Снижение давления без лекарств - [6]

У женщин ситуация повышенного риска диагностируется при превышении значения 0,8; у мужчин — с превышением коэффициента 1. Опасность такого превышения, безусловно, увеличивается с возрастом: в молодости у женщин более крутые бедра, чем у мужчин, и это нормально. Во время климакса у женщин часто происходит перераспределение жировых отложений от бедер к талии и животу, что имеет значительные последствия для обмена веществ, накопление жира в области живота свидетельствует о высоком уровне концентрации жиров в крови как у женщин, так и у мужчин. Следовательно, независимо от пола увеличение жировых отложений в области живота связано с риском повышения артериального давления, развития диабета и ишемической болезни сердца.

Избыток соли вреден

Уже во времена правления династии Мин (1368–1644) в Китае было известно, что соль делает сосуды жесткими. Избыток поваренной соли (натрия хлорида) приводит к увеличению массы крови (соль связывает жидкость в организме) и к сужению сосудов. Оба этих фактора, в свою очередь, повышают артериальное давление, поэтому избыток поваренной соли является распространенной причиной развития гипертонии. Эффект повышения артериального давления вызывается сочетанием обоих компонентов в составе поваренной соли, как натрия, так и хлора. Однако, исходя из практических соображений, принято ориентироваться на содержание натрия в продуктах питания и напитках.

Один грамм (1000 мг) поваренной соли содержит 400 мг натрия. В природе нет съедобного вещества, содержащего в 100 граммах столько натрия, сколько содержится в 1 грамме поваренной соли.

Мы потребляем в 3–5 раз больше соли в день, чем это необходимо для поддержания нормальных функций организма. В норме избыток соли выводится из организма через почки. Люди, чувствительные к соли, имеют дефект в системе ее выведения из организма, который не напрямую, а через нервные и гормональные механизмы приводит к возникновению гипертонии. Отсюда следует важная практическая рекомендация: гипертоники должны потреблять как можно меньше соли. Это касается и детей гипертоников, поэтому в профилактических целях необходимо исключить этот фактор, приводящий к развитию гипертонии. К сожалению, простого лабораторного оборудования все еще недостаточно для выявления людей, восприимчивых к соли. К их числу относятся, в первую очередь, гипертоники с наследственной гипертонией, родители которых уже страдали этим заболеванием.

Для всех гипертоников, находящихся на медикаментозном лечении, также полезно снижение потребления соли, так как почти все препараты, снижающие артериальное давление, в этом случае действуют лучше. Иначе говоря, избыток соли может существенно снизить эффект от гипотензивных препаратов, снижающих давление.

Мы со временем так привыкли к соленой пище, что наши вкусовые рецепторы притупились. Мы чаще всего на вкус не различаем, содержат ли продукты нормальное количество или слишком много соли.

Роль кофе и алкоголя

Кофе, вопреки широко распространенному мнению, не приводит к повышению артериального давления. Хотя после употребления кофе наступает незначительное повышение артериального давления, этот эффект краток и неустойчив и поэтому не связан с риском. При регулярном употреблении кофе также не возникает устойчивого повышения давления, если, конечно, пить не более трех чашек в день. Превышение этого количества кофе, особенно в сочетании со стрессом и курением, пожалуй, вполне может повысить артериальное давление.

Алкоголь, напротив, оказывает большое влияние на артериальное давление. Хроническое превышение нормы потребления алкоголя может стать причиной тяжелой формы гипертонии. У таких пациентов сокращение потребления алкоголя или полный отказ от спиртного снижает давление и даже возвращает его к нормальным значениям. Но, в принципе, полная алкогольная абстиненция необходима только при алкогольной зависимости. В остальных случаях важно ограничить потребление алкоголя до минимального и разумного количества. Индивидуальная переносимость алкоголя может быть очень разной. Так же, как и с чувствительностью к соли, существуют чувствительные к алкоголю люди, организм которых переносит лишь его небольшое количество и раньше демонстрирует болезненные реакции. Женщины обычно переносят примерно на 1/3 меньшее количество алкоголя, чем мужчины. Последствия злоупотребления алкоголем затрагивают не только систему сердечного кровообращения, но и нервную систему, печень, обмен веществ, сексуальную функцию и многие другие системы организма.

Алкоголь высококалориен (1 г содержит 7 калорий) и поэтому может косвенным путем, в результате повышения массы тела стать причиной развития гипертонии. По крайней мере, более чем у половины гипертоников от 20 до 30 % избыточного количества потребляемых калорий поставляются алкоголем. Из этого следует, что существует прямое воздействие алкоголя на симпатическую нервную систему, приводящее к возникновению высокого давления.

Дневной максимум алкоголя

женщины — 20 г;

мужчины — 30 г

это примерно = 2–3 порции алкогольных напитков

20–25 г алкоголя соответствуют примерно: