Стенокардия [заметки]
1
Точнее, 1/215 массы тела у мужчин и 1/250 массы тела у женщин.
2
От греч. endo — «внутри» и kardia — «сердце».
3
От греч. myo — «мышца» и kardia — «сердце».
4
От греч. epi — приставка, означающая «расположение над чем-либо, поверх чего-либо» и kardia — «сердце».
5
От лат. intimus — «самый глубокий, внутренний».
6
От греч. endo — «внутри» и thele — «сосок».
7
От греч. lipos — «жир» и eides — «подобный».
8
Жиры и липиды — это не взаимозаменяемые понятия. Липиды — это общее название группы химических веществ, а жиры — один из подклассов липидов.
9
От греч. chole — «желчь» и stereos — «твердый».
10
От греч. stenos — «узкий, тесный» и kardia — «сердце».
11
Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов. 2008 г.
12
Фасмер М. Этимологический словарь русского языка. Т. II.
13
Лечение острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Российские рекомендации. Разработаны комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. М., 2006.
14
Впервые предложена канадскими кардиологами.
15
Campeau L. Grading of angina pectoris [letter] // Circulation. 1976. 54: 522–523.
16
Основные положения рекомендаций по диагностике и лечению стабильной стенокардии. Российские рекомендации (II пересмотр). Разработано рабочей группой экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Приложение 4 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2008. 7 (6).
17
Лечение острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Российские рекомендации. Разработаны комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. М., 2006.
18
Guidelines on the management of stable angina pectoris: full text (2006) // Eur Heart J doi: 1093. /eurheart/ehl001
19
Крещендо (от итал. crescendo — «увеличивая») — музыкальный термин, обозначающий постепенное увеличение силы звучания.
20
Hamm C. WBraunwald E. Astable stenocardia // Circulation, 2000. 102: 118.
Вазоспастическая стенокардия — это стенокардия, которая развивается в результате спазма сердечных артерий и характеризуется тем, что приступы возникают в покое, во
21
Т. е. факторов, которые повышают потребность миокарда в питании и кислороде (см. с. 28).
22
Принцметал Майрон (1908–1987) — выдающийся американский кардиолог.
При приступе стенокардии происходит нарушение соответствия кровотока потребностям сердечной мышцы (миокарда). Питательные вещества и кислород не поступают по артериям в необходимом количестве или не поступают вообще. В результате развивается ишемия миокарда, которая способствует выделению в кровь биологически активных веществ. Биологически активные вещества оказывают действие на нервные окончания, и в результате возникают болевые ощущения. Раньше врачи называли боли, возникшие в результате приступа стенокардии, «криком голодающего сердца».
23
Это объясняет, почему приступы стенокардии могут развиваться в ранние утренние часы.
24
От греч. athere — «кашица» и skleros — «сухой, твердый, жесткий».
25
Церебральный (от лат. cerebrum — «головной мозг») — связанный с головным мозгом.
26
Аничков Николай Николаевич (1885–1964) — отечественный ученый, генерал-лейтенант медицинской службы, доктор медицинских наук, профессор, академик, член девяти зарубежных научных академий и королевских научных обществ.
27
О факторах риска стенокардии см. раздел «Факторы риска стенокардии».
28
См. с. 28.
29
Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary: The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology // Eur Heart J, 2006. 27: 1341–1381.
30
Санкт-Петербург. Международный конгресс «Артериальная гипертензия: от Короткова до наших дней», 2005.
31
WHO Consultation. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Geneva: World Health Organisation, 1999. Report no. 99.2.
32
Данные Международной федерации диабета. www.idf.org
33
http://www.newsru.com/russia/12nov2002/diabet_print.html
34
Т. е. уровень содержания сахара в крови натощак не более 6,5 ммоль/л. При таком уровне риск осложнений диабета минимален.
35
http://www.rmj.ru/artides_4268.htm
36
Koro C. E., Bowlin S. J, Bourgeois N, Fedder D. O. Glycemic control from 1988 to 2000 among. U. S. adults diagnosed with type 2 diabetes: a preliminary report // Diabetes Care, 2004. 27: 17–20.
37
Основные положения рекомендаций по диагностике и лечению стабильной стенокардии. Российские рекомендации (II пересмотр). Разработано рабочей группой экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Приложение 4 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2008. 7 (6).
38
Так называемая концепция «повреждения» возникновения атеросклероза (см. с. 30).
39
Основные положения рекомендаций по диагностике и лечению стабильной стенокардии. Российские рекомендации (II пересмотр). Разработано рабочей группой экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Приложение 4 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2008. 7 (6).
40
Вредоносный или неприятный стресс; в трактовке Г. Селье (см. его книгу «Стресс без дистресса»).
41
Иоанн Кронштадтский (Иван Ильич Сергиев) (1829–1909) — русский святой, священник Русской православной церкви, проповедник, духовный писатель, член Синода.
42
Из книги «Моя жизнь во Христе». Отметим удивительную прозорливость старца и то, что книга была написана задолго до того, как появились такие понятия, как стресс, стенокардия и инфаркт миокарда.
43
Указаны, конечно, не все стимуляторы, а наиболее распространенные — как кофеин или опасные — как кокаин. Приведенные сведения справедливы для любого стимулятора: амфетамина, гуараны и др.
44
http://www.kadets.info/showpost.php?s=144a0b12b2bb916444673ef5 d6c9862f&p=307199&postcount=120
45
Фрейд Зигмунд (1856–1939) — выдающийся австрийский психолог, психиатр и невролог, основатель психоаналитической школы.
46
http://ru.wikipedia.org
47
http://www.medsocium.com/2008/03/28/kokain-i-stenokardiya-opasnoe-skhodstvo.htm
48
Friedman M, Rosenman, R. H. Type A Behavior and Your Heart. Knopf, New York, NY, 1974.
49
При описании определений используется мужской род только для удобства изложения. Такие черты могут быть присущи и женщинам.
50
Guidelines on the management of stable angina pectoris: full text (2006) // Eur Heart J doi: 1093. /eurheart/ehl001
51
Нарушение синтеза гормонов щитовидной железы влияет на работу сердца.
52
Функциональные возможности почек характеризуют тяжесть течения сахарного диабета и гипертонической болезни. Эти заболевания являются факторами риска стенокардии.
53
См. раздел «Как самостоятельно определить вероятность возникновения стенокардии и инфаркта».
54
Клиренс (от англ. clearance — «очищение, коэффициент очищения») — скорость очищения крови.
55
См. подраздел «Дифференциальная диагностика, или как отличить стенокардию от других заболеваний».
56
European Clinical Laboratory, октябрь 2003. С. 27.
57
Point of Care, март 2006. Т. 5, № 1. С. 21.
58
Указывает на путь введения глюкозы. Пероральный (от лат. per — «через» и os, oris — «рот») — т. е. через рот.
59
Qiao Q., Lindstrom J., Valle T., Tuomilehto J. Progression to clinically diagnosed and treated diabetes from impaired glucose tolerance and impaired fasting glycaemia // Diabet Med, 2003. Dec, 20 (12): 1027-33.
60
Читается как «цэ-реактивный белок».
61
Danesh J, Appleby P, Peto R. Association of fibrinogen, C-reactive protein, albumin, or leukocyte count with coronary heart disease. Meta-analyses of prospective studies // JAMA, 1998. 279: 1477–1482.
62
Cushman М., Arnold А. М., Psaty В. М. et al. C-Reactive Protein and the 10-Year Incidence of Coronary Heart Disease in Older Men and Women: The Cardiovascular Health Study // Circulation, 2005. 112: 25–31.
63
http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=3008
64
Пг/мл — пикограмм на миллилитр. Пикограмм — это одна триллионная часть грамма.
65
Т. е. методы, не связанные с «вторжением» в организм, в противоположность инвазивным методам.
66
От греч. electro — «электрические потенциалы», kardia — «сердце» и grapho — «пишу».
67
От греч. electro — «электрические потенциалы», kardia — «сердце» и gramma — «запись».
68
Холтер Норман Джефферис (1914–1983) — выдающийся американский биофизик, который разработал и внедрил в клинику метод суточного мониторирования ЭКГ в начале 60-х гг. ХХ в.
69
При суточном мониторировании ЭКГ исследуется множество параметров. Здесь приводится информация, касающаяся непосредственно диагностики стенокардии.
70
От лат. perfusio — «обливание, вливание».
71
От лат. scintillare — «сверкать, мерцать» и греч. grapho — «писать, изображать».
72
Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary: The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology // Eur. Heart J., June 2006. 27: 1341–1381.
73
Об индексе Кетле см. на с. 36.
74
Le Gal G., Righini M, Roy P. M. et al. Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score // Ann Intern Med., 2006 Feb 7. 144 (3): 210–212.
75
См. «Плеврит»
76
От греч. klimakter — «возрастной переломный момент».
77
См. раздел «Клиническая картина стенокардии».
78
Российские рекомендации (II пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Приложение 4 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2008. 7 (6).
79
См. раздел «Факторы риска стенокардии».
80
Привычное название этого препарат «аспирин» — есть оригинальное наименование фирмы «Байер», которая впервые начала выпуск этого препарата.
81
Мареев В. Ю. Взаимодействие лекарственных средств при лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ингибиторы АПФ и аспирин. Есть ли повод для тревог? // Сердце, 2002. Т. 1. С. 161–168.
82
Баркаган З. С. О двух видах мониторинга антитромботических средств // Бюллетень сибирской медицины, 2, 2003. 9—13.
83
К антибиотикам группы макролидов относятся: эритромицин, спирамицин, джозамицин, мидекамицин, кларитромицин, азитромицин, мидекамицина ацетат, рокситромицин.
84
Скорость синтеза холестерина максимальна во время ночного сна.
85
Grundy S. The New York Times, October 15, 2005.
86
В России зарегистрирован препарат эзетемиб.
87
Никотиновая кислота представляет собой водорастворимый витамин
88
От лат. sequestro — «ставлю вне, отделяю, обособление».
89
Рецепторы (адренорецепторы) активизируются при воздействии адреналина, который передается не только с током крови, но и через нервные соединения.
90
См. раздел «Клиническая картина стенокардии».
91
Миорелаксирующее средство центрального действия.
92
Toyo-Oka T, Nayler W. G. Third generation calcium entry blockers // Blood Pressure, 1996. Suppl.: 206–208.
93
Преобладает влияние на артерии.
94
О профилактике и лечении этого осложнения см. на с. 128.
95
Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary: The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology // Eur Heart J, 2006 27: 1341–1381.
96
Российские рекомендации (II пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Приложение 4 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2008. 7 (6).
97
Российские рекомендации (II пересмотр). Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Приложение 4 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2008. 7 (6).
98
Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary: The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology // Eur Heart J, 2006. 27: 1341–1381.
99
Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Российские рекомендации (II пересмотр). Разработано рабочей группой экспертов Всероссийского научного общества кардиологов. Приложение 4 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2008. 7 (6).
100
Heidenreich P. A., McDonald K. M., Hastie T. et al. Meta-analysis of trials comparing beta-blockers, calcium antagonist, and nitrates for stable angina // JAMA, 1999.
101
О функциональных классах стенокардии см. на с. 21.
102
Основные положения рекомендаций по диагностике и лечению стабильной стенокардии. Российские рекомендации (II пересмотр). Разработано рабочей группой экспертов ВНОК. Приложение 4 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика», 2008. 7 (6).
103
Аминофиллин вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, сердечных, церебральных и легочных сосудов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей; повышает сократимость скелетных мышц (в том числе дыхательных) увеличением диуреза.
104
Ипирамин — лекарственный препарат, относящийся к группе антидепрессантов.
105
Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary: The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology // Eur Heart J, 2006. 27: 1341–1381.
106
Подробнее о гипертонической болезни и контроле АД см. другую книгу автора:
Фадеев П. А. Повышенное артериальное давление. М.: Мир и Образование, 2008, 2013 (Как победить болезнь).
107
Подробнее о сахарном диабете и о том, как его не допустить, см. другую книгу автора:
Фадеев П. А. Сахарный диабет. М.: Мир и Образование, 2011, 2013.
(Как победить болезнь).
108
Диета соответствует рекомендациям Европейского атеросклеротического общества.
109
Семенов Ю. Сценарий «Семнадцать мгновений весны», 9-я серия.
110
Насыщенные жирные кислоты до предела насыщены водородом (например, пальмитиновая СН>3—(СН>2)>14—СООН), мононенасыщенные с одной двойной связью между атомами углерода (например, олеиновая СН>3— (СН>2)>7-СН=СН-(СН>2)>7-СООН), полиненасыщенные с двумя и более двойными связями (например, линолевая СН>3—(СН>2)>4—СН=СН — СН>2—СН=СН—(СН>2)>7—СООН).
111
Содержание указанных веществ в продуктах см. в Приложении 1.
112
Ильф И., Петров Е. «Золотой теленок».
113
Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary: The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology // Eur Heart J, 2006. 27: 1341–1381.
114
Т. е. выпить то можно, но не рекомендуется.
115
«Нет, широк человек, слишком даже широк, я бы сузил» (Достоевский Ф. М. «Братья Карамазовы»).
116
Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Разработаны Комитетом экспертов Всероссийского научного общества кардиологов.
117
Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary: The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology // Eur Heart J, 2006. 27: 1341–1381.
118
Guidelines on the management of stable angina pectoris: full text (2006) // Eur Heart J doi: 1093. /eurheart/ehl001
119
Теренций Публий (ок. 195–159 гг. до н. э.) — римский драматург.
120
Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза Российские рекомендации IV пересмотра. Проект. М., 2009.
121
http://www.kureniyu.net/news/show/:id=174
122
Bennett J., Kabir Z. et. al. Explaining the recent decrease in coronary heart disease mortality rates in Ireland, 1985–2000 // Journal of Epidemiology and Community Health, 2006. 60: 322–327.
123
http://www.ersnet.org/ers/show/default.aspx?id_attach=13509
124
http://www.medportal.ru/encyclopaedia/narcology/smoke/17/
125
Подробнее о гипертонической болезни см. другую книгу автора: Фадеев П. А. Повышенное артериальное давление. М.: Мир и Образование, 2008, 2013 (Как победить болезнь).
126
Подробнее о сахарном диабете см. другую книгу автора:
Фадеев П. А. Сахарный диабет. М.: Мир и Образование, 2011, 2103.
(Как победить болезнь).
127
Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации IV пересмотра. Проект. М., 2009.
128
European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice // European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation, 2003. Vol. 10. Suppl. 1.
129
European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical
130
practice // European Heart Journal, 2003. 24 (17): 1601–1610.
131
Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary: The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology // Eur Heart J, 2006. 27: 1341–1381.
132
Для пациентов с ИБС профилактика и лечение излагаются в соответствующих разделах.
133
Франкл В. (1905–1997) — австрийский психиатр и психолог. Всемирно известный специалист по вопросам психологии личности и психотерапии, профессор Венского университета, Международного университета в Сан-Диего (Калифорния) и ряда других университетов.
134
Англ. compliance — «согласие, податливость, покладистость, уступчивость».
135
Англ. concordance — «согласованность, гармония, соответствие».
136
Ильин И. А. Книга надежд и утешений. М.: Апостол веры, 2006.
137
Первопричина, первый движущий принцип, перводвигатель.
138
Священник Гр. Дьяченко. Помощник и покровитель. Духовная помощь христианину. Изд-во Сретенского монастыря, 2004.
139
Епископ Феофан Затворник. Мысли на каждый день года по церковным чтениям из слова Божия. М., 1890.
140
Епископ Феофан Затворник. Мысли на каждый день года по церковным чтениям из слова Божия. М., 1890.
141
Там же.
142
Симфония по творениям святителя Тихона Задонского. Приложение к магистерской диссертации «Святитель Тихон Задонский и его учение о спасении» доцента архимандрита Иоанна Маслова. Загорск, 1981. Т. 1–5.
143
Творения иже во святых отца нашего Иоанна Златоуста, Архиепископа Константинопольского. 2-е изд., СПб., 1906. Т. 12.
144
Преподобный Ефрем Сирианин. Добротолюбие. Т. 2. Изд-во Сретенского монастыря, 2004.
В книге в доступной форме изложены все основные вопросы, связанные с одним из самых массовых заболеваний человечества – пиелонефритом. Читатель узнает, что такое пиелонефрит и почему он возникает; какие существуют современные методы диагностики и лечения этого заболевания; что нужно делать, чтобы предупредить возникновение острого и хронического пиелонефрита; какие народные средства применяют при лечении.Здесь содержатся самые достоверные и современные сведения, соответствующие авторитетным рекомендациям зарубежных и отечественных медицинских ассоциаций и проверенные многолетним опытом автора.
Глина обладает чудесными оздоравливающими свойствами: с ее помощью можно вылечить кишечник, желудок и сердце; она благотворно влияет на суставы и связки, а также предупреждает старческую деменцию.Как правильно выбрать, приготовить и использовать глину, рассказывает врач высшей категории с 30-летним стажем Павел Александрович Фадеев, с книгами которого вы, возможно, уже знакомы.
Эта книга включает самую полную актуальную информацию для тех, кто болен либо имеет предрасположенность к сахарному диабету. Благодаря удобной вопросно-ответной форме изложения вы сможете быстро найти нужную информацию.Каковы причины возникновения сахарного диабета, его типы, как он развивается? Как диагностировать сахарный диабет? Какие могут быть осложнения? Как правильно питаться при сахарном диабете? Какие существуют виды лечения? Как предотвратить сахарный диабет? Более 500 самых часто задаваемых вопросов в кабинете врача.Все сведения, изложенные в книге основаны на авторитетных зарубежных и отечественных рекомендациях, проверены многолетним опытом врача, работающего в практическом здравоохранении.Все сведения, изложенные в книге, основаны на авторитетных зарубежных и отечественных рекомендациях, проверены многолетним опытом врача, работающего в практическом здравоохранении.Все, что нужно знать о сахарном диабете, вы найдете здесь.
В книге в доступной форме изложены все основные вопросы, связанные с одним из самых массовых заболеваний человечества – бронхиальной астмой. Читатель узнает, что такое бронхиальная астма и почему она возникает; как диагностируют это заболевание; какие бывают осложнения и как их можно распознать; какие существуют современные методы профилактики и лечения бронхиальной астмы; как самостоятельно в домашних условиях контролировать эффективность лечения.Здесь содержатся самые достоверные и современные сведения, соответствующие авторитетным рекомендациям зарубежных и отечественных медицинских ассоциаций и проверенные многолетним опытом автора.
Данная книга расскажет о том, как питаться при гастрите. Среди заболеваний органов пищеварения гастрит занимает первое место. Хроническим гастритом страдает не менее 50 процентов наших современников…Для того чтобы не пришлось мучиться от неприятных ощущений и глотать горстями таблетки, нужно придерживаться определенной диеты. Но пусть это вас не пугает, — даже сидя на диете можно питаться вкусно и разнообразно, а наша книга поможет вам в этом.
Кремлевские врачи всегда стремились, чтобы их высокопоставленные пациенты хорошо выглядели и вели здоровый образ жизни. В советское время медики разрабатывали на протяжении несколько лет специальные диеты на основе продуктов, содержащих большое количество полезных веществ. Однако такие продукты не были доступны обычному обывателю, так как их попросту не было на прилавках советских магазинов. Теперь все кулинарные ингредиенты можно найти в любом гипермаркете и приготовить, например, любимые блюда Сталина, Ленина или Брежнева.
Гимнастика А. Н. Стрельниковой помогла сотням тысяч людей избавиться от различных заболеваний. Этой гимнастике благодарны в России, Германии, Италии, Корее и Китае.В этой книге читатель найдет не просто описание упражнений этой удивительной гимнастики, но опыт ее освоения, подробный разбор каждого упражнения, комментарии, полезные советы. И не только это! Автору удалось «продолжить логику» создателя этой методики, тем самым развив и дополнив ее. Ведь в основе гимнастики лежат певческие упражнения. Поэтому в книге дано множество вокальных практик, которые способны не только улучшить качество дыхания, избавить от болезней, вернуть энергию и молодость, но и поставить голос – научить красиво говорить и петь.
Боли в суставах, местное покраснение кожи и повышение температуры — симптомы, ясно указывающие на воспаление, вызванное нарушением кровообращения и отложением солей в суставных капиллярах. При длительном течении болезни может наступить полное разрушение хрящей и костей. Этому недугу подвержены чаще всего люди старше 30 лет, молодые, активные, и болезнь, сковывающая движения и сопровождаемая острой болью, лишает их трудоспособности и возможности вести привычный образ жизни.Познакомившись с этой книгой, вы сможете привести в норму водно-солевой обмен в организме, нарушение которого является причиной отложения солей, снять острое воспаление и заняться лечением, скорректировать образ жизни, питания, физической активности.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Прочитав книгу, вы избавитесь от первого яда души – незнания, пройдете путь, полный удивительных открытий и попыток понять причину возникновения гнева и страсти. В конце этого пути познания себя, своей конституции вас ждет великая награда: знание, мудрость, уравновешенность. Именно они залог нашей духовной красоты, привычки вести здоровый образ жизни и красивого стройного тела.