Снижение давления без лекарств - [28]

Пожилые гипертоники с устойчивым в течение длительного времени высоким давлением, а также с тяжелой гипертонией способны в известных пределах переносить обычные бытовые нагрузки. В их распоряжении целый ряд видов спорта, направленных на тренировку выносливости, среди них — пешие прогулки, лыжные походы, велосипед (но не горный), плавание и т. п. Для подвижности и гибкости можно заниматься специальными видами гимнастики. Силовые упражнения в рамках ежедневной гимнастики не должны быть забыты, но применять их нужно очень осторожно. Упор лежа и приседания, составляющие суть многих упражнений в гимнастике, конечно, не относятся к предпочтительным. Оба упражнения скорее опасны, чем полезны. Вполне подходят такие игры, как «семейный» теннис, крокет и им подобные. При хорошей координации, свидетельствующей как о способности к контролю напряжения, так и о предшествующей спортивной тренированности, список рекомендованных видов спорта может быть даже расширен. Однако виды спорта с большими энергозатратами или высокими требованиями к скорости должны быть исключены. Независимо от возраста и степени тяжести заболевания для каждого пациента существует свой оптимальный уровень физической активности, выявляемый компетентным специалистом. При таком подходе именно пожилые пациенты извлекают наибольшую пользу из физической активности и подвижности.

Гипертоники, находящиеся на медикаментозном лечении (исходная ситуация — гипертония средней и низкой тяжести), которые поддерживают нормальный уровень давления крови благодаря лекарствам, должны лишь немного ограничить свою повседневную активность. В том, что касается спорта, для них также открыт целый ряд направлений, перечисленных ниже. Важно избегать видов спорта, связанных с высоким расходом энергии. Эта категория пациентов должна использовать возможности повседневной активности в качестве тренировки, причем с возрастающей интенсивностью. Каждый подъем по лестнице, каждый поход за покупками и т. п. тренируют мускулатуру и систему сердечного кровообращения.

Молодые гипертоники с небольшим или возникающим только во время нагрузок артериальным давлением почти не ограничены в ежедневной нагрузке или занятиях спортом, хотя и в этом случае лучше было бы избегать всех экстремальных силовых и скоростных видов.

Подходящие и неподходящие виды спорта и повседневных нагрузок

Тот, кто ожидает увидеть здесь список подходящих и неподходящих форм повседневной активности и видов спорта, будет разочарован. Формы повседневной активности и виды спорта нельзя разделить на хорошие и плохие. Такой список, кажущийся полезным на первый взгляд, не в состоянии удовлетворить весь спектр запросов.

«Как?» важнее, чем «что?»

В большинстве случаев в повседневной активности и в спорте вопрос «как?» важнее, чем «что?». Поясним это на примерах:

Пример 1, «повседневный»: когда вы освобождаете неудобно сконструированный, полностью заполненный багажник машины от ящиков с напитками и затем переносите их с чрезмерной тратой сил в надлежащее место, вы рискуете состоянием артериального давления и спины, причем риск этот просчитать невозможно. Рассуждать об этом можно только в самом общем виде. Так, если в разгрузке участвуют двое, то для них полный кузов только вполовину тяжел; или наполовину наполненный кузов можно освободить уже с более приемлемым расходом сил. Оптимальным, но мало реальным в данном случае было бы перенести по отдельности каждую бутылку. Это дает небольшой расход энергии, зато много двигательной активности.

Пример 2, «повседневный»: перекапывание сада может быть чрезмерным расходом энергии. Однако с помощью маленькой лопаты и частых передышек эту нагрузку можно уменьшить и предотвратить скачок давления.

Пример 3, «спортивный»: бадминтон как состязательный вид спорта из-за его высоко интенсивных, скоростных и силовых качеств для гипертоников не подходит. Однако против варианта бадминтона без сетки и без ограничения поля можно не возражать, особенно, когда играют друг с другом, а не друг против друга.

Пример 4, «спортивный»: иногда такой здоровый спорт, как бег трусцой, теряет свое терапевтическое значение, когда осуществляется слишком интенсивно (слишком быстро), слишком долго или имеет соревновательный смысл.

Как оценить повседневную активность? Как выбрать подходящий вид спорта?

Если с помощью списка эта проблема не решается, следует поискать критерии отбора, полезные как для оценки уровня повседневной активности, так и для выбора вида спорта для гипертоников.

Такими критериями могут служить следующие параметры:

• вид нагрузки

• расход энергии

• интенсивность нагрузки

• объем нагрузки

• эмоциональное участие

Под эмоциональным участием здесь понимаются не радость от или во время спортивных занятий, а, скорее, негативные стороны эмоциональности, которые могут быть описаны с помощью таких понятий, как преувеличенное честолюбие, злость, фрустрация и т. п.

Шкала пригодности спортивных занятий для гипертоников

Рис. 25 изображает шкалу пригодности разновидностей спортивных занятий для гипертоников. Обозначьте точками на шкале характеристики видов спорта, как вы это представляете и чувствуете, это даст ваш индивидуальный профиль по данному виду спорта. Вид спорта тем более подходит, чем большее количество ваших характеристик расположено слева на шкале.