Сердце. Как помочь нашему внутреннему мотору работать дольше - [15]

Шрифт
Интервал

. У ребенка был тяжелый врожденный порок сердца, несовместимый с жизнью, а человеческого сердца хирургам найти не удалось. Бэби Фэй прожила с сердцем бабуина 21 день, но потом произошло отторжение.

Основная проблема межвидовой трансплантации органов заключается в иммунологической несовместимости. Коротко говоря, ткани одного организма несовместимы с тканями другого. Несмотря на то что сердце свиньи или шимпанзе невероятно похоже на наше, его ткань является для нас инородной, и иммунная система, распознав это, встает на защиту своего организма и отторгает чужую ткань. Процесс отторжения невозможно предотвратить даже при помощи сильных иммунодепрессантов. Тем не менее в будущем эту проблему, вероятно, возможно решить благодаря генной инженерии. Возможно, мы научимся выводить свиней с органами, более похожими на человеческие, которые не станут отторгаться человеческим организмом. Или, может быть, технологии будущего позволят нам клонировать собственные органы в лаборатории? Уж такой-то орган окажется на 100 % совместим с нашим организмом, и при трансплантации нам даже не понадобятся иммунодепрессанты. В ту эпоху, когда мы освоим подобные методы, продолжительность человеческой жизни увеличится в несколько раз. Старость и смерть наступают оттого, что органы изнашиваются и перестают работать должным образом. Впрочем, если постоянно заменять изношенные органы новыми – подобно тому как мы меняем детали машины, – то мы превратимся в настоящий конструктор.

6

Основы работы кардиолога

В этой книге вы прочитаете о самых разнообразных сердечных заболеваниях. Для их диагностики я использую столь же разнообразные методы исследования, включая инструментальные. Сегодня кардиология – одна из самых технологичных медицинских дисциплин. Я применяю в работе ультразвуковую эхокардиографию, а в некоторых случаях выполняю внутрисердечные исследования с помощью введенного в сердце катетера. Рентгенологи помогают мне расшифровывать результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии сердца. Некоторые кардиологи проводят сложные операции, даже не вскрывая грудную клетку пациента. Больной в полном сознании лежит на операционном столе, а врачи меняют изношенные и разрушенные сердечные клапаны. Новый клапан вводится через бедренную артерию и при помощи сложного оборудования закрепляется в сердце в правильной позиции. Такая манипуляция занимает чуть больше часа, и уже на следующий день пациент может отправиться домой. Прежде подобные вмешательства осуществлялись посредством сложных операций под наркозом, причем период реабилитации в больнице занимал несколько недель.

Однако, несмотря на прогресс и технологии, основную роль по-прежнему играют базовые методы. Иногда бывает достаточно одного внешнего осмотра пациента. Как, например, выглядит его кожа? Она румяная и свежая или холодная, влажная и бледная? Дыхание тоже говорит о многом: если пациент дышит быстро и неглубоко, это, как правило, свидетельствует о серьезном заболевании. Если посчитать пульс и измерить артериальное давление, а также прослушать сердце пациента, можно узнать невероятно много о состоянии его здоровья. Этими навыками, которые я называю базовыми, должны обладать все врачи.

Беседа и осмотр

Самое важное в моей работе – это разговор с пациентом. Полученные во время такой беседы сведения называются анамнезом, и далее я в первую очередь руководствуюсь ими. Благодаря предоставленным самими пациентами описаниям я делаю предположение о том, какими болезнями они могут страдать. Конечно, это возможно, лишь когда больной способен говорить, а такое случается не всегда. Если пациент, например, без сознания, находится в состоянии опьянения или перенес инсульт, он, разумеется, не может ничего рассказать о том, как развивались события. В этом случае мне приходится довольствоваться сведениями, предоставленными близкими или свидетелями, или сразу перейти к объективному исследованию.

Однако, если речь пациента не нарушена, врачу необходимо расспросить пациента. Во время этого разговора я составляю мнение о случившемся и продумываю различные гипотезы, определяющие направление лечения. В мою бытность студентом один замечательный профессор сказал, что 80 % всех диагнозов можно поставить, опираясь только на анамнез, а все дорогостоящие обследования помогают лишь в 20 % случаев. По этой причине беседе с пациентом нужно уделить как можно больше внимания. Пусть пациент говорит свободно, его не надо перебивать. Я обычно задаю общие, но ни в коем случае не наводящие вопросы и жду, пока мой собеседник окончательно не выговорится.

Язык и, что немаловажно, особенности речи играют важную роль в таких беседах между врачом и пациентом. При многих сердечных заболеваниях человек испытывает боль в груди. Но эта боль в груди тоже неоднозначна. Характер боли очень важен и порой позволяет определить заболевание. При инфаркте пациенты нередко говорят, будто на грудь им давит что-то тяжелое или будто сердце кто-то сжимает. Если же боль острая и режущая, я предположил бы повреждение аорты. Когда боль на вдохе и на выдохе разная, причина этого часто кроется в легких или ребрах. В том случае, когда в груди печет, возможной причиной бывает заброс кислоты из желудка в пищевод.


Рекомендуем почитать
Лечение артрозов. Избавление от подпороговых болей, депрессий и усталости

Главная тема этой книги – артрозы. Заболевания крупных суставов – тазобедренных, коленных, плечевых – считаются самыми безнадежными и являются одной из наиболее частых причин инвалидности. В книге описана уникальная авторская методика доктора Виталия Демьяновича Гитта, позволяющая при активном участии пациента излечивать самые тяжелые случаи заболеваний суставов. Здесь вы найдете простые упражнения для самостоятельной работы, приемы мануальной терапии, а также советы, как не навредить себе неправильным лечением и не попасть на операционный стол. В книге рассмотрено влияние заболеваний опорно-двигательного аппарата на появление таких частых явлений современной жизни как депрессия, хроническая усталость, снижение работоспособности, алкогольная и наркотическая зависимости, метеопатия и др. Представленные в книге методики подкреплены более чем двадцатилетним профессиональным опытом и сотнями случаев излечения неизлечимых с точки зрения официальной медицины заболеваний.


Лечебное питание при ожирении

Вы хотите похудеть? Ваше желание похвально, но этого мало. Действительно, нужно именно бороться с собой для того, чтобы достичь положительного результата и избавиться от лишних килограммов. И в этой борьбе нам нужно победить. Никто не может обещать, что все будет легко и просто, как по мановению волшебной палочки, но, если это действительно нужно, Вы будете бороться. И победите. А мы постараемся помочь Вам в этом.


Лечебное питание при гастритах

Лечебное питание – это применение с лечебной или профилактической целью специально составленных пищевых рационов и режимов питания для больных людей. Начало использования пищевых продуктов с лечебной целью относится к глубокой древности. Сохранившиеся древнеегипетские, древнеримские донесли до наших дней ряд практически обоснованных положений по питанию здорового и больного человека.


Маски, маски, маски

В брошюре предлагается 100 рецептов масок для разных типов кожи лица.


Беседы детского доктора

Ада Михайловна Тимофеева — кандидат медицинских наук, известный московский врач-педиатр с более чем 40-летним стажем. За время профессионального пути А.М.Тимофеева отошла от многих догм «официальной» медицины и выработала собственные методы профилактики и лечения детских заболеваний, основанные преимущественно на нелекарственном подходе. Особенностью этого подхода является творческое применение в педиатрии многих известных методик раздельного питания и голодания. Даны также советы по целому ряду острых вопросов, активно обсуждающихся ныне родителями и врачами: естественное/искусственное вскармливание, профилактические прививки, учет экологической обстановки, вегетарианское питание и т. д.


Танец Светящегося Тела. Йога будущего

В книге Доны Холлеман и Орит Сен-Гупты показано, как может развиваться в будущем искусство йоги. В основе этого развития - Совершенная Поза, Чистый Ум и Распахнутое Сердце.В них сливаются воедино все грани человека. Нет сомнений, что именно в этом была цель древних йогов. Однако, как бывает со всеми традициями, в определенный период истории йоги случилось так, что оболочка, ведущая к подлинной жизни, стала казаться более важной, чем сама жизнь. Цель Йоги Будущего - Танца Светящегося Тела - в том, чтобы возродить древние принципы и придать им обновленный, современный вид. В нынешней терминологии и современных науках древние йогические концепции «аннамайя-коши» (материального тела) и «пранаяма-коши» (энергетического тела) вновь начинают восприниматься как неразрывно связанные оболочки, благодаря которым человек живет.