Счастливый хвостик - [71]
Сбор аргументов
Принять решение о том, как улучшить качество жизни вашей собаки, и о том, стоит ли обратиться к эвтаназии, помогут специальные шкалы оценки. В обзоре, опубликованном в Veterinary Journal, отмечается, что многие из них разработаны с учетом конкретных заболеваний, таких как остеоартрит, травмы спинного мозга или боли, связанные с раком[278]. Кроме того, немногие анкеты действительно определяют общее качество жизни, так как это более широкая концепция. Очевидно, что необходимы дополнительные исследования, однако в этом обзоре приводятся шкалы, с помощью которых владельцы собак и ветеринары могут оценить состояние конкретной собаки.
Паллиативная помощь, или хосписный уход, подразумевает как можно более комфортное содержание собаки в доме. Некоторые ветеринарные клиники специализируются на паллиативной помощи. Их сотрудники приходят к хозяевам, обсуждают, как живется животному и что можно улучшить, какие изменения понадобятся (например, замена ступенек пандусом для собак с ограниченной подвижностью). Паллиативный уход поможет семье создать для своего питомца бережные условия на несколько дней или недель, пока они будут прощаться с ним[279]. Исследуя собак, подвергающихся паллиативной лучевой терапии опухолей, ученые выяснили: 79% владельцев довольны своим решением лечить собаку, а 78% сообщили, что это улучшило качество жизни их питомцев. Однако всего 18% считают, что такой уход помог лечению[280]. Есть тонкая грань между продлением жизни и потенциальным продлением страданий. В конце концов паллиативная помощь часто заканчивается эвтаназией, если ее сочтут лучшим вариантом.
Ветеринар Эдриан Уолтон считает: если животное пожилое или с хроническим заболеванием, следует подумать о двух составляющих эвтаназии. «Существует качество жизни домашнего животного и владельца. Как ветеринар, я люблю повторять: моя работа — спасать не жизнь вашего питомца, а ваши отношения с ним». Он объяснил: «Некоторые ситуации особенно заставляют задуматься об усыплении, например связанные с заболеваниями почек, сердца, диабетом: лекарства перестают действовать, животное мочится повсюду, или дезориентировано, или не похоже на себя прежнего. По моим наблюдениям, владельцы в такой непростой период бывают настолько взволнованы и напряжены, что переживания сказываются на них негативно. Это влияет и на других домашних животных… Мы часто сталкиваемся с тем, что собак с почечной недостаточностью изолируют в прачечной, ванной или гараже, чтобы как-то бороться с бесконтрольным мочеиспусканием. Животное оказывается внезапно отлученным от семьи и страдает. Мы видим множество случаев, когда хозяева забрасывают своих собак, сами того не желая. Вот что я хочу сказать: если заболевание питомца меняет его и вашу жизнь в худшую сторону, можно задуматься об усыплении. И уж точно стоит рассмотреть эвтаназию, если у животного плохих дней больше, чем хороших».
Трудности в принятии решения
Иногда решение о том, попробовать ли (либо продолжить) лечить или усыпить, дается непросто. В отдельных ситуациях оно напрашивается само, например в случае внезапного резкого угасания или ДТП, но при некоторых обстоятельствах вариантов может быть несколько — с этической точки зрения. Именно таким неоднозначным ситуациям посвящено исследование, опубликованное в Acta Veterinaria Scandinavica[281]. Ученые опросили 12 владельцев домашних животных, с которыми, согласно записям в карточке ветеринара, обсуждалась эвтаназия. В одних случаях питомца усыпили в предыдущие восемь месяцев, а в других он был жив и получал лечение. Собаки страдали от эпилепсии, диабета, астмы, деменции и рака.
Владельцам было легче принять решение, если питомец страдал или его состояние внезапно ухудшалось, если они не справлялись или не было вариантов терапии. Если же состояние ухудшалось постепенно или периоды спада и подъема чередовались, владельцы колебались. Им было сложно определиться, когда подвести черту, и объяснить себе, почему нужно это сделать в этот конкретный день, а не в какой-то другой.
По словам участников, решение давалось им непросто еще и из-за нехватки знаний. Когда человек не до конца понимает состояние собаки, ему трудно воспринять слова ветеринара или оценить ее самочувствие. Конфликт возникал, когда они не могли понять, пренебречь ли побочными эффектами терапии ради надежды на выздоровление или не заставлять собаку мучиться. Участникам было сложно определить, правильно ли учитывать их собственные потребности и проблемы с содержанием больной собаки или следует посмотреть на ситуацию со стороны питомца. Кроме того, ответственность за само решение ложилась на них тяжелым грузом.
Очевидно, что профессиональные знания ветеринара были критичны. Однако участники также обнаружили, что им помогало услышать мнение врача об эвтаназии, который тем самым словно разделял с ними ответственность. Таким образом, доктор может не только квалифицированно оценить состояние собаки и дать медицинские рекомендации, но и психологически поддержать владельца.
