Снижение давления без лекарств - [7]

1/4 литра вина или 1/2 литра пива или 2–3 порции (по 20 г) водки

Гипертоники, страдающие избыточным весом, и пациенты с плохо корректируемой гипертонией должны полностью отказаться от алкоголя. В остальных случаях алкоголь в разумных дозах не воспрещен.

Я алкоголик?

Алкоголики зависимы от алкоголя. Характерно, что эта зависимость длительное время не ощущается. Однако существуют показательные признаки алкогольной зависимости. Согласно данным американского исследователя А. Юинга, зависимость может быть выявлена с помощью ответов на следующие вопросы:

• Посещали ли вас когда-нибудь мысли, что вам нужно прекратить выпивать?

• Беспокоились ли вы когда-нибудь из-за чьей-либо критики по поводу вашей выпивки?

• Чувствовали ли вы когда-нибудь вину или дурное самочувствие из-за того, что выпили?

• Требовалось ли вам когда-нибудь уже с утра выпить что-то алкогольное, чтобы почувствовать себя в форме?

Если вы ответили положительно на два вопроса и более, вы попадаете в группу риска и должны поговорить об этом с врачом.

Если по утрам до того, как почистить зубы, вам плохо без алкоголя, то это следующий, еще более тяжелый признак чрезмерного и хронического употребления алкоголя. В этой ситуации стоит проконсультироваться в Обществе анонимных алкоголиков (или в соответствующей службе или лечебном учреждении).

Психосоциальные факторы и стресс

Теперь уже нет сомнений в том, что психологические факторы играют большую роль при возникновении гипертонии. Особое положение в этом смысле занимают агрессия и страх. Имеются свидетельства того, что наибольшую роль у женщин играет фактор страха, а у мужчин — фактор агрессии. Оба фактора могут быть объединены под общим понятием стресса. Из-за первостепенного значения стрессовых факторов для развитая гипертонии, а также роли преодоления стресса в снижении повышенного артериального давления этой теме далее будет уделено повышенное внимание.

Что такое стресс?

Как бьется наше сердце, сокращаясь и расслабляясь, вся наша жизнь подчинена ритмичной смене дня и ночи, напряжения и расслабления, активности и покоя. Если эти ритмы находятся в равновесии и хорошо сбалансированы, мы здоровы. Стресс означает, что преобладает избыточное напряжение: когда слишком много работы, сложных проблем, перегрузок, когда накопилось переутомление и т. д. Если подобное воздействие продолжается в течение долгого времени (хронический стресс), это может привести к серьезным нарушениям здоровья. Основная проблема состоит в том, что стресс длительное время никак не ощущается и не может быть измерен врачом так же легко, как артериальное давление, уровень холестерина или сахара в крови.

Для выяснения степени воздействия стресса на организм и возможности его преодоления нужно определить это понятие. Необходимо различать факторы стресса и реакции на стресс.

Современные факторы стресса — это нехватка времени, спешка, семейные, профессиональные и финансовые проблемы, перегрузки и т. д. (см. табл. 6). В данном случае, речь идет о факторах, наступающих и влияющих на нас независимо от нашего желания. Однако существуют также факторы стресса, которые люди сами себе создают и за которые ответственны сами. Это, в первую очередь, неправильное планирование времени, чрезмерные требования к себе, переоценка собственных возможностей.

Табл. 6:Факторы стресса и реакции на стресс (примеры)

Факторы стресса ∙ Реакции на стресс и его последствия

агрессия ∙ головокружения

страх ∙ шум в ушах

нехватка времени ∙ повышение артериального давления

спешка ∙ гипертония

желание добиться результата «во что бы то ни стало» ∙ учащение пульса

перегрузки на работе ∙ сердцебиение

сменная работа ∙ мигрени

финансовые трудности ∙ головные боли

экзистенциальные страхи ∙ жалобы на живот

отсутствие работы (безработица) ∙ язва желудка

проблемы в семье ∙ нарушения сна

проблемы в браке ∙ депрессии

смерть близких ∙ мускульные зажимы

тяжелые заболевания в семье ∙ тяжесть в сердце/ инфаркты

боли/ болезни ∙ нервозность

Реакцией на стресс мы называем ответную реакцию нашего организма на фактор стресса

Реакция на стресс — это образ действия, с помощью которого наше тело реагирует на стрессорные факторы. Насколько различными могут быть факторы стресса, настолько же разнообразны индивидуальные реакции на них. Почему один человек, испытывающий хронические перенапряжения из-за трудностей в семье или на работе, заболевает язвой желудка, другой — мигренью, а третий — гипертонией, до конца неясно. Возможно, что для различных стрессовых реакций решающей является наследственная предрасположенность (склонность, врожденные особенности). При этом в первую очередь реагируют более слабые органы и системы, наиболее чувствительные к хроническому стрессу: у одних это желудок, у других — голова, у третьих — система кровообращения. Только так можно объяснить различные модели реакции на одинаковые стрессовые факторы. Особое «преимущество» боли (мигрень, боли в желудке или области сердца), появляющейся во время или после стрессовой ситуации, состоит в том, что пациенту легче вникнуть в суть причин ее появления.

Хуже приходится тому пациенту, который реагирует повышением давления, сужением сосудов, повышением сахара в крови или изменением ее свертываемости, так как эти последствия стресса не могут быть восприняты непосредственно — они не вызывают жалоб. Но эти скрытые изменения могут привести к серьезным нарушениям, вплоть до инфаркта. На сегодняшний день нет сомнений в том, что хронический стресс представляет собой важный фактор возникновения гипертонии. Однако на деле в современной медицине роль стресса в развитии патологического процесса явно недооценивается. Это парадоксальное явление связано с тем, что в повседневных условиях очень трудно выявить и оценить уровень стресса.