Снижение давления без лекарств - [10]

Действительно, неприятные ощущения чаще встречаются на поздних стадиях заболевания, когда уже возникли органические осложнения (например, на сердце и почки) или в начале медикаментозного лечения гипертонии при неправильно подобранных препаратах или передозировке.

Высокое давление само по себе не причиняет боли. Поэтому гипертонику так трудно узнать, что его давление повышено. «Без болезненность» — главная проблема при постановке диагноза и лечении гипертонии.

Вторичная (симптоматическая) гипертония

Примерно у 5 % всех гипертоников причиной их повышенного давления является органическое заболевание или прием лекарственных средств. В этом случае принято говорить о вторичной гипертонии. Органические причины могут быть установлены при помощи соответствующего обследования (анализов крови и мочи, ультразвука и др.).

Чаще всего речь идет о заболеваниях почек, например воспалительных процессах или о сужении почечных артерий. Только 1–2 % гипертоников имеют гормональные расстройства. Чаще всего при этом речь идет о доброкачественных опухолях желез, которые в большом количестве продуцируют гормоны, повышающие высокое давление (например, при феохромоцитоме, синдроме Конна и гиперфункции паращитовидных желез). Гипертония может встречаться как при гипер-, так и при гипофункции щитовидной железы. Диагностика органических причин гипертонии важна, так как часто в ее основе лежит устранимая причина, и, например, операция делает не нужным пожизненный прием лекарств. У детей, кроме этого, могут наблюдаться специфические заболевания, приводящие к гипертонии.

Лекарственные препараты

На первом месте среди медикаментов, которые могут вызывать повышение давления, находятся контрацептивы, подавляющие овуляцию. Они являются достаточно частой причиной гипертонии у молодых женщин. Если у женщины в детородном возрасте давление повышено, стоит перейти к другому способу предохранения от беременности. Если причиной гипертонии действительно были контрацептивы, давление нормализуется в течение 2–3 месяцев после отмены препаратов. Если давление не снизилось, необходимо проверить другие причины.

Женские гормоны (эстрогены), которые используются в постклимактерический период для противодействия изменению минерального состава костей (остсопороза) или лечения климактерических недомоганий, в отличие от подавляющих овуляцию контрацептивов обычно не приводят к гипертонии.

Кортизон часто является жизненно необходимым медикаментом при тяжелой астме, ревматических или других хронических заболеваниях. Долгосрочная терапия кортизоном во многих случаях приводит к повышению артериального давления.

Фенацетин раньше входил в качестве составной части во многие обезболивающие препараты и при длительном приеме приводил к почечной недостаточности и высокому давлению. На самом деле, и другие обезболивающие препараты, особенно если они принимаются в форме комплексных многокомпонентных лекарственных средств, могут при длительном приеме также привести к почечной недостаточности.

Лакрица из-за содержащейся в ней глицерретиновой кислоты может приводить к повышению артериального давления. Правда, для этого регулярно нужно употреблять значительные количества лакрицы. Это касается также анисовой водки и жевательного табака.

Противоревматические средства, например индометацин и др., могут приводить к повышению артериального давления, ослаблять или блокировать действие снижающих давление препаратов, особенно мочегонных средств (диуретиков).

Антидепрессанты или сходные средства могут, отчасти на фоне употребления тирамин-содержащих пищевых продуктов (определенные сорта пива, бананы, дрожжи, куриная печень, красное вино и шоколад), вызвать повышение артериального давления. Гипертоникам, принимающим такие средства, следует обсудить это с врачом.

* * *

Курение и артериальное давление

Курение не приводит к повышению давления, но является сильным токсином для сосудов и самостоятельным фактором, увеличивающим риск возникновения инфаркта, закупорки сосудов (особенно в ногах) и сердечного приступа. Курильщики по большей части стройнее, чем некурящие, так как никотин активизирует обмен веществ и ведет к повышенному образованию гормонов стресса (катехоламинов). Увеличение веса, к которому приводит отказ от употребления никотина, не более, чем отговорка, связанная с установками курильщиков.

Если у курильщика высокое давление, это не удваивает риск возникновения инфаркта, а учетверяет его.

Поэтому последовательный отказ от курения является важнейшей сопутствующей мерой при лечении повышенного артериального давления.

Существуют ли различия между мужчинами и женщинами?

Повышенное артериальное давление встречается у мужчин до 50 лет намного чаще, чем у женщин. После климакса высокое давление, наоборот, чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Вообще, молодые женщины тоже подвергаются опасности, если они длительное время принимают контрацептивы, подавляющие овуляцию, и курят. Протвозачаточные средства такого типа являются наиболее часто встречающейся причиной возникновения гипертонии у молодых женщин. С наступлением климакса и особенно после него у многих женщин артериальное давление значительно повышается. Часто это сопровождается увеличением веса, увеличением показателей жиров и сахара в крови вплоть до возникновения диабета. Защитный фактор высокой концентрации женских половых гормонов в молодом возрасте ослабляется, а риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в период климакса резко увеличивается. Частота гипертонии у них теперь выше, чем у мужчин того же возраста. Поэтому неудивительно, что женщины к 65 годам догоняют мужчин по частоте возникновения инфарктов.