Судебная медицина - [26]
18. Какие предметы относят к рубящим?
Рубящие – это предмет, имеющий лезвие и значительный вес (топор, шашка, тяжелые ножи и т.п.).
19. Каков механизм действия рубящим предметом?
Механизм действия рубящим предметом - удар.
20. Каков механизм образования повреждений при действии рубящим предметом?
Механизм образования повреждений – рассечение, элементы размозжения и раздвигания тканей.
21. Какие повреждения образуются при действии рубящими предметами?
При действии рубящим предметом могут образоваться: рубленая рана, переломы костей (разрубы и многооскольчатые переломы), повреждения внутренних органов, отделение частей человеческого тела (рука, нога и т.д.).
22. Какова морфологическая характеристика рубленой раны?
Рубленая paнa – повреждение, имеющее чаще веретенообразную форму. Зияние раны выражено хорошо. Глубина и длина раны преобладают над шириной. Края раны ровные, могут быть осадненные и кровоподтечные. Концы (углы) могут быть острые, один острый, другой П-образный или оба П-образные. Стенки раны гладкие. Форма поперечного сечения клиновидная. Кровотечение из рубленой раны обильное как внутреннее, так и наружное.
23. Какие из дополнительных методов исследования используются при экспертизе повреждений, причиненных острыми предметами?
• Изготовление слепков раневых каналов молотых и колото-резаных ран. Раневые каналы заливают быстро затвердевающими массами (воск, парафин, паста "К", тиоколовые пасты, зубоврачебная силиконовая масса и т.п.). Этот метод позволяет определить (ориентировочно) форму и размеры клинка (особенно его концевой части) колющих и колюще-режущих предметов.
• Непосредственная микроскопия при помощи стереоскопического или операционного микроскопов позволяет установить характер повреждений на одежде и теле, свойства их краев, концов (углов), определить инородные включения, дополнительные повреждения в окружности ран, основной и дополнительный разрезы и т.п.
• Цветные химические реакции на железо. Чаще используется микрохимическая реакция на железо – проба Пэрлса. Область повреждения смачивается свежеприготовленной смесью (одна часть 2% раствора желтой кровяной соли и одна часть 2% соляной кислоты). Соединения железа окрашиваются в синий или сине-зеленый цвет (образуется берлинская лазурь). Положительные результаты этих реакций позволяют судить об использовании металлсодержащих предметов, об их свойствах (заржавленность, форма клинка), о положении относительно поверхности тела при погружении, об основной части повреждения в колото-резаных ранениях с дополнительным разрезом.
• Электрографический анализ. Электрография является методом оттисков (отпечатков), основанным на электролизе: исследуемый объект (кожа с повреждениями и др.) является анодом, металлическая пластинка – катодом, а электролитом – раствор чувствительного реактива, которым пропитывается бумага. Этот метод применяется для выявления железа в области повреждения на одежде и теле.
• Электрографический анализ. Хорошо пропитанная со-ответствующим растворителем отфиксированная фотобумага плотно прижимается желатиновым слоем к области повреждения, также смоченному растворителем. Через 5 минут производят проявление. Метод позволяет обнаружить в области повреждений различные металлы.
• Рентгенологический метод. Заливка раневых каналов контрастным веществом позволяет использовать рентгенологический метод для определения орудия травмы.
• Трассологический метод. Копирование и последующее изучение следов микрорельефа лезвия клинка ножа или топора на реберных хрящах, костях свода черепа позволяет идентифицировать предмет, которым были нанесены повреждения.
• Метод восстановления первоначального вида краев ран по А.Н.Ратневскому. Участок кожи с повреждением консервируется в спирт-глицериновой смеси, затем высушивается при высокой температуре для выравнивания последующего действия не края раны и прилежащие участки кожи уксусно-спиртового раствора.
24. Какие основные вопросы разрешаются при исследовании повреждений, причиненных острыми предметами?
• Какова причина смерти?
• Каким предметом нанесены повреждения?
• Какова длина и ширина клинка, форма концевой части клинка и его поперечного сечения?
• Каково направление раневого канала?
• Каково направление удара?
25. Какие помологические формы повреждений могут иметь место при действии острыми предметами? Как формулируется ответ о причине смерти?
В случаях повреждений, причиненных острыми предметами, в качестве основного могут выступать такие, например, нозологические формы, как резаная рана шеи с повреждением сонной артерии, яремной вены и трахеи; колото-резанное (колотое) ранение грудной клетки с повреждением сердца и левого легкого; рубленая рана головы с повреждением костей свода и основания черепа, оболочек и вещества головного мозга и т.п.
Ответ о причине смерти может быть сформулирован, например, следующим образом: Смерть гр-на А. наступила от колото-резанного проникающего ранения грудной клетки с повреждением сердца и левого легкого, осложнившегося острой кровопотерей. Об этом свидетельствует обнаружение указанных повреждений при исследовании трупа гр-на А., а также признаки остром кровопотери: пятна Минакова, малокровие внутренних органов, левосторонний гематоракс (1500 мл), гемоперикард (200 мл), лужи крови на месте происшествия.
Однажды знакомый французский доктор посетовал мне на российских туристов, за здоровьем которых ему пришлось следить на круизном лайнере. Практически ежедневно с кем-нибудь из них случался гипертонический криз! А пенсионеры из Европы, которые тоже плыли на этом судне, спокойно отдыхали. Корабельный доктор никак не мог понять, почему у русских постоянно болит голова и повышается давление, тогда как европейские туристы с подобными жалобами не обращаются? На самом деле это легко объяснить – в европейских странах граждане старше 40 лет ежегодно проходят медицинское обследование, по собственному разумению не отменяют прием прописанных им лекарств и не назначают себе новые, соблюдают диету и занимаются специальной гимнастикой и лечебной ходьбой.
Книга М. Мирского посвящена одному из наиболее ярких представителей отечественной хирургии — главному хирургу Красной Армии в годы Великой Отечественной войны академику Н. Н. Бурденко. В этой книге автор хорошим литературным языком рассказывает о жизненном пути Николая Ниловича Бурденко, показывает, как сын сельского писаря стал академиком, первым президентом Академии медицинских наук СССР, главным хирургом Красной Армии.
«Данная книга ставит своей целью дать обзор развития теорий сестринского дела, а также предоставить читателю необходимую базу знаний для того, чтобы он смог воспринимать и оценивать теоретические работы в области сестринского дела. Книга предназначена для студентов сестринских отделений факультетов высших учебных заведений, практикующих медсестер и всех, кого интересует данная область знания…».
В работе представлены общие подходы к оценке результативности и эффективности научной деятельности организаций на основе наукометрических показателей. Предпринята попытка выявить возможности индексов научного цитирования для анализа публикационной активности научно-исследовательских организаций. Затрагивается вопрос о применении импакт-фактора как инструмента для сопоставления и ранжирования научных журналов. Дается обзор методик формирования импакт-фактора, анализируются возможности Российского индекса научного цитирования в отношении расчета импакт-фактора научных журналов на примере изданий по экономике.Книга адресована работникам органов управления, научным сотрудникам, преподавателям высших учебных заведений, а также широкому кругу читателей, интересующихся вопросами наукометрии и оценки эффективности научной деятельности.
Вы чистите зубы каждый день? Правильно, это позволяет отдалить момент использования суперклея для протезов! Плюс дает ежедневный бонус в виде приятного дыхания и отсутствия зубной боли. Применение антиэйдж-методов не только отодвигает многие нежелательные проявления возраста, но и позволяет ежедневно чувствовать себя полным сил и энергии, выглядеть лучше и моложе.Как противостоять возрастным изменениям, как не состариться раньше времени, от чего зависит продолжительность жизни человека, каковы слагаемые долголетия – на эти и множество других вопросов отвечает автор этой книги, ваш консультант по методам антистарения.Книга также издавалась под названием «Не хочу стареть! Энциклопедия методов антивозрастной медицины».
В 1996 году в мире отмечали 100-летие со дня рождения Н. А. Бернштейна, создателя современной биомеханики - учения о двигательной деятельности человека и животных. К этой дате были приурочены научные конференции в США и Германии. В работе международной конференции в университете штата Пенсильвания (США) приняли участие 200 специалистов из США, Германии, Японии. Россиянин В. П. Зинченко выступил с докладом "Традиции Н. А. Бернштейна в изучении управления движениями". Вот как рассказано об этом в "Книге странствий" Игоря Губермана: "На обеих этих конференциях был его ученик, которого молодые ученые издали оглядывали с почтительным изумлением, довольно различимо шепча друг другу: "Он знал его при жизни, это фантастика!".