Спокойная и уверенная - [12]
Коротко: если вы забеременели, ваше поведение в течение этих двух недель никак не повлияло бы на здоровье вашего ребенка. Но вы можете понизить шансы на зачатие, если будете слишком сходить с ума по любому поводу.
Развернутый ответ основан на понимании того, как эмбрион развивается в самом начале. В этот период он представляет собой массу одинаковых клеток. Любая из них в дальнейшем может стать основой для развития определенного органа ребенка. Если происходит воздействие вредного фактора (например, алкоголя или лекарственного препарата), приводящее к гибели одной из клеток, то другая может заменить и взять на себя ее функции. В результате здоровье плода не пострадает. Однако, если произойдет гибель слишком большого числа клеток, эмбрион не сможет развиваться, и беременность вообще не наступит. Это так называемая ситуация «все или ничего» — развитие здорового эмбриона или гибель поврежденного.
Зная это, я была чуть менее осторожна в месяцы, последовавшие за девичником. Когда я забеременела, то, конечно, уже не беспокоилась, что выпила три бокала вина на вечеринке неделю назад. Логично возникает вопрос, через какой период после овуляции можно определять наличие беременности.
В коридоре моей поликлиники, где в том числе наблюдаются беременные, висела реклама различных тестов для определения беременности. Но так было не всегда. Исторически тесты на беременность, как, впрочем, и современные, основывались на анализе мочи. В Древнем Египте женщины мочились на зерна различных видов и оценивали дальнейшую скорость их роста. Быстрый рост растения означал наступление беременности. В Средние века вероятность зачатия оценивали по цвету мочи. Как ни странно, эти способы имели некоторую прогностическую способность, но, разумеется, и большие недостатки. (К тому времени, когда зерно прорастет, вероятно, уже другими способами можно выяснить, беременны вы или нет!)
В 1920-х годах врачи выделили гормон ХГЧ[38], присутствующий в моче беременных, и разработали способ его определения, но он был крайне неудобным. Мочу женщины необходимо было впрыскивать в ухо живого кролика, ткани которого затем подвергали анализу. Только в 1960-х годах врачи придумали, как обнаруживать этот гормон без участия кролика.
В 1970-х годах появились первые тесты на беременность, которые можно было использовать в домашних условиях. При этом требовалось смешивать мочу с другими растворами в пробирках, оставлять этот раствор на несколько дней. Эти тесты были не слишком точными и весьма сложными и запутанными для большинства женщин, которые обычно понимали, что они, возможно, беременны, если происходила задержка менструального цикла. После этого они обращались за подтверждением к врачу на сроке примерно пяти недель беременности. В 1980-х годах появились более точные тесты. Я смутно помню, что мама использовала один, когда родители пытались зачать моего младшего брата, который родился в 1985 году. Но они все еще могли определить наличие беременности только спустя неделю или 10 дней от начала предполагаемой менструации. Современные тесты могут подтвердить факт беременности гораздо раньше, реагируя на более низкий уровень гормона ХГЧ. Как только происходит оплодотворение, начинается выработка ХГЧ. Чем чувствительнее тест, тем раньше после имплантации он сможет показать положительный результат.
Большим минусом является то, что при этом возможен ложный отрицательный результат. То есть тест показывает отсутствие (особенно если использовать его раньше времени) беременности, когда на самом деле яйцеклетка оплодотворилась. Даже в рекламных материалах к наиболее чувствительным тестам говорится о том, что только около половины беременностей обнаруживаются за четыре дня до начала предполагаемой менструации. Ложные результаты, однако, бывают очень редко. Когда есть две полоски на тесте, даже если вторая видна совсем слабо, то это подтверждает наличие беременности. Если она развивается нормально, контрольная полоска на тесте станет темнее через несколько дней после имплантации, по мере повышения уровня гормона.
Один из основных недостатков этих чувствительных тестов является их цена. Я, должно быть, потратила немало денег, прежде чем увидела положительный результат.
Есть еще один момент, о котором стоит подумать. Вы, возможно, не захотите это знать, но на ранних сроках довольно часто происходят выкидыши. Некоторые исследователи полагают, что до 50% или более оплодотворенных яйцеклеток в дальнейшем не развиваются; конечно, не все они обнаруживаются даже с помощью очень чувствительных тестов[39].
Чтобы понять, какое количество беременностей прерывается на очень ранних сроках, можно проанализировать исследование, проводившееся в 1980-х годах[40]. Было обнаружено, что почти четверть (22%) беременностей заканчивались выкидышем до того, как наличие эмбриона можно было обнаружить с использованием стандартных методов исследования. Учитывая то, что выкидыш на раннем сроке клинически похож на обильную и болезненно протекающую менструацию, ни одна из женщин не знала, что беременна.
