Тело танцора - [25]
Посмотрим на отдельные мышцы живота, отвечающие за движения туловища.
1. Прямая мышца живота:
а) вид сбоку.
б) вид спереди.
1. Прямая мышца живота (г).
2. Наружная косая мышца живота (в).
3. Внутренняя косая мышца живота (г).
4. Косая мышца живота (д).
Прямая мышца живота проходит вертикально с обеих сторон середины живота, от наружного реберного края 5 — 7-го ребер и грудины до лобковой кости. Над пупком брюшки обеих прямых мышц живота расположены на расстоянии 3 см. Это пространство соединено тонкой волокнистой полоской (aponeurosis). Здесь находится грыжа. Над пупком две мышцы прилегают друг к другу плотнее. Когда таз находится в фиксированном положении, прямая мышца живота тянет туловище вперед, как при вставании из положения лежа, мышцы одной стороны позволяют наклониться в стороны. Если таз не стабилизирован, прямая мышца живота поднимает его и стабилизирует, уменьшая искривление поясницы. Если эта мышца слабая, таз отклоняется вперед, вызывая лордоз, как при плохой осанке.
б) Латеральные мышцы живота (ил. 34 в, г, д).
Они располагаются на трех уровнях, волокна расходятся в разных направлениях. Они соединены друг с другом и частично с мышцами, находящимися с противоположной стороны, прямыми полосами сухожилий. Благодаря такому соединению они делают возможными точные движения туловища. Т. е. они соединяют грудину и ребра с тазом и позвоночником. Наружная косая мышца живота образует наружный слой стенки живота. Ее волокна расходятся из центра вниз, вверх, посередине подобно радиусам. Внутренняя косая мышца живота образует средний слой. Ее волокна расходятся из центра сверху вниз, посередине и к бокам. Волокна этих двух мышц пересекаются в правом выступе. Вверху, посередине волокна более глубокой внутренней мышцы соединяются с волокнами наружной с противоположной стороны.
Двухстороннее действие наружной косой мышцы живота позволяет наклоняться вперед, а одностороннее — в сторону. Из-за спирального расположения они очень важны для вращательных движений туловища. Левая наружная и правая внутренняя косые мышцы живота, сокращаясь, обеспечивают движение вправо.
Косая мышца живота образует самый глубокий слой (ил. 35 а и б). Ее волокна располагаются горизонтально и окружают живот как пояс. Эта мышца играет важную роль в формировании талии и соединена с поясничным отделом позвоночника сзади.
Передние и боковые косые мышцы живота широкие и прямые. Благодаря расположению волокон в разные стороны и соединению прямыми сухожилиями, они позволяют совершать очень точные движения туловища.
Мышцы спины
Позвоночник поддерживается сзади и движется при помощи сплетения мышц. Здесь выделяются два типа мышц — мышца «иммигрант» (мышцы конечностей) и «автохтонные» (внутренние) мышцы спины, которые начинаются в позвоночнике. К мышцам «иммигрантам» относятся; трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, большая и малая ромбовидные мышцы. Они обеспечиваются нервами из передних отростков спинальных нервов и образуют особый слой мышц спины. Они очень важны для движений лопатки и плечевой кости. Ниже мышц «иммигрантов» находятся «автохтонные» мышцы спины. Они почти полностью обеспечиваются задними отростками спинальных нервов. В отличие от прямых прямо расположенных мышц живота, мышцы спины состоят из разветвленной сети меньших мышц, которые располагаются от позвонка к позвонку. Они могут охватывать несколько позвонков и присоединяются к косым или остистым отросткам позвонков или к ребрам. Эта разветвленная сеть называется musculus erector spinae.
Мышцы, образующие самый глубокий слой находятся ближе всего к позвоночнику. Они самые короткие, располагаются от позвонка к позвонку и присоединяются к косым или остистым отросткам. Они образуют медиальный тракт или transversospinalis (ил. 36).
1. Наружная косая мышца живота.
2. Внутренняя косая мышца живота.
Влево: главную роль в поворотах играют наружные косые мышцы живота. Их спиральное расположение действует на спинной и поясничный отделы позвоночника. Для поворота вправо левая наружная и правая внутренняя косые мышцы живота должны сократиться. Одностороннее сокращение автохтонных мышц спины дает минимальный эффект.
Вправо: финальная позиция в пируэте. Эта иллюстрация передает чувство быстрого поворота. Технически это не совсем правильно.
1. Крестцово-спинальная мышца, общая для подвздошно-реберной и длинной мышц.
2. Подвздошно-реберная мышца.
3. Длинная мышца.
Более длинные мышечные волокна, которые расположены на поверхности и латерально, натягиваются от подвздошного гребешка к задней поверхности ребер и от косого отростка к отдельным ребрам. Они могут окружать ребра и косые отростки. Они образуют латеральный тракт, продольную систему, а в области шеи — поперечную систему. Эти мышцы функционируют независимо друг от друга и могут мгновенно исправлять отсутствие равновесия на уровне отдельного позвонка и уравновешивать противодействие в других частях позвоночника. Хотя существует много групп мышц, которые натягиваются от соединения с крестцом до шейного отдела позвоночника и обеспечивают стабильность вертикального положения туловища во всех позах и движениях. Это мышцы, натягивающие спинной и поясничный отделы позвоночника. Они окружают поясничный отдел как тетива на луке, не вызывая лордоз.
В книге на основе обобщения литературных данных и собственных наблюдений авторов представлены выявляемые на этапе секционного исследования морфологические признаки токсического поражения. Особенностью изложения является раздельное представление морфологических признаков токсического поражения, наблюдающихся в различных органах и системах. Приведены как изменения, возникающие при действии отдельных токсикантов, так и морфологические критерии синдромов, развивающихся при экзогенных интоксикациях. Книга предназначена для врачей судебно-медицинских экспертов, патологоанатомов, клинических токсикологов, а также врачей других специальностей, сталкивающихся в практической деятельности с острыми отравлениями.
Как научить человека сознательно выполнять предначертанную природой миссию — пронести эстафету жизни — и как научить передавать все свои лучшие качества человека, гражданина, отца, матери своему сыну, дочери, а через них другим поколениям? Как зарождается новая жизнь и что может помешать правильному ее развитию? Эти и другие проблемы обсуждает автор книги — кандидат медицинских наук А. Никитин.
Каждый человек всюду носит с собой миллиарды бактерий, грибов и вирусов. Они обитают на любом участке нашего тела, но самую большую колонию микробы построили в нашем кишечнике. Доступным языком автор раскрывает роль микроорганизмов в жизнедеятельности человека. Для широкого круга читателей.
Коронавирус-убийца 2019-nCoV появился в Китае в конце 2019 года. В течение первого месяца, согласно статистике, подтверждено 32 тысячи случаев заболевания. Лечения – нет, вакцины – нет, количество летальных исходов исчисляется сотнями. Откуда же взялся неизвестный науке вирус? По официальной версии, источник заражения – рыбный рынок. Роковая случайность: кто-то торговал мясом диких животных, кто-то не вымыл руки перед едой… Можно ли доверять этой версии? – Вирус оказался в полной готовности для передачи от человека к человеку.
Пособие представляет современный информационный блок, в котором изложена подробная информация о проведении пункционной биопсии печени с применением различных методологических подходов и современных технологий. В пособии указаны показания, противопоказания и осложнения пункционной биопсии печени, а также подробная информация о методах оценки активности и стадии патологического процесса с применением наиболее информативных классификаций. Информация, приведенная в пособии, соответствует существующим международным критериям применения малоинвазивных вмешательств и классификациям патологии печени. Данное издание полезно практикующим врачам, занимающимся пункционной биопсией печени, а также студентам медицинского ВУЗа для ознакомления с новыми методами проведения малоинвазивных вмешательств и морфологической диагностики патологии печени.
Ведение пациентов с циррозом печени и его осложнениями – сложная и ответственная задача. В представленном издании сформулированы четкие рекомендации для практикующих врачей по диагностике и принципам лечения основных осложнений цирроза печени: печеночной энцефалопатии, асцита, гепаторенального синдрома, спонтанного бактериального перитонита, гипонатриемии разведения, варикозных кровотечений. Издание предназначено для практикующих врачей, студентов высших учебных заведений и слушателей курсов повышения квалификации.