Судебная медицина - [22]
6. биологическое исследование для определения наличия, видовой и групповой принадлежности крови, волос, костей, кусочков мягких тканей, обнаруживаемых на месте происшествия и на частях транспортного средства; поэтому при производстве судебно- медицинского исследования трупа лица, погибшего в результате транспортной травмы, при наличии ран на теле необходимо брать кровь на марлю для дальнейшего исследования на группу, а при наличии повреждений на голове – образцы волос (с пяти областей);
7. судебно-химическое исследование для определения качественного и количественного содержания алкоголя в биологическом материале, изъятом из трупа;
8. трасологическое исследование для установления особенностей следообразующей поверхности предметов, воздействовавших на одежду и тело пострадавшего;
9. сравнительное исследование (сравнение результатов исследования вещественных доказательств, изъятых с места происшествия и полученных экспериментально); его цель – доказать наличие совпадений или различий сравниваемых повреждений и, соответственно, возможности их причинения от конкретных деталей и предметов в условиях транспортного происшествия.
После проведения всех исследований на основании полученных результатов формируются выводы. Здесь эксперту следует исходить только из фактических данных, полученных при исследовании трупа или живого лица, результатов изучения вещественных доказательств и осмотра места происшествия. Выводы эксперта должны быть научно обоснованными, объективными, полными и понятными по изложению.
Важным моментом судебно-медицинской экспертизы железнодорожной травмы является составление плана исследований.
Он должен включать:
1. Ознакомление с материалами дела.
2. Исследование медицинских документов.
3. Исследование трупа:
• Исследование одежды на трупе и в условиях лаборатории:
* описание;
* фотографирование;
* исследование в УФЛ и ИКЛ;
* непосредственная микроскопия;
* исследование на металлы (метод цветных отпечатков или эмиссионный спектральный метод);
* исследования на наличие крови, её групповых свойств.
• Наружное исследование трупа (описание, фотографирование, нанесение на схемы повреждений, их измерение, определение высоты их расположения от подошвенной поверхности стоп, индивидуальные особенности, признаки прижизненности; очищение от смазки и других загрязнений кожи, сшивание расчлененных частей тела, повторный осмотр, измерения и фотографирование).
• Внутреннее исследование трупа (предварительная рентгенография, вскрытие с обращением внимания на эмболию органов (паренхима-клеточную), описание характера переломов (с извлечением отдельных костей для дальнейшего исследования), установление направлений смещения костных осколков, наличие, форма и размеры дефекта тканей, его направленность, обязательное исследование костей таза, позвоночника, пазух костей черепа, состояние органов слуха и зрения). Изъятие крови и мочи для определения этилового алкоголя (иногда ликвора, органов и тканей); изъятие крови для исследования на группу, волос с 5 участков головы; забор кусочков внутренних органов для гистологического исследования.
4. Лабораторные исследования изъятых материалов.
5. Участие в повторном осмотре места происшествия и ж.д.
6. транспорта.
7. Участие в следственном эксперименте.
8. Составление диагноза и выводов.
9. Оформление заключения.
Повреждения водным транспортом
Повреждения водным транспортом встречаются реже других видов транспортной травмы. Они возникают от воздействия гребных винтов, подводных крыльев, якорей и якорных цепей (тросов), сдавления тела между боргами судов или бортом судна и пирсом (причалом).
Острые края гребных винтов наносят большие раны, напоминающие рубленые, которые располагаются веерообразно.
Острые грани подводных крыльев причиняют большие раны, напоминающие рубленые, иногда отделяют части тела (рука, нога и др.).
При сдавлении тела между бортами судов или бортом судна и пирсом (причалом) отмечаются повреждения, характерные для сильного сдавления тела: деформация головы, грудной клетки, таза, множественные переломы костей и разрывы сочленений, размозжения внутренних органов, разрывы диафрагмы, брюшной стенки, промежности со смещением внутренних органов или выпадением их и т.д.
Авиационная травма
Все повреждения, возникающие при авиационных происшествиях, делят на три основные группы:
1. Повреждения частями самолета на земле.
2. Повреждения внутри самолета во время полета.
3. Повреждения внутри самолета при падении его и ударе о землю.
4. Происхождение и характер повреждений частями самолета на земле.
Удар лопастями винта. Быстро вращающиеся лопасти винта самолета (вертолета) наносят множественные обширные повреждения тела типа рубленых ран с полной или частичной ампутацией конечностей, отделением головы или ее части, глубокие разрубы туловища.
Наезд самолета. Встречается при взлете и посадке самолета. Повреждения наносятся чаще передней кромкой крыла. В силу большой скорости движения от удара происходят травматическая ампутация головы, верхних конечностей, разделение туловища на уровне фудной клетки, обширные разрушения тела, располагающиеся на уровне крыла самолета.
Однажды знакомый французский доктор посетовал мне на российских туристов, за здоровьем которых ему пришлось следить на круизном лайнере. Практически ежедневно с кем-нибудь из них случался гипертонический криз! А пенсионеры из Европы, которые тоже плыли на этом судне, спокойно отдыхали. Корабельный доктор никак не мог понять, почему у русских постоянно болит голова и повышается давление, тогда как европейские туристы с подобными жалобами не обращаются? На самом деле это легко объяснить – в европейских странах граждане старше 40 лет ежегодно проходят медицинское обследование, по собственному разумению не отменяют прием прописанных им лекарств и не назначают себе новые, соблюдают диету и занимаются специальной гимнастикой и лечебной ходьбой.
Книга М. Мирского посвящена одному из наиболее ярких представителей отечественной хирургии — главному хирургу Красной Армии в годы Великой Отечественной войны академику Н. Н. Бурденко. В этой книге автор хорошим литературным языком рассказывает о жизненном пути Николая Ниловича Бурденко, показывает, как сын сельского писаря стал академиком, первым президентом Академии медицинских наук СССР, главным хирургом Красной Армии.
«Данная книга ставит своей целью дать обзор развития теорий сестринского дела, а также предоставить читателю необходимую базу знаний для того, чтобы он смог воспринимать и оценивать теоретические работы в области сестринского дела. Книга предназначена для студентов сестринских отделений факультетов высших учебных заведений, практикующих медсестер и всех, кого интересует данная область знания…».
В работе представлены общие подходы к оценке результативности и эффективности научной деятельности организаций на основе наукометрических показателей. Предпринята попытка выявить возможности индексов научного цитирования для анализа публикационной активности научно-исследовательских организаций. Затрагивается вопрос о применении импакт-фактора как инструмента для сопоставления и ранжирования научных журналов. Дается обзор методик формирования импакт-фактора, анализируются возможности Российского индекса научного цитирования в отношении расчета импакт-фактора научных журналов на примере изданий по экономике.Книга адресована работникам органов управления, научным сотрудникам, преподавателям высших учебных заведений, а также широкому кругу читателей, интересующихся вопросами наукометрии и оценки эффективности научной деятельности.
Вы чистите зубы каждый день? Правильно, это позволяет отдалить момент использования суперклея для протезов! Плюс дает ежедневный бонус в виде приятного дыхания и отсутствия зубной боли. Применение антиэйдж-методов не только отодвигает многие нежелательные проявления возраста, но и позволяет ежедневно чувствовать себя полным сил и энергии, выглядеть лучше и моложе.Как противостоять возрастным изменениям, как не состариться раньше времени, от чего зависит продолжительность жизни человека, каковы слагаемые долголетия – на эти и множество других вопросов отвечает автор этой книги, ваш консультант по методам антистарения.Книга также издавалась под названием «Не хочу стареть! Энциклопедия методов антивозрастной медицины».
В 1996 году в мире отмечали 100-летие со дня рождения Н. А. Бернштейна, создателя современной биомеханики - учения о двигательной деятельности человека и животных. К этой дате были приурочены научные конференции в США и Германии. В работе международной конференции в университете штата Пенсильвания (США) приняли участие 200 специалистов из США, Германии, Японии. Россиянин В. П. Зинченко выступил с докладом "Традиции Н. А. Бернштейна в изучении управления движениями". Вот как рассказано об этом в "Книге странствий" Игоря Губермана: "На обеих этих конференциях был его ученик, которого молодые ученые издали оглядывали с почтительным изумлением, довольно различимо шепча друг другу: "Он знал его при жизни, это фантастика!".