, как изнасилования, похищения, войны, несчастные случаи и землетрясения. Травмой с большой буквы «Т» можно назвать события, первыми всплывающие в памяти, когда мы думаем о жизненных потрясениях. После подобных событий жизнь человека часто меняется навсегда. Ему приходится бороться со своим страхом, с воспоминаниями и даже с чувством стыда. Травмирующий опыт, связанный с происшествием, каленым железом выжигается в его мозге.

Напротив, травмы с маленькой буквы «т» накапливаются на протяжении более длительного периода времени. С ними не связаны настолько экстремальные и чудовищные переживания, как те, что возникают при травмах с большой буквы «Т», однако они все равно сильно и разрушительно влияют на жизнь человека, потому что действуют дольше. Мы извлекаем первые уроки по отношению к себе из того, как к нам относятся другие. Для ребенка травма с маленькой буквы «т» может быть связана с отлучением от родителей, депрессией у отца или матери, жизнью в семье, где не хватало эмоционального контакта или где его игнорировали или все время унижали. Может быть, забота, которую давали человеку в раннем детстве те, кто за ним ухаживал, была недостаточно теплой, исцеляющей и ободряющей. Может быть, никто не смотрел на ребенка с любовью и не улыбался, когда младенец делал первые попытки встать без посторонней помощи. Может быть, мать находилась в постродовой депрессии и была не в состоянии адекватно ухаживать за своим чадом. Или, возможно, родители этого человека сами страдали от непроработанных психологических травм и не могли быть доступными для своего ребенка, не могли настроиться на его или ее нужды.