Терапия пустого усилия. Когнитивно-ориентированный подход к быстрому облегчению душевной боли - [31]

Шрифт
Интервал

, как при СИЭР. Человек здесь может заниматься совершенно безысходным и саморазрушительным самоедством.

В гротескном виде такая ситуация показана в чеховском рассказе «Казак». Хуторянин Максим Торчаков после пасхальной службы едет с женой в телеге через степь домой. И на обочине дороги им встречается нищий больной казак, просящий милостыни. Максим собирается отдать ему часть пасхи, но жена его решительно противится этому, Максим сдается, и казак остается ни с чем. Через некоторое время Максима начинает мучить совесть. Он винит себя за бессердечие. Приехав домой, не может успокоиться. Посылает за казаком, а того уже и след простыл. Дальше – больше. Максим продолжает себя ругать, портятся отношения с женой, он запускает хозяйство, запивает… Вина тут, явно носит деструктивный характер, она разрушает. Но вряд ли Максим смог бы назвать ее слишком сильной… Вернее, вопроса об этом не возникает. Хотя практической пользы от нее никакой нет. Есть ценность в ней самой и кощунственно оценивать свой стыд как чрезмерный. Моральная важность, нужность вины определяет ее высочайшую интенсивность независимо от ее практического смысла. Это гротеск, конечно, но он в выпуклом виде показывает то, что действительно бывает в жизни.

Надо сказать, что чувство вины часто бывает естественно–непродуктивным. Во всяком случае, у нас, в России. И это, видимо, связано с «идеологической» культурной установкой на «облагораживающие страдания» и псевдоправославное самоукорение, в котором частенько стирается разница между самоедством и искренним раскаянием и покаянием.

Возьмем пример другого негативного непродуктивно–естественного чувства – гнева. Посмотрим отрывок из фильма Ю.Райзмана «Частная жизнь»…

Мы видим здесь жесткого, авторитарного, сильного, привыкшего побеждать человека – героя М. Ульянова. Его, руководителя высокого ранга, неожиданно снимают с работы. Мы видим как он мечется в бессильном гневе, не находит себе места, кипит от несправедливости, совершает нелепые поступки, срывается на домашних… Его гнев не имеет полезного выхода потому, что его сняли «сверху» и возможности повлиять на начальство министерского уровня в его распоряжении нет. Но продолжает, что называется, «беситься». Боевой настрой, стремление побеждать и подавлять (в данном случае в честной борьбе) является его абсолютной жизненной ценностью. И служить ей чрезмерно нельзя. Поэтому и отнестись к своему гневу как к «слишком сильному», несмотря на его низкий «коэффициент полезного действия», невозможно.

Еще пример. Девушка-перфекционистка, со смешанным (преимущественно ананкастическим расстройством личности). Обращается с жалобами на плохой сон. Не спит она из-за сильной тревоги. Тревога про то, что у нее не получается учиться так блестяще, как она хотела бы. Она связывает это с тем, что не прикладывает достаточно усилий, много «расслабляется не по делу». На тревогу (хотя последняя чрезвычайно интенсивна) она не жалуется. Запрос только про бессонницу: «Наладьте мне сон, с остальным я справлюсь сама». Тревога вообще не воспринимается как проблема, хотя и осознается. Хотя эта эмоция непродуктивна (она явно не помогает учиться лучше), она субъективно оценивается как нужная. «Без тревоги у меня не будет ответственности». «Тревога – это ответственность». А ответственности не может быть много. Ответственность перед собственным развитием и понуждение себя на это развитие в данном случае исповедуется как абсолютная ценность. Поэтому, как бы не мучила тревога – она во благо. «Только сон наладьте!»

Повторим еще раз: непродуктивно–естественные эмоциональные реакции – это эмоциональные реакции, которые непродуктивны, то есть не приводят к полезной активности (ни внешней, ни внутренней), но при этом не переживаются, не оцениваются личностью как чрезмерные.

Непродуктивно–естественные эмоциональные реакции встречаются прежде всего при расстройствах личности, у здоровых, реже – при эндогенных депрессиях.

Они также, как и СИЭР имеют прямое отношение к пустым усилиям (подробнее об этом чуть позже). Но в отличие от пациентов с СИЭР, пациенты с непродуктивно–естественными эмоциональными реакциями не жалуются на свои переживания. Они могут пожаловаться на последствия этих реакций, например, на бессонницу, головную боль или раздражительность, но не на сами переживания.

А сейчас рассмотрим еще один, последний класс негативных эмоциональных реакций – овладевающие эмоции.


Овладевающие эмоциональные реакции.

Овладевающие эмоциональные реакции представляют собой состояния временной охваченности аффектом. Пациент здесь тоже относится к своим чувствам, к своим эмоциям как к чрезмерным и неадекватным. И этим овладевающие эмоции похожи на субъективно–избыточные. Но такое отношение к собственным переживаниям здесь возникает тогда, когда они уже отзвучали, прошли, перестали уже существовать. Напротив, в то время, пока эмоция еще актуальна, субъективно она не воспринимается как неправильная. В этот момент с ней нет внутреннего конфликта. Эмоция полностью овладевает испытывающим ее человеком, не оставляя место для других, противоречащих ей, душевных движений. Сознание в этот момент как бы суживается и не способно вместить в себя что-либо, кроме этого сильного чувства. На овладевающие эмоциональные реакции часто жалуются и просят от них помощи.


Рекомендуем почитать
Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии

Данное издание – максимально доступное, компактное и в то же время исчерпывающее руководство по диагностике и лечению детей с психосоматическими расстройствами. Книга написана известным практикующим врачом-психотерапевтом Г. В. Старшенбаумом, автором целого ряда бестселлеров, посвященных проблемам психосоматики. В книге представлена исчерпывающая информация о психосоматических расстройствах у детей, основанная на полувековой клинической практике автора, а также обобщенных литературных данных за последние 30 лет. Руководство будет полезно медикам и психологам, работающим с детьми, которые страдают психосоматическими расстройствами; воспитателям, педагогам, социальным работникам, а также родителям таких детей. Диагностические критерии описываемых расстройств соответствуют действующей в РФ с 2022 года Международной классификации болезней МКБ-11 и дополнены сведениям из Диагностического справочника Американской психиатрической ассоциации DSM-5.


Тихон

В этой смешной книге представлены истории из жизни бомжа, дивным образом единого в трех лицах, произошедшие в провинциальном Сиреченске. Тихон знает о жизни слишком много, и поэтому весьма часто попадает в сюжеты "почти фэнтези". Да, тут много "почти"… Почти психотерапевтические истории, загримированные до полной неузнаваемости, будут наверняка вам полезны. Настоятельно рекомендуется к прочтению наблюдательным ироничным интеллектуалам! Тому, кто не готов узнать себя в главном герое – лучше не читать. А тому, кто озабочен духовным ростом, можно и прочесть.


Как я (на)учился жить без папы, лежать в больнице, любить маму и многому другому… Книга для мам и сыновей

Книга представляет собой сборник рассказов. Каждый рассказ – это отдельная история, посвященная проблемам, с которыми могут сталкиваться мальчики, растущие без отцов. Это и чувство стыда за то, что ты «безотцовщина», и ревность к маминым мужчинам, и история взросления мальчика, у которого нет папы – образца для подражания, и многое другое. Главный герой на собственном опыте помогает юным читателям научиться ладить с мамами и стать настоящими мальчиками, а мамам – лучше узнать своих сыновей.Книга адресована в первую очередь мальчикам, которые живут без пап, и мамам, которые в одиночку воспитывают сыновей.


Индивидуальное психологическое консультирование. Теория, практика, обучение

В книге представлен всесторонний анализ психологического консультирования как особой профессиональной области. Описаны принципы, основные понятия, цели и задачи, методы и навыки, этические проблемы и требования к личности консультанта. Дан обзор современного состояния консультирования и перспективы его развития. Автор подробно рассматривает процесс работы консультанта, его этапы и феномены, принципы организации терапевтического пространства. Как установить и поддерживать контакт с клиентом? Как избежать «ловушек консультирования»? Что делать с переносом и контрпереносом? Как обрести индивидуальный стиль консультирования? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в книге.Особое внимание уделено нравственным проблемам, встающим перед консультантом в процессе оказания психологической помощи, а также проблемам обучения консультированию.Книга написана образно и эмоционально, проиллюстрирована примерами из консультативной практики.


Невроз. Тонкие ниточки души…

Это необычная книга – о мужестве в борьбе с болезнью и о мужестве человека, не совсем обычного, в желании понять и принять этот мир. Первую часть книги составляет рассказ героини, вторую часть – комментарий врача-психотерапевта.Я познакомилась с Элиной два года назад, выпустила ее поэтическую книгу «Истории длиной в стихотворенье», которая сейчас продается на портале электронных изданий «Литрес».Ту книгу, которую вы держите в руках, Элина написала недавно. Вот как о ней отзывается автор второй части Алёна Шамрай: «Надеюсь, Вы оценили по достоинству смелость автора книги, Элины.


Интуиция, творчество и арттерапия

Книга «Интуиция, творчество и арттерапия» является логическим продолжением книги «Интуитивное рисование: развитие творческих способностей средствами арттерапии» (2009). Автор открывает читателю новые возможности интуитивного метода.