Темная сторона ЗОЖ. Как не заболеть, пытаясь быть здоровым - [66]
Ориентир на референс лаборатории не позволил врачу его обнаружить.
Пропустив это состояние и потеряв драгоценное время, женщина будет вынуждена позже лечиться от болезни — железодефицитной анемии. С высокой вероятностью она разовьется как минимум в силу физиологических особенностей женского организма (менструаций, с которыми теряется железо). Каждый из нас заинтересован в досимптоматической и доклинической минимизации проявления болезни.
Ориентация строго на референсы лабораторий не всегда позволяет выявить отклонения на ранней стадии.
Поэтому, пока у пациента нет симптомов, а результаты анализов не вышли за референсный интервал, его считают здоровым. Именно так, например, происходит с железодефицитной анемией — самым распространенным заболеванием женщин и детей в мире, по статистике ВОЗ. Похожая ситуация с сахарным диабетом, проблемами щитовидной железы.
Своевременная диагностика предшествующего болезнями состояния могла бы помочь предотвратить их наступление или облегчить ход протекания.
Один из способов это сделать — знать о существовании целевых (оптимальных) значений результатов анализов и спрашивать об этом у лечащего доктора.
На доктора надейся, но сам не плошай
К большому сожалению, не у каждого врача есть доступ к современным медицинским исследованиям. Для их отслеживания нужно иметь свободное время, навыки поиска и анализа информации (желательно на английском языке — пока большинство научной информации публикуется на нем). В условиях работы в муниципальных поликлиниках и больницах совершенствоваться сложно: очередь из пациентов и огромное количество бумажной волокиты почти не оставляют шансов.
Более того, порой специалисты не знакомы с официальными документами. Причина для меня остается загадкой. Могу предположить, что дело в отсутствии правильно организованной коммуникации: когда до профильных специалистов не доносится информация о выходе актуальных документов. В частности, я неоднократно получала обратную связь от подписчиков в соцсетях и при личном обращении за консультациями, что акушеры-гинекологи и гематологи не знают о существовании «Федеральных клинических рекомендаций по диагностике, профилактике и лечению железодефицитных состояний у беременных и родильниц» или о «Клиническом протоколе по прегравидарной подготовке».>2’>3
В подобных документах указаны те самые целевые значения показателей анализов, которые помогают своевременно диагностировать начало болезни и вовремя принять меры. Зачастую вы можете услышать, что врач опирается на данные ВОЗ, считая их золотым стандартом. Потому что в задачи организации как раз и входит установление стандартов, а также предоставление международных рекомендаций в области здравоохранения.
Тем не менее, на уровне отдельных государств разрабатываются национальные программы — с учетом особенностей региона, условий проживания и финансовых возможностей. Например, в странах Африки на текущий момент невозможно обеспечить профилактику дефицитных состояний, задача — снизить уровень заболеваемости. В то время как в нашей стране экономическая ситуация позволяет осуществлять превентивные меры. Сравним рекомендации ВОЗ по уровню ферритина как показателя запасов железа в организме с российскими. В первом случае цифра для женщин составляет 15 мкг/л и значения ниже будут показывать истощенные запасы железа. Минздрав же рекомендует бить тревогу когда цифра опускается ниже 30 мкг/л. Чувствуете разницу?
Состояние здоровья и самочувствия женщины с хорошими запасами железа будет значительно лучше, чем с плохими. И мы можем себе позволить обеспечить «прожиточный минимум» значительно выше, чем бедные страны. Но даже результат вашего анализа ферритина, равный 30 мкг/л, может не устроить врача в случае планирования беременности или ее наступлении. Если он знаком с клиническими рекомендациями для акушеров-гинекологов, которые я упоминала выше, то непременно предложит принять меры, чтобы цифра была ближе к 50 мкг/л. Это поможет не только легче перенести беременность, но и осуществить профилактику развития дефицита у новорожденного.
Потому что
если у мамы будут истощены запасы железа к концу беременности, ребенок не сможет сформировать свои собственные.
А значит, резко повысится риск развития у него анемии, которая негативно сказывается на развитии. В частности, детки с анемией плохо спят, часто просыпаясь на ночные кормления — даже в том возрасте, когда уже должны спать всю ночь или только с одним пробуждением. Они могут отставать в моторном развитии (железо необходимо для нервной системы и тонуса мышц). При анемии может наблюдаться задержка в росте, весе и речевом развитии.
Простой совет: если ваш малыш имеет вышеперечисленные симптомы, обратитесь к врачу-гематологу. По опыту общения с мамочками на детских площадках проблемы речевого развития встречаются довольно часто. Но из-за отсутствия правильной диагностики дефицита железа, детей долго таскают к логопедам, не видя истинной причины отставания. Также смело рекомендую детского врача-гематолога Анастасию Арсеневу, ведущую очень информативную и полезную страничку в Instagram и личный блог. Там можно найти очень полезную и, что немаловажно, грамотно структурированную качественную информацию по вопросам дефицита железа.
«В России медицинское самосознание на уровне Зимбабве» (про отношения россиян со здоровьем). «Это не опаснее, чем на Красной площади находиться без свинцовых трусов, где базальт и гранит Мавзолея фонит очень прилично» (про рентген в аэропорту)». «Происходит сокращение мускулатуры волосяных фолликулов и возникает пилоэрекция» (про мурашки)». «Из-за этой чистоты иммунной системе нечем заняться, и она начинает сходить с ума и бороться уже не с глистом, а с березой, кошкой и рыбой» (про бум аллергий)». TheQuestion собрал ответы лучших врачей, психологов, медицинских работников, популяризаторов науки на вопросы о том, о чем мы знаем меньше всего, – о нас самих и нашем здоровье.
В подробнейшем справочнике «Здоровое питание в вопросах и ответах» более 500 ответов на вопросы, которые охватывают все области нутрициологии. Что нужно знать о составе продуктов? Как готовить еду, чтобы продукты не потеряли своих питательных веществ? В чем опасность пищевых добавок? И так ли страшны ГМО, как о них говорят? Какие продукты и как влияют на наше настроение? Почему некоторые едят все, что хотят, и не полнеют? Авторы книги Патриция Барнс-Сварни и Томас Сварни, опираясь на новейшие научные исследования и данные, рассказывают про основы питания, объясняют, как сбалансировать свой рацион, и разбирают самые популярные диеты и мифы.* * * Примечание верстальщика fb2: книга содержит текстовые таблицы.
Как сохранить молодость, остановить старение, укрепить здоровье и увеличить продолжительность жизни? Наука стоит на пороге революции: исследования теломер (концевые участки хромосом) и теломеразы (Нобелевская премия по физиологии и медицине 2009 года) дали свои плоды. Доктор М. Фоссел, ведущий специалист по клиническому применению теломеразы, в своей книге рассказывает, что такое старение, почему изнашиваются органы тела, стареет сама клетка, и объясняет, как и чем всем нам может помочь открытие этого фермента и что еще нужно (диета, упражнения…), чтобы повернуть процесс старения вспять и полностью избавиться от всех возрастных болезней.
В данной книге представлена уникальная информация по количеству калорий не только в продуктах, которые продаются в современных продуктовых магазинах и супермаркетах, но и в наиболее распространенных блюдах, входящих в меню кафе и ресторанов российских городов. Удобный, «карманный», формат «Счетчика» позволит всегда иметь его под рукой, а понятная структура – быстро найти нужный продукт.Кроме того, представлены 100 рецептов блюд с уже подсчитанными калориями.«Счетчик», без сомнения, будет полезен не только тем, кто стремится поддерживать свои вес и фигуру в форме, но и тем, кто в силу болезни, вынужден контролировать ценность своего рациона.
В наше время полки магазинов переполнены косметическими препаратами различных фирм. Но, несмотря на столь огромный ассортимент, все большую популярность набирает косметика домашнего приготовления на основе натуральных масел и гидролатов. В книге даны рецепты для самостоятельного приготовления кремов для лица и тела с подробным, пошаговым описанием процесса. Изготовление косметики в домашних условиях может не только стать Вашим хобби, но и принести неплохой доход.
Учитывая большую ответственность, которую повседневно несут руки и ноги, забота о них должна быть среди первостепенных. О том, как справиться с заболеваниями наших конечностей, рассказывает эта книжка.Проблемы, требующие вашего личного участия в оздоровлении своего организма, давно известны – остеопороз и переломы костей, плоскостопие, повреждение мениска, подагра, фантомная боль и варикоз. Не менее актуальны травмы конечностей, дрожь и онемение рук, локтевая боль, плексит. Вы узнаете, что предпринимает врач для лечения недуга, какие лекарства и способы выбирает для лечения.