Судмедэкспертиза - [9]
Сказав «а», нужно сказать и «б»… Повышение статуса врача-эксперта – это только первый шаг. Вторым должно было стать создание государственной судебно-медицинской службы. На первых порах это не потребовало бы больших усилий. Достаточно было бы назначить на местах уполномоченных врачей, которые за определенную плату выполняли бы обязанности судебных экспертов, на постоянной основе. Ну а дальше бы судебно-медицинская система развивалась бы сама собой, по потребности. «Главное – начать», как говорил один исторический персонаж, путавший ударения даже в простых словах. При Юстиниане Первом Византийская империя достигла пика своего развития и вполне потянула бы такой расход, как жалованье судебным экспертам. Этот расход окупился бы сторицей, ведь вместо случайно выбранных врачей в судебном и следственном процессе стали бы принимать участие профессионалы, более опытные, более компетентные и более ответственные. Однако же этого не произошло, а жаль.
Что же касается известных византийских врачей, то среди них в первую очередь нужно отметить Павла Эгинского, жившего в VII веке в Александрии, которая в то время принадлежала Византии. Павел специализировался в области хирургии и, в частности, в акушерстве, но был сведущ и в терапии. Из его сочинений до нас дошло только самое главное – трактат «Компендиум[8] врача в семи книгах», в котором автор обобщил медицинские знания по разным специальностям. Считается, что «Компендиум» Павла Эгинского послужил основой «Руководства для того, кто не в состоянии такое составить» Абу аль-Касима аз-Захрави. Первая книга «Компендиума» была посвящена акушерству и гинекологии, педиатрии и болезням пожилого возраста, вторая – болезням, затрагивающим весь организм, третья – болезням специфическим, в том числе и психическим; четвертая – кожным болезням, пятая – отравлениям, шестая – хирургии, а седьмая – лекарственным средствам. С точки зрения судебной медицины интересны первая, третья, пятая и шестая книги «Компендиума». Первая содержит сведения о ранней диагностике беременности и о признаках, позволяющих определить наличие беременностей и абортов в анамнезе. Третья книга примечательна подробным описанием симптомов психических заболеваний, а знание симптоматики помогает разоблачать симуляцию. Чем интересны книги, посвященные отравлениям и хирургии, наверное, уже не надо пояснять – выше об этом было сказано достаточно. Наряду с трудами аз-Захрави и Авиценны, «Компендиум» Павла Эгинского на протяжении нескольких веков служил учебником для медицинских факультетов европейских университетов.
Византийское законодательство предусматривало ответственность врачей за причинение вреда пациенту, причем наказание было разным и зависело не только от степени причиненного вреда, но и от конкретной ситуации. Если врач шел на риск в безнадежном случае, то есть если риск был оправдан, но дело закончилось смертью пациента, врач уплачивал небольшой штраф родственникам умершего. Конкретная величина штрафа зависела от социального положения пострадавшего пациента – чем знатнее, тем выше сумма. Если же смерть или увечье наступали вследствие неграмотности врача, дело могло закончиться пожизненной каторгой (обычно присуждали к принудительным работам на рудниках, где мало кто выдерживал дольше года) или же смертной казнью. Оба эти наказания сопровождались полной конфискацией имущества врача, причем часть суммы, вырученной от продажи конфискованного имущества, шла пострадавшему или его семье. Между двумя этими крайностями – полной виной и практическим отсутствием вины – находился ряд промежуточных «ступеней», для каждой из которых предусматривались разные наказания. Степень и характер вины врача определялся врачами-экспертами, то есть – судебной медициной. Можно представить, насколько сложными были задачи, стоявшие перед экспертами, и насколько велика была возложенная на них ответственность. Недаром же было принято привлекать для подобных экспертиз не одного врача, а двоих или даже троих.
Надо сказать, что даже в наше время, при всех возможностях современной науки, при наличии медицинских стандартов, регламентирующих действия врача в каждом конкретном случае, оценка врачебных действий считается одной из самых сложных разновидностей экспертиз. А в стародавние времена все было гораздо сложнее…
За недобросовестную или ошибочную экспертизу византийские врачи наказывались примерно так же, как и за неправильное лечение – тяжесть наказания соответствовала степени вины. Правда, до таких крайностей, как каторжные работы или же смертная казнь, в этих случаях дело не доходило.
Пора подводить итоги.
Итог первый – в Раннем Средневековье судебно-медицинская экспертиза продолжала оставаться бессистемной и далекой от совершенства, но знаний накапливалось все больше и больше, а количество, как известно, рано или поздно должно перейти в качество.
Итог второй – в Византийской империи произошло поистине революционное (в хорошем смысле этого слова) событие. Врачи-эксперты были приравнены по статусу к судьям.
Глава третья
Родина судебной медицины, или Как правильно снимать несправедливые обвинения и смывать обиды
Доказательная медицина – термин широко известный, даже очень. А все широко известное, уйдя в народ, наполняется новым, подчас неожиданным, смыслом. Одни уверены, что доказательная медицина – это юридический термин. Другие считают доказательной всю официальную медицину в целом, что не совсем верно. Третьи знают из надежных источников, что никакой доказательной медицины на деле не существует, это выдумка фармацевтических корпораций, помогающая им продвигать свою продукцию. Вариантов много… На самом деле доказательная медицина – это не отрасль и не выдумка, а подход или, если хотите, принцип.
«— Мама, кто живёт за морем?— За морем… живут боги, великие сидхе. Вечно резвятся они в золотых садах Яблочного Эмайна, не зная ни старости, ни печали. А за нижнем морем — царство фоморов, чёрных повелителей смерти.— А кто живёт за границей холмов?— Люди.— А они добрые или злые?— Пока ещё не определились».Сеттинг: древние Скандинавия, Ирландия, Суоми. Столкновение пантеонов, в том числе с ранним христианством.Много сложных незнакомых слов вроде «хирд», «скир», «нойд» и так далее. В качестве сносок вынесены в основном те, что я считаю лежащими за гранью пассивного словаря среднего интеллигента.
Герой этой книги – не кровожадный вампир, созданный пером бульварного писаки Брема Стокера, а реальная историческая личность. Румынский, а точнее – валашский, господарь Влад III Басараб, известный также как Влад Дракула, талантливый военачальник, с небольшой армией вынужденный противостоять огромной Османской империи. Если бы венгерский союзник Влада всё же сдержал обещание и выступил в поход, то кто знает, как повернулось бы дело. Однако помощь из Венгрии не пришла, а Влад оказался в венгерской тюрьме, оклеветанный и осуждённый теми, кто так и не решился поддержать его в священной борьбе за свободу от турецкого владычества.
Юный ярл Орм по-прежнему возглавляет Обетное Братство — отряд викингов, спаянный узами общей клятвы, принесенной Всеотцу Одину: быть вместе и в мире, и в войне. Его побратимы, казалось бы, остепенились и прочно осели на берегу, но огонь приключений и опасности в их сердцах не угас. И снова они отправляются в поход за проклятым серебром Аттилы, к необъятным просторам Травяного моря. Спокойная жизнь на суше не для побратимов — такая уж у них судьба. Но теперь викинги не одни — вместе с ними из Новгорода идет дружина юного князя Владимира, которому также не терпится добраться до сокровищ великого завоевателя.
Он начал Куликовскую битву, сразив в единоборстве монгольского богатыря Челубея и заплатив за свой подвиг жизнью. Он вышел на поединок против закованного в доспехи степняка, не надев даже кольчуги, в монашеской рясе, с крестом на груди — и пал бездыханным на труп поверженного врага, «смертью смерть поправ», вдохновив русское войско на победу над Мамаевыми полчищами.Что еще мы знаем о легендарном Пересвете? Да почти ничего. Историки спорят даже о том, откуда он был родом — из Брянска или Любеча… Новый роман от автора бестселлеров «Побоище князя Игоря», «Злой город» против Батыя» и «Куликовская битва» восполняет этот пробел, по крупицам восстанавливая историю жизни Александра Пересвета, в которой были и война с Тевтонским орденом, и немецкий плен, и побег, и отцовское проклятие, и монашеский постриг, и благословение Сергия Радонежского, открывшего иноку Александру его великое предназначение — пожертвовать жизнью «за други своя», укрепив дух войска перед кровавой сечей, в которой решалась судьба Русской Земли и Русского народа.
Местом действия романтических событий и дерзких, захватывающих дух приключений автор выбирает Италию и Сицилию. Устав от грабежа и разбоя, великий атаман разбойников Ринальдо Ринальдини ищет забвения на отдаленных островах Средиземного моря, мечтая там начать праведную жизнь и обрести душевный покой. Однако злосчастный рок преследует его, ввергая во все новые приключения и заставляет творить еще большее зло.
III в. до н. э. Два могучих государства — республиканский Рим и Карфаген — вступили в смертельную схватку. Но победы на суше не являются решающими. Лишь тот, кто властвует на Средиземном море, победит в этой войне.Флот карфагенян силен, их флотоводцы опытны. Рим же обладает лишь небольшими кораблями, способными плавать в прибрежных водах. Республике нужно срочно построить военные суда и обучить моряков.За плечами римлянина центуриона Септимия двенадцать лет воинской службы, он закален дисциплиной и битвами. Капитан Аттик — грек, для римлян человек второго сорта, опыт морехода получил в сражениях с пиратами, наводившими ужас на прибрежные города Республики.
Костя потерял всё: деньги, девушку и уверенность в себе. Но остались те, кто нуждается в его помощи – многочисленные четвероногие пациенты. Молодой ветеринар решает с головой окунуться в работу – и не напрасно, ведь среди коллег он найдёт не только преданных друзей, но и свою любовь. В повести представлено более 25 реальных случаев из практики ветеринарного врача. Действие происходит параллельно событиям, описанным в первой книге цикла «Такса судьбы».
Ты живешь своей обычной жизнью. У тебя все складывается ровно так, как хочет того твоя судьба, окружающие тебя люди, но не так, как хочешь ты. Кого ты хочешь обмануть своей резиновой улыбкой? Я же знаю, что в погребе твоей души в пыли задыхается твоя сильная личность, твой персональный сильный зверь, которого ты боишься вытащить наружу. Эта книга – твой будильник. Ты откроешь глаза и поймешь, что так жить больше нельзя. Что лгать самому себе уже невыносимо. Что ты хочешь все поменять. Ты будешь идти дальше по своей размеренной жизни, перешагивая неврозы, неудачи, вечные проблемы, скуку своего существования.
«Будни анестезиолога» — это сборник коротких рассказов из практики врачей неотложной медицины. Истории фантастически-абсурдные, уморительные до колик в животе, честные до головной боли и просто искренние и трогательные. Здесь собраны истории о тех, кто работая в нездоровом графике спасает чужие здоровье и жизнь. Есть ли жизнь после анестезии, любовь после операции, смех после шунтирования, радость после колоноскопии, слезы после сотрясения? Да чего только нет в нашей жизни и в жизни врачей — героев, у которых вместо медалей бирки с именем на халате. Книга содержит нецензурную брань.
Cамые простенькие ситуации в этой книге во многом рассматриваются с позиций судмедэксперта. А судмедэкспертиза, сами понимаете, наука весьма специфическая, и в силу этой самой специфики полна неожиданных детективных поворотов, бытовых мерзостей и медицинского цинизма. Хоть написаны все истории исключительно для широкой, не медицинской аудитории, но всё же слабонервным просьба не читать — рассказы варьируют от абсолютно безобидных околомедицинских баечек до эмоциональных крайностей, затрагивающих порою весьма неприятные и табуированные темы, типа расчленённых трупов, сексуальных извращений или криминальных абортов.