Стенокардия - [7]
Другим проявлением разрыва атеросклеротической бляшки может быть внезапная сердечная смерть.
Факторы риска стенокардии
Что ни болит — все к сердцу валит.
Русская пословица
По современным представлениям, стенокардия является мультифакторным заболеванием. Это значит, что нельзя выделить только одну причину, вызывающую эту патологию. Поэтому выделяют так называемые факторы риска — причины, которые могут привести к развитию болезни, особенно если они действуют в совокупности и длительное время.
Все факторы риска можно разделить на три группы.
К первой группе относят факторы риска, которые нельзя изменить, — пол, возраст, наследственность. Ко второй группе относят различные сопутствующие заболевания, которые нельзя вылечить, но необходимо полноценно их контролировать — сахарный диабет, гипертоническая болезнь и др. И, наконец, к третьей группе относят факторы риска, которые можно и нужно полностью изменить — избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем и т. д.
Согласно современным научным данным, основными факторами риска развития стенокардии являются следующие.
Пол
У женщин до 50–55 лет риск развития стенокардии и инфаркта миокарда примерно в 10 раз меньше, чем у мужчин того же возраста. Указанное различие в заболеваемости обусловлено защитным действием женских половых гормонов (эстрогенов), активных до наступления менопаузы.
После 55 лет у женщин частота заболеваемости увеличивается, и в возрасте 65–70 лет количество заболевших мужчин и женщин примерно одинаковое.
У женщин дополнительным фактором риска возникновения стенокардии до 55 лет может быть ранняя менопауза и (или) прием контрацептивных гормональных препаратов.
Возраст
Показатели возраста и частоты заболеваемости стенокардией прямо пропорциональны. С возрастом увеличивается вероятность заболеваемости стенокардией:
✓ у женщин — от 0,1–1 % в возрасте 45–54 лет до 10–15 % в возрасте 65–74 лет;
✓ у мужчин — от 2–5 % в возрасте 45–54 лет до 10–20 % в возрасте 65–74 лет[29].
В конце ХХ в. наметилась негативная тенденция увеличения заболеваемости стенокардией и инфарктом миокарда в возрасте до 50 лет. Эта тенденция сохраняется и в настоящее время. Так, например, в 35-летнем возрасте ИБС является одной из 10 основных причин смерти в США, а у каждого пятого жителя США приступ стенокардии возникает в возрасте до 60 лет.
Наследственность
В случаях если родители (один или оба) страдали стенокардией или перенесли инфаркт миокарда в возрасте до 55 лет, то это повышает риск возникновения заболевания у детей в 5 раз, по сравнению с лицами, чьи родители не страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. По наследству передаются факторы, способствующие развитию нарушения липидного обмена, гипертонической болезни, сахарного диабета, ожирения и, возможно, определенных моделей поведения, приводящих к развитию заболеваний сердца.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание, основным проявлением которого является постоянно повышенное АД более 140/90 мм рт. ст. Повышенными могут быть либо оба показателя, либо один из них. Термин «постоянно повышенное АД» означает, что повышение АД должно быть подтверждено повторными измерениями, не менее 2–3 раз в различные дни на протяжении 4 недель.
Фактором риска, провоцирующим появление стенокардии, является повышенное АД или нормальное АД, но на фоне приема антигипертензивных препаратов.
Риск возникновения стенокардии у пациентов с гипертонической болезнью в 3–4 раза выше, чем у лиц без сопутствующей патологии.
Считается, что высокое АД оказывает повреждающее действие на эндотелий артериальных сосудов, что, в свою очередь, ведет к развитию атеросклероза.
По оценке президента Всемирной гипертензивной лиги, руководителя Национального института сердца, легких и крови (США) Клода Ланфана, сегодня на планете от гипертонической болезни страдают около 2 млрд человек[30].
По данным Российской академии медицинских наук, распространенность гипертонической болезни в России среди взрослых достигает 40 %, а в старших возрастных категориях превышает 80 %, из них 41 % — женщины и 39 % — мужчины.
К сожалению, из этого всего количества «правильно лечится» не более 8 % пациентов как в России, так и за рубежом. Под «правильным лечением» понимают достижение и удержание целевого уровня АД более 140/90 мм рт. ст.
Сахарный диабет
Согласно определению ВОЗ, сахарный диабет — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы в крови (гипергликемией), которое является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов[31]. Иначе говоря, сахарный диабет возникает в тех случаях, когда инсулина вырабатывается недостаточно и (или) эффект его действия снижен.
Сахарный диабет повышает риск развития стенокардии и инфаркта миокарда (по данным разных авторов) в 1,5–10 раз у женщин и в 1,2–2 раза у мужчин.
По оценкам ученых, сегодня на планете сахарным диабетом II типа болеют более 240 млн человек. Это составляет примерно 5–6 % всего населения земного шара[32].
По мнению директора Института диабета М. И. Балаболкина, число больных диабетом в России достигает 8 млн человек
![Болезни почек. Пиелонефрит](/storage/book-covers/3b/3b87c132fe22ac899d0f26892a7dc4010222269e.jpg)
В книге в доступной форме изложены все основные вопросы, связанные с одним из самых массовых заболеваний человечества – пиелонефритом. Читатель узнает, что такое пиелонефрит и почему он возникает; какие существуют современные методы диагностики и лечения этого заболевания; что нужно делать, чтобы предупредить возникновение острого и хронического пиелонефрита; какие народные средства применяют при лечении.Здесь содержатся самые достоверные и современные сведения, соответствующие авторитетным рекомендациям зарубежных и отечественных медицинских ассоциаций и проверенные многолетним опытом автора.
![Бронхиальная астма. Доступно о здоровье](/storage/book-covers/51/5158cd147e04a6f9efbc7eba721cfb24ed2006b5.jpg)
В книге в доступной форме изложены все основные вопросы, связанные с одним из самых массовых заболеваний человечества – бронхиальной астмой. Читатель узнает, что такое бронхиальная астма и почему она возникает; как диагностируют это заболевание; какие бывают осложнения и как их можно распознать; какие существуют современные методы профилактики и лечения бронхиальной астмы; как самостоятельно в домашних условиях контролировать эффективность лечения.Здесь содержатся самые достоверные и современные сведения, соответствующие авторитетным рекомендациям зарубежных и отечественных медицинских ассоциаций и проверенные многолетним опытом автора.
![Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы](/storage/book-covers/32/32acc5eecbf54e4d186a169d069d39f72be66915.jpg)
Эта книга включает самую полную актуальную информацию для тех, кто болен либо имеет предрасположенность к сахарному диабету. Благодаря удобной вопросно-ответной форме изложения вы сможете быстро найти нужную информацию.Каковы причины возникновения сахарного диабета, его типы, как он развивается? Как диагностировать сахарный диабет? Какие могут быть осложнения? Как правильно питаться при сахарном диабете? Какие существуют виды лечения? Как предотвратить сахарный диабет? Более 500 самых часто задаваемых вопросов в кабинете врача.Все сведения, изложенные в книге основаны на авторитетных зарубежных и отечественных рекомендациях, проверены многолетним опытом врача, работающего в практическом здравоохранении.Все сведения, изложенные в книге, основаны на авторитетных зарубежных и отечественных рекомендациях, проверены многолетним опытом врача, работающего в практическом здравоохранении.Все, что нужно знать о сахарном диабете, вы найдете здесь.
![Глина лечит. Артрит и артроз, остеохондроз, ушибы и ожоги, волосы и кожу](/storage/book-covers/3c/3cced4a3a5832ba2218d6df9c8e6d83a532dd37e.jpg)
Глина обладает чудесными оздоравливающими свойствами: с ее помощью можно вылечить кишечник, желудок и сердце; она благотворно влияет на суставы и связки, а также предупреждает старческую деменцию.Как правильно выбрать, приготовить и использовать глину, рассказывает врач высшей категории с 30-летним стажем Павел Александрович Фадеев, с книгами которого вы, возможно, уже знакомы.
![Бег по правилу 80/20. Тренируйтесь медленнее, чтобы соревноваться быстрее](/storage/book-covers/cb/cb2cc8f423ba8660ee05f651d84d7b7848c04a7a.jpg)
Бег по правилу 80/20 – это подход к тренировочному процессу: 80 процентов тренировочного времени нужно бегать с легкой интенсивностью, а оставшиеся 20 – со средней и высокой. Мэт Фицджеральд приводит убедительные доказательства того, что такой подход работает, и предлагает практические рекомендации, с помощью которых вы сможете придерживаться правила 80/20 и составлять свое тренировочное расписание. В книге приведены подробные тренировочные планы трех уровней для дистанций 5, 10 км, полумарафона и марафона.Для бегунов, триатлетов, тренеров – всех, кто стремится получить лучшие результаты.На русском языке публикуется впервые.
![Основы долгожительства [Как я отодвинул старость]](/build/oblozhka.dc6e36b8.jpg)
Эта книга может быть одной из многочисленных методик, существующих в мире, о более чем 20-летнем личном опыте здорового образа жизни автора, которая отодвигает наступление старости и решает проблему увеличения продолжительности жизни людей до их порогового предела и поэтому, может представлять интерес для большинства людей. Автор не навязывает свою методику и считает, что каждый человек может дополнить, переработать, иными словами, приспособить предлагаемую методику для себя в удобном ему виде.Предоставляется полная свобода! Самое главное при этом узнать, что старость у людей наступает в 75 лет, а видовой порог продолжительности жизни человека составляет 120 лет.
![Ляпко: «Мои аппликаторы – здоровье без лекарств»](/storage/book-covers/36/362c60751d351ec8a209b958c95d10fcc5823ebb.jpg)
Широко известные игольчатые аппликаторы Ляпко – мощнейшее защитное и тонизирующее средство, они снижают угрозу заболеваний, как внешних, так и внутренних, как физических, так и психосоматических. Это изобретение рефлексотерапевта Николая Ляпко уже помогло оздоровиться миллионам людей. Книга рассказывает не только о пользе иглоукалывания и других методов рефлексотерапии, сопутствующих использованию аппликаторов, но и о самом изобретателе. С кем только лично не «работают» Николай Ляпко и его аппликаторы: от начинающих спортсменов до таких звезд, как Валентин Дикуль, прошедший непростой путь от атлета до директора признанных медицинских центров, и Дмитрий Халаджи, поднимающий одним пальцем пианино.
![Стоп старение](/storage/book-covers/7e/7ee1c0411544c6c91396a8ce91d2a0d1ed2a4d7f.jpg)
Автор этой книги является квалифицированным специалистом по антивозрастной медицине, а также дерматологом, косметологом и эндокринологом. Наличие опыта и знаний в данных областях помогает доктору Инге Фефиловой поддерживать здоровье своих пациенток и продлевать их молодость. Методика автора позволяет заранее определить симптомы и функциональные нарушения в организме, которые в дальнейшем могут привести к преждевременному старению. а также появлению онкологических, кардиологических заболеваний, диабета, остеопороза и многих других.
![Работа мозга: укрепление и активизация, или Как оставаться «в своем уме»](/storage/book-covers/07/07ef23452d9770cf8a6b7dd10056c76c951d8235.jpg)
Частые головные боли? Проблемы с памятью и концентрацией внимания? Появились признаки серьезного заболевания, например болезни Альцгеймера…Воспользуйтесь книгой «Работа мозга: укрепление и активизация», в ней ведущий натуролог России Геннадий Кибардин дает большое количество упражнений, тренировок и практических рекомендаций, которые помогут вашему мозгу функционировать в полную силу в любом возрасте.
![Я знаю о весе все… и даже больше](/storage/book-covers/54/5498414ecf69c37c51be57f2074799de7ed6a976.jpg)
Очень редко, когда женщина бывает полностью довольна своей внешностью. Всегда есть желание что-то изменить в жизни, в себе и, конечно же, похудеть.Ирина Головина, врач-психотерапевт с 20-летним стажем, за это время узнала о весе все, что возможно, и хочет научить тебя. Принимай себя, услышь сигналы своего тела, люби и заботься о душе и теле, ведь только в гармонии можно начать избавляться от лишнего веса и избежать срывов, при которых килограммы, с которыми распрощались мы с таким трудом, возвращаются порой в троекратном размере.Худей спокойно и без правил.