Справочник но массажу - [53]
Своевременно начатое лечение с применением различных терапевтических методов оказывает благоприятное воздействие на состояние больного. Различают 3 этапа лечения: ранний восстановительный (до 3 мес), поздний восстановительный (до 1 года) и этап компенсации остаточных нарушений двигательных функций (свыше 1 года).
Наиболее благотворное влияние оказывает лечебная гимнастика в сочетании с точечным массажем.
Точечный массаж при последствиях острого нарушения мозгового кровообращения. Точечный массаж способствует регулированию процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, а также нормализации реципрокных взаимоотношений мышц-антагонистов.
Исходное положение больного при проведении точечного массажа — лежа на спине. Массаж всегда начинают с верхних конечностей, желательно в сочетании с пассивными движениями в соответствующих суставах массируемой конечности.
Методика, последовательность воздействия (рис. 128). Для расслабления или стимуляции мышц плечевого пояса воздействуют на точки:
1) цзянь-цзин — на линии, соответствующей середине надплечий, в центре надостной ямки;
2) цзянь-юй — на плече между акромионом и большим бугром плечевой кости (книзу и кпереди от акромиона);
3) чжоу-жун — во втором межреберье, по 3-й линии грудной клетки, на большой грудной мышце;
4) нао-шу — кзади от ямки плечевого сустава на вертикальной линии с подмышечной впадиной (при поднимании руки хорошо определяется);
5) фу-фэнь — между II и III грудными позвонками на 2-й линии спины, у внутреннего верхнего края лопатки (D>2—3/2);
6) гао-хуан — на уровне между IV и V грудными позвонками на 2-й линии спины, у внутреннего края лопатки (D>4—5/2);
7) би-нао — на наружной стороне плечевой кости у заднего края дельтовидной мышцы и у наружного края трехглавой мышцы плеча;
8) цзи-цюань — на плече на уровне подмышечной складки, непосредственно у нижнего края большой грудной мышцы;
9) цзянь-чжень — книзу и сзади от плечевого сустава по задней подмышечной линии, между плечевой костью и лопаткой.
Для расслабления сгибателей и пронаторов верхней конечности воздействуют на точки:
1) цюй-чи — в области локтевого сустава в конце складки, образующейся при сгибании в локтевом суставе, на стороне I пальца;
2) чи-цзе — в складке локтевого сгиба у наружного края сухожилия двуглавой мышцы плеча;
3) шао-хай — спереди от внутреннего мыщелка локтевой кости во впадине, здесь при глубоком надавливании пальпируется локтевой нерв;
4) нэй-гуань — на 2 цуня выше середины лучезапястной складки в сторону локтевого сустава;
5) да-лин — в центре между лучезапястными складками на внутренней поверхности лучезапястного сустава;
6) лао-гун — в середине ладони, при сгибании пальцев кисти между III и IV пальцами (концевыми фалангами);
7) ши-сюань — кончики всех 10 пальцев (их дистальных фаланг);
8) шоу-сань-ли — на тыльной стороне предплечья на 2 цуня ниже локтевой складки, в сторону I пальца;
9) хэ-гу — на вершине холмика, образованного при сжимании между собой 1 и II пальцев кисти, на тыле ее.
Для стимуляции отводящих и других мыщц руки воздействуют на точки:
1) сяо-лэ — на середине задней поверхности трехглавой мышцы плеча, на 5 цуней выше локтевого сустава, в направлении плечевого сустава;
2) ян-чи — на тыльной поверхности лучезапястного сустава, в центре лучезапястной складки;
3) вай-гуань — на 2 цуня выше точки ян-чи, между сухожилием общего разгибателя пальцев и разгибателя V пальца;
4) е-мэнь — на тыльной поверхности кисти между пястно-фаланговыми суставами IV и V пальцев, в основании их;
5) ши-сюань — на кончиках всех 10 пальцев кисти;
6) ян-си — между сухожилиями длинного и короткого разгибателей I пальца, в анатомической табакерке;
7) ян-гу — во впадине между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной костью запястья;
8) тянь-цзин — над локтевым отростком, во впадине локтевой ямки.
Для расслабления мышц, разгибающих бедро и голень, воздействуют на точки:
1) би-гуань — на передней поверхности бедра, в середине паховой складки ниже нее на 1 цунь в сторону коленного сустава;
2) хуань-тяо — во впадине по середине ягодичной мышцы, при сгибании ноги в коленном суставе пятка прижимается к области точки;
3) фу-ту — на передней поверхности бедра на 6 цуней выше верхнего края надколенника;
4) ду-би — во впадине кнаружи от надколенника, на уровне нижнего края его;
5) хэ-дин — в середине верхнего края надколенника, где отчетливо определяется при согнутой в коленном суставе ноге;
6) чэн-цзинь — ниже середины подколенной ямки, складки на 5 цуней, между брюшками икроножной мышцы;
7) чэн-шань на 3 цуня ниже точки чэн-цзинь, или в центре задней поверхности голени, во впадине в месте соединения обоих брюшков икроножной мышцы;
