Справочник по лечебному массажу и самомассажу (от диагноза к лечению) - [16]

Вспомогательные приемы (рис. 6):

а) щипцеобразное поглаживание заключается в том, что при поглаживании ладонью большой палец, приближаясь к указательному, производит щипцеобразные движения;

б) граблеобразное поглаживание производится опорой ладони и пальцами, полусогнутыми в фалангах, напоминающими грабли;

в) гребнеобразное поглаживание производится так, что при этом пальцы согнуты в фалангах;

г) крестообразное поглаживании выполняется на конечностях; конечность захватывается между ладонями, пальцы двух кистей смыкаются.

Рис. 6. Вспомогательные приемы поглаживания: а) щипцеобразное, б) гребнеобразное, в) граблеобразное, г) крестообразное

Глажение, как основное прием поглаживания, выполняется по методике, описанной выше (см. рис. 5).

Глажение тыльной стороной кисти можно считать одной из нежных видов поглаживания.

Во время движения ладонь должна обхватывать тело, то есть соприкасаться с массируемой поверхностью всей своей площадью. До тех пор, пока не будет хорошо освоен основной прием, не следует заниматься вспомогательными приемами.

Приведем описание техники поглаживания на спине.

Первый вариант. Как показано на рис. 7а, одна рука движется снизу вверх к крупным подмышечным лимфоузлам, а вторая рука – сверху вниз к тем же лимфоузлам. После чего мы то же самое делаем на противоположной стороне тела.

Рис. 7. Прием встречного поглаживания

Второй вариант. Выполняем вышеописанное движение, а затем, перекрестив руки, производим поглаживание в обратном порядке. В конце приема руки движутся к подмышечным лимфоузлам (рис. 7б).

2. При растирании базовым является положение, когда основание ладони является опорой. Работа производится подушечками пальцев или основание ладони (второе базовое положение).

Движения носят поступательный характер. Техника выполнения – движение кисти по часовой стрелке.

Растирание представляет собой смещение, перетирание, растяжение тканей. Рука не скользит, а смещается вместе с подлежащими тканями (рис. 8).

Рис. 8. Основной прием растирания. Кругообразное растирание подушечками четырех пальцев двумя руками

Растирание – прием более энергичный, чем поглаживание, и оказывает следующее действие:

а) на сердечно-сосудистую систему: способствует увеличению кровотока, перераспределению крови, выделению ее из депо. Местно температура участка тела повышается на 1–6 градусов;

б) ускоряются обменные процессы, рассасываются затвердения;

в) увеличивается подвижность тканей, растягиваются рубцы, спайки;

г) на нервную систему: снижает нервную возбудимость;

д) учащается пульс и дыхание, повышается электрическая активность.

Для увеличения силы приема нужно использовать отягощение в виде наложения второй руки, но ни в коем случае не отягощать весом собственного тела.

Вспомогательные приемы:

а) при штриховании пальцы резким движение прижимаются к опоре ладони, касание тела производится кончиками пальцев.

Второй вариант штрихования заключается в том, что ладонная часть кисти прижимается всей площадью к телу и выполняются штриховые движения ьез отрыва кисти от тела;

б) строгание выполняется прямыми кончиками пальцев или опорой ладони (рис. 9);

в) граблеобразные движения производят на опоре ладони, пальцы расставлены «граблями» (рис. 9);

г) гребнеобразное растирание делают опорой ладони, пальцы согнуты в средних фалангах или в кулаки (рис. 9);

д) пиление выполняют ребрам ладоней (рис. 9);

е) пересекание; рабочей частью при этом является пространство от указательного до большого пальца;

Рис. 9. Вспомогательные приемы при растирании: а) строгание, б) граблеобразное, в) гребнеобразное, г) пиление

ж) щипцеобразные движения выполняются большим и четырьмя остальными пальцами руки, их производят во время растирания.

Растирание используется как прием, подготавливающий связки и мышцы к большой нагрузке, и является основным приемом работы на связках и сухожилиях.

3. Разминание состоит в том, что воздействие производится на мышечные ткани, а не на кожу и подкожную клетчатку. Массаж производится как одно, так и двумя руками. Если мышцы плоские, они придавливаются к костному ложу, если круглые – отрываются от костного ложа, а затем их массируют, как тесто, мягко переваливая из руки в руку.

Разминание выполняется как захватывание, отжимание, сдавливание, сжимание, перетирание, сдвигание, растяжение.

Разминание – это пассивная гимнастика для мышц. Оно усиливает в них кроволимфоток, окислительно-восстановительные процессы, улучшает питание тканей. Повышает тонус, усиливает сократительную способность, улучшает подвижность сухожильно-связочного аппарата, повышает температуру тела.

Физиологическое воздействие – нервно-рефлекторное. Разминанием мы влияем на все рецепторы кожи, сосудов, мышц, а те, в свою очередь, – на центральную нервную систему. Медленное и длительное разминание снижает возбудимость головного мозга и тонус мышц, в то время как быстрое и короткое – повышает. Прием разминания действует тонизирующее и возбуждающе. Частота сердечно-сосудистых сокращений и глубина дыхания увеличиваются, происходит улучшение жизнедеятельности внутренних органов. Гуморальный фактор – скручивание, сжимание, растягивание, сдвигание мышцы, повышение ее температуры, стимулирование эпидермиса.