Стареть, не старея. О жизненной активности и старении - [86]
В 1997 г. Аннетье Боотсма (Annetje Bootsma), Эрик ван Эксел (Eric van Exel), Маргарет фон Фабер, Якобейн Гуссеклоо (Jacobijn Gussekloo), Гооке Лагаай (Gooke Lagaay), проф. Дик Кноок (Dick Knook; †) и я проводили выборочную проверку жителей Лейдена. В течение двух лет мы разыскали 599 восьмидесятипятилетних жителей Нидерландов и затем на протяжении более чем 10 лет регистрировали все, что касалось их здоровья, болезней, качества жизни и смертей. Междисциплинарное сотрудничество лейденских врачей и геронтологов и амстердамских культур-антропологов доктора Элс ван Донген (Els van Dongen; †) и Шака ван дер Гееста (Sjaak van der Geest) обогатило нас новыми, очень важными сведениями. Основная публикация этого периода времени, посвященная описываемому в книге исследованию на тему «быть здоровым — и ощущать себя здоровым»:
• Faber, M. von, A. Bootsma-van der Wiel, et al. Successful Aging in the Oldest Old: Who Can Be Characterized as Successfully Aged? JAMA Internal Medicine, 2001, 161, p. 2694–2700.
Это конкретное исследование подвергает проверке две классические и взаимоисключающие интерпретации успешной старости восьмидесятипятилетних людей. Ранее опубликованные материалы см. в:
• Rowe, J. W., R. L. Kahn. Human Aging: Usual and Successful. Science, 1987, 237, p. 143–149;
• Baltes, P. B., B. M. Baltes (red.). Psychologhical Perspectives on Successful Ageing: the Model of Selective Optimization with Compensation. In: Baltes, P. B., B. M. Baltes (red.). Successful Ageing: Perspectives from the Behavioural Sciences, p. 1–34. Cambridge, The Press Syndicate of the University of Cambridge, 1990.
Оценка, характеризующая качество жизни
Социолог проф. Рюют Феенховен (Роттердам) изучает общественные предпосылки человеческого счастья. Он задает людям один-единственный вопрос: «Довольны ли Вы вообще своей жизнью?» О результатах его исследований см. в:
• Veenhoven, R. The Four Qualities of Life, 2000, In: McGill-vray, M., M. Clarke (red.). Understanding Human Well-Being, p. 74–100, New York, United Nations University Press, 2006.
О соотношении между удовлетворенностью жизнью и возрастом существует очень много исследований, например с помощью анкет Eurobarometer. Основной задачей исследований, которые с 1973 г. проводятся дважды в год во всех странах Евросоюза, является анализ общественного мнения об объединенной Европе. В анкете есть также вопрос о том, доволен ли опрашиваемый своей жизнью. Результаты опросов показывают, что ощущение счастья в жизни сильно зависит от страны проживания, а не от возраста опрашиваемого:
• Veenhoven, R. Geluk op leeftijd [Счастье в преклонном возрасте]. Geron, 2006, 8, 58–61.
Лишь в последние годы перед смертью снижается удовлетворенность собственной жизнью, что и не удивительно перед лицом того факта, что смерти большей частью предшествует все больше нарушений, возникающих в организме. Это подтверждается во многих западных странах методом изучения с последующим наблюдением:
• Gerstorf, D., M. Hidajat, et al. Late-Life Decline in Well-Being Across Adulthood in Germany, the United Kingdom, and the United States: Something is Seriously Wrong at the End of Life. Phsycology and Aging, 2010, 25, p. 477–485.
Новая лестница жизни
Концепция новой лестницы жизни сводится к стадиям: профилактика, полиморбидность, уязвимость, зависимость. Моя коллега Марике ван дер Ваал и я впервые поместили об этом публикацию в:
• Westendorp, R. G., M. van der Waal. Anders kijken naar de ouderenzorg [Другой взгляд на заботу о престарелых]. Zorgmarkt, 2011, 11, p. 13–16.
Обескураживающий вывод, что в странах Запада три четверти всех случаев высокого кровяного давления — самый значительный фактор риска деменции в пожилом возрасте — мы или недостаточно лечим, или вообще не лечим, см. в:
• Chow, C. K., K. K. Teo, et al. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income Countries.Journal of the American Medical Association, 2013, 310. p. 959–958.
Обоснование высказывания: «Лучше курить, чем почти ни с кем не общаться» мы находим в:
• Holt-Lunstad, J., T. B. Smith, et al. Social Relationships and Mortality Risk: A Meta-Analytic Review. PloS Medicine, 2010, 7, e1000316.
Нынешняя структура здравоохранения порождает серьезные проблемы при лечении различных одновременно протекающих заболеваний. Первоначальное знакомство с этим предметом предлагают:
• Boyd, C. M., J. Darer, et al. Clinical Practice Guidelines and Quality of Care for Older Patients With Multiple Comorbid Deseases: Implications for Pay for Performance. Journal of the American Medical Association, 2005, 294, p. 716–724.
Более 60 % нидерландских врачей считают, что пациенты с серьезным заболеванием в конечной фазе их жизни дольше подвергаются терапии, чем следовало бы; 22 % врачей придерживаются иного мнения. Остальные не имеют определенного мнения в этом вопросе.
• Visser, J. De arts staat in de behandelmodus [Врач в положении арбитра]. Medisch Contact, 2012, 22, p. 1326–1329.
Мое мнение, что профессиональные работники по долговременному уходу зачастую не выходят за пределы медико-технических и юридических рамок и слишком мало обращают внимание на своих подопечных. В подтверждение этого смелого заявления упомяну, например, проблему недостаточного питания.
«В России медицинское самосознание на уровне Зимбабве» (про отношения россиян со здоровьем). «Это не опаснее, чем на Красной площади находиться без свинцовых трусов, где базальт и гранит Мавзолея фонит очень прилично» (про рентген в аэропорту)». «Происходит сокращение мускулатуры волосяных фолликулов и возникает пилоэрекция» (про мурашки)». «Из-за этой чистоты иммунной системе нечем заняться, и она начинает сходить с ума и бороться уже не с глистом, а с березой, кошкой и рыбой» (про бум аллергий)». TheQuestion собрал ответы лучших врачей, психологов, медицинских работников, популяризаторов науки на вопросы о том, о чем мы знаем меньше всего, – о нас самих и нашем здоровье.
В подробнейшем справочнике «Здоровое питание в вопросах и ответах» более 500 ответов на вопросы, которые охватывают все области нутрициологии. Что нужно знать о составе продуктов? Как готовить еду, чтобы продукты не потеряли своих питательных веществ? В чем опасность пищевых добавок? И так ли страшны ГМО, как о них говорят? Какие продукты и как влияют на наше настроение? Почему некоторые едят все, что хотят, и не полнеют? Авторы книги Патриция Барнс-Сварни и Томас Сварни, опираясь на новейшие научные исследования и данные, рассказывают про основы питания, объясняют, как сбалансировать свой рацион, и разбирают самые популярные диеты и мифы.* * * Примечание верстальщика fb2: книга содержит текстовые таблицы.
Как сохранить молодость, остановить старение, укрепить здоровье и увеличить продолжительность жизни? Наука стоит на пороге революции: исследования теломер (концевые участки хромосом) и теломеразы (Нобелевская премия по физиологии и медицине 2009 года) дали свои плоды. Доктор М. Фоссел, ведущий специалист по клиническому применению теломеразы, в своей книге рассказывает, что такое старение, почему изнашиваются органы тела, стареет сама клетка, и объясняет, как и чем всем нам может помочь открытие этого фермента и что еще нужно (диета, упражнения…), чтобы повернуть процесс старения вспять и полностью избавиться от всех возрастных болезней.
В данной книге представлена уникальная информация по количеству калорий не только в продуктах, которые продаются в современных продуктовых магазинах и супермаркетах, но и в наиболее распространенных блюдах, входящих в меню кафе и ресторанов российских городов. Удобный, «карманный», формат «Счетчика» позволит всегда иметь его под рукой, а понятная структура – быстро найти нужный продукт.Кроме того, представлены 100 рецептов блюд с уже подсчитанными калориями.«Счетчик», без сомнения, будет полезен не только тем, кто стремится поддерживать свои вес и фигуру в форме, но и тем, кто в силу болезни, вынужден контролировать ценность своего рациона.
В наше время полки магазинов переполнены косметическими препаратами различных фирм. Но, несмотря на столь огромный ассортимент, все большую популярность набирает косметика домашнего приготовления на основе натуральных масел и гидролатов. В книге даны рецепты для самостоятельного приготовления кремов для лица и тела с подробным, пошаговым описанием процесса. Изготовление косметики в домашних условиях может не только стать Вашим хобби, но и принести неплохой доход.
Учитывая большую ответственность, которую повседневно несут руки и ноги, забота о них должна быть среди первостепенных. О том, как справиться с заболеваниями наших конечностей, рассказывает эта книжка.Проблемы, требующие вашего личного участия в оздоровлении своего организма, давно известны – остеопороз и переломы костей, плоскостопие, повреждение мениска, подагра, фантомная боль и варикоз. Не менее актуальны травмы конечностей, дрожь и онемение рук, локтевая боль, плексит. Вы узнаете, что предпринимает врач для лечения недуга, какие лекарства и способы выбирает для лечения.