Сила цикла. Как использовать непостоянство гормонов, чтобы жить на полную - [17]

Лютеиновая фаза: от овуляции до менструации

После выхода созревшей яйцеклетки у пустого фолликула развивается собственная система кровоснабжения, и он превращается во временную железу под названием «желтое тело». Оно производит прогестерон — главный гормон лютеиновой фазы, который не только поддерживает беременность, если она наступила, но и выполняет множество других полезных функций: сокращает воспаление, успокаивает нервную систему, улучшает настроение, укрепляет сон (именно поэтому вы, возможно, лучше засыпаете, крепче спите или чувствуете сонливость днем в течение недели после овуляции), стимулирует построение костной ткани и держит уровень эстрогена под контролем. Последняя задача выполняется за счет того, что прогестерон либо поддерживает эстроген, если его недостаточно, либо противостоит ему, если его слишком много (повышенный уровень эстрогена ассоциируется с увеличенным риском рака груди и матки, а также с целым рядом менструальных симптомов, о которых подробнее идет речь в третьей части книги).

Принимая гормональные оральные контрацептивы с «прогестероном», вы не получаете преимуществ, упомянутых выше. Это связано с тем, что в противозачаточных таблетках содержится прогестин, а не прогестерон, а это совершенно разные молекулы. Прогестерон вырабатывается только в том случае, если происходит овуляция, чего, разумеется, не бывает во время приема оральных контрацептивов.

Я называю прогестерон Великим Успокоителем: он замедляет вас, делает более осторожными, пробуждая желание остаться дома и отдыхать. Очень важно оставаться в безопасности, если зачатие состоялось. Прогестерон замедляет не только вас, но и пищеварение, что может привести к запорам. Он делает это, чтобы у кишечника было больше времени на всасывание из пищи полезных веществ на случай, если развивается эмбрион. Вы также могли заметить, что во время лютеиновой фазы усиливается аппетит — организм готовится растить ребенка. Если вы не будете есть достаточно часто, из-за скачков уровня сахара в крови будете страшно голодными и злыми. Просто постарайтесь избегать пищи с высоким содержанием сахара и простых углеводов, отдавая предпочтение белкам и сложным углеводам вроде цельных злаков и овощей.

Во время лютеиновой фазы организм готовится к возможной беременности, поэтому запасает питательные вещества — отсюда и повышенный аппетит.

После овуляции цервикальная слизь очень быстро высыхает и загустевает, становясь пастообразной. Она может приобрести желтоватый оттенок. Вы непременно заметите это по тому, как она будет выглядеть и ощущаться на нижнем белье — проще говоря, начнет крошиться. Шейка матки опускается, закрывается и затвердевает. Эти изменения — верный признак того, что уровень эстрогена снизился. Если в лютеиновой фазе у вас снова появилась цервикальная слизь, похожая на яичный белок, это говорит не о готовности к зачатию, а о том, что уровень прогестерона упал, а эстрогена снова поднялся (хотя и не до того уровня, что предшествовал овуляции). Высокий уровень эстрогена относительно прогестерона приводит к образованию цервикальной слизи с повышенным содержанием влаги.

Поскольку прогестерон оказывает согревающее действие, резкое увеличение его концентрации можно проследить по повышению базальной температуры тела. Если зачатие произошло, прогестерон продолжит вырабатываться, и относительно высокая базальная температура в течение 18 дней может свидетельствовать о беременности.

Так как матка готовится к возможной имплантации, то есть прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки, клетки эндометрия набухают от выделений и становятся настолько пухлыми, что образуют цельную гладкую поверхность. Эндометрий при этом утолщается до 18 миллиметров (это очень много, учитывая, что в начале цикла его толщина была всего четыре миллиметра). Если имплантации не произошло, желтое тело начинает разрушаться, и где-то к 26-му дню 28-дневного цикла его секреторная функция прекращается, эндометрий начинает отслаиваться, в результате наступает менструация и фолликулярная фаза.

Несколько слов о тестах на определение овуляции

Сложно представить, сколько раз клиентки говорили мне, что они опираются на тесты на овуляцию, чтобы понять, когда им следует заниматься сексом или вводить донорскую сперму с целью зачать ребенка. Каждый раз, слыша это, я делаю глубокий вдох и говорю: «Думаю, я могу предложить вам очень простой способ узнать, какова вероятность зачатия». Если вы ждете, когда на экране дорогостоящего теста появится смайлик, то, вероятно, пропускаете значительную часть вашего окна фертильности. В присутствии похожей на яичный белок цервикальной слизи сперматозоиды могут жить до пяти дней, так почему бы не запустить пловцов партнера внутрь вас заранее? Такие тесты не определяют овуляцию. Они распознают повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), которое происходит за 12–36 часов до овуляции и стимулирует ее. Если не делать тесты достаточно часто, повышение уровня ЛГ легко можно упустить. Гораздо лучше следить за цервикальной слизью, и это не будет стоить вам ни копейки, разве что придется купить термометр. После овуляции базальная температура тела повышается примерно на 0,2 ˚C благодаря прогестерону, что делает ее отслеживание очень эффективным способом определить, когда происходит овуляция и происходит ли она вообще. Хоть это и ретроспективный метод, он помогает хорошо понять цикл, что позволит вам предсказать благоприятные для зачатия дни в последующих циклах. У некоторых женщин перед овуляцией происходит резкое понижение температуры, указывающее на то, что овуляция вот-вот произойдет.