Судебная медицина - [25]
Заключение
Необходимо подчеркнуть, что только методически правильно проведенная судебно-медицинская экспертиза пострадавшего, с учетом повреждений транспортного средства и осмотра места происшествия позволяет на основе полученных экспертом данных достоверно распознать факт и вид транспортной травмы.
Обоснованный вывод эксперта о виде травмы, положении пострадавшего в момент контакта с транспортным средством может оказать существенную помощь органам дознания при расследовании происшествий, особенно в тех случаях, когда обстоятельства дела неизвестны или имеется противоречивые данные о них.
Приложение
Травмы острыми предметами
1. Что собой представляют острые предметы, если под предметом понимать его повреждающую поверхность?
Острые предметы - предметы, имеющие лезвие, острый конец или одновременно то и другое.
2. Какая существует общепринятая классификация острых предметов?
Практическое судебно-медицинское значение имеет разделение всех острых предметов на:
• Режущие
• Колющие
• Колюще-режущие
• рубящие.
3. Что такое режущие предметы?
Режущие предметы - предметы, имеющие острое лезвие и малый вес (столовый нож, опасная и безопасная бритвы, небольшой кусок стекла и т.п.).
4. Каков механизм действия режущими предметами?
Механизм действия режущими предметами - давление и скольжение.
5. Каков механизм образования повреждений при действии режущими предметами?
Механизм образования повреждений - рассечение тканей.
6. Какие повреждения могут образоваться от действия режущими предметами?
При действии режущими предметами могут образоваться: резаная рана, отделение мелких (мягких) частей человеческого тела (кончик носа, ушные раковины и т.п.) и царапины (линейные ссадины).
7. Какова морфологическая характеристика типичного для действия режущими предметами повреждения – резаной раны? Резаная рана, как правило, веретенообразной формы. Длина ее преобладает над шириной и глубиной. Зияние раны выражено. Края ровные, не осадненные, не кровоподтечные, концы (углы; оба острые. От угла, где кончается рана, как правило, отходит небольшой (0,5-0,8 см) надрез эпидермиса и поверхностных слоев дермы – "насечка". Стенки раны гладкие, форма поперечного сечения клиновидная, а при сближении краев – щелевидная. При повреждении кожи, покрытой волосами, луковицы последних рассекается. Кровотечение из резаной раны наружное, обильное.
8. Какие предметы относят к колющим?
Колющие – это предметы, имеющие острый конец (гвоздь, шило, жгла, граненый штык винтовки и т.п.).
9. Каков механизм действия колющими предметами?
Механизм действия колющими предметами - удар.
10. Каков механизм образования повреждений при действии колющими предметами?
Повреждения при действии колющими предметами образуются за счет прокалывания, раздвигания мягких тканей или отламывания участка кости.
11. Какие повреждения могут образоваться от действия колющим предметом?
При действии колющим предметом могут образоваться: колотая рана, дырчатый перелом, повреждения внутренних органов.
12. Какова морфологическая характеристика колотой раны?
Колотая рана может иметь разнообразную форму (овальную, щелевидную, звездчатую, крестообразную и т.п.), зависящую от поперечного сечения колющего предмета. Глубина раны всегда преобладает над длиной и шириной. Зияние раны не выражено. Края раны ровные, при выраженном раздвигании тканей могут быть несколько осаднены. Концы (углы) могут отсутствовать, но при наличии граней у колющего предмета могут быть множественными (2-6). Стенки раны гладкие. Форма сечения чаще овальная. Кровотечение из проникающих ран обильное внутреннее и необильное наружное.
13. Какие предметы относят к колюще-режущим?
Колюще-режущие - это предметы, имеющие лезвие (одно или два) и острый конец (финский, перочинный ножи, кинжалы и т.п.).
14. Каков механизм действия колюще-режущим предметом?
Механизм действия колюще-режущим предметом - удар, скольжение, давление.
15. Каков механизм образования повреждений при действии колюще-режущим предметом?
Механизм образования – прокаливание, рассечение и раздвигание тканей.
16. Какие повреждения могут возникать от действия колюще-режущими предметами?
При действии колюще-режущим предметом могут возникнуть: колото-резаная рана, дырчатый перелом костей, повреждения внутренних органов.
17. Какова морфологическая характеристика колото-резаной раны?
Колото-резаная рана при выраженном зиянии краев имеет веретенообразную иди овальную форму. При сближении краев она, как правило, линейная, дугообразная или извилистая. Глубина раны преобладает над длиной и шириной. Зияние чаще выражено хорошо. Края раны ровные, не осадненные, но при погружении ранящего предмета в тело под углом один из краев может бить несколько осаднен. Концы (углы) раны в зависимости от того, обоюдо- или односторонне острый предмет, могут быть или оба острые или один острый, а другой закруглен. Стенки раны гладкие. Форма поперечного сечения чаще клиновидная. Кровотечение из проникающих колото-резаных ран обильное как наружное, так и внутреннее. Если при извлечении колюще-режущего предмета изменяется направление движения лезвия по отношению к длиннику раны, могут быть дополнительные разрезы, соединенные с основной раной.
Однажды знакомый французский доктор посетовал мне на российских туристов, за здоровьем которых ему пришлось следить на круизном лайнере. Практически ежедневно с кем-нибудь из них случался гипертонический криз! А пенсионеры из Европы, которые тоже плыли на этом судне, спокойно отдыхали. Корабельный доктор никак не мог понять, почему у русских постоянно болит голова и повышается давление, тогда как европейские туристы с подобными жалобами не обращаются? На самом деле это легко объяснить – в европейских странах граждане старше 40 лет ежегодно проходят медицинское обследование, по собственному разумению не отменяют прием прописанных им лекарств и не назначают себе новые, соблюдают диету и занимаются специальной гимнастикой и лечебной ходьбой.
Книга М. Мирского посвящена одному из наиболее ярких представителей отечественной хирургии — главному хирургу Красной Армии в годы Великой Отечественной войны академику Н. Н. Бурденко. В этой книге автор хорошим литературным языком рассказывает о жизненном пути Николая Ниловича Бурденко, показывает, как сын сельского писаря стал академиком, первым президентом Академии медицинских наук СССР, главным хирургом Красной Армии.
«Данная книга ставит своей целью дать обзор развития теорий сестринского дела, а также предоставить читателю необходимую базу знаний для того, чтобы он смог воспринимать и оценивать теоретические работы в области сестринского дела. Книга предназначена для студентов сестринских отделений факультетов высших учебных заведений, практикующих медсестер и всех, кого интересует данная область знания…».
В работе представлены общие подходы к оценке результативности и эффективности научной деятельности организаций на основе наукометрических показателей. Предпринята попытка выявить возможности индексов научного цитирования для анализа публикационной активности научно-исследовательских организаций. Затрагивается вопрос о применении импакт-фактора как инструмента для сопоставления и ранжирования научных журналов. Дается обзор методик формирования импакт-фактора, анализируются возможности Российского индекса научного цитирования в отношении расчета импакт-фактора научных журналов на примере изданий по экономике.Книга адресована работникам органов управления, научным сотрудникам, преподавателям высших учебных заведений, а также широкому кругу читателей, интересующихся вопросами наукометрии и оценки эффективности научной деятельности.
Вы чистите зубы каждый день? Правильно, это позволяет отдалить момент использования суперклея для протезов! Плюс дает ежедневный бонус в виде приятного дыхания и отсутствия зубной боли. Применение антиэйдж-методов не только отодвигает многие нежелательные проявления возраста, но и позволяет ежедневно чувствовать себя полным сил и энергии, выглядеть лучше и моложе.Как противостоять возрастным изменениям, как не состариться раньше времени, от чего зависит продолжительность жизни человека, каковы слагаемые долголетия – на эти и множество других вопросов отвечает автор этой книги, ваш консультант по методам антистарения.Книга также издавалась под названием «Не хочу стареть! Энциклопедия методов антивозрастной медицины».
В 1996 году в мире отмечали 100-летие со дня рождения Н. А. Бернштейна, создателя современной биомеханики - учения о двигательной деятельности человека и животных. К этой дате были приурочены научные конференции в США и Германии. В работе международной конференции в университете штата Пенсильвания (США) приняли участие 200 специалистов из США, Германии, Японии. Россиянин В. П. Зинченко выступил с докладом "Традиции Н. А. Бернштейна в изучении управления движениями". Вот как рассказано об этом в "Книге странствий" Игоря Губермана: "На обеих этих конференциях был его ученик, которого молодые ученые издали оглядывали с почтительным изумлением, довольно различимо шепча друг другу: "Он знал его при жизни, это фантастика!".