Самое главное о насморке, кашле и бронхите - [2]

Изучив соответствующие главы, вы будете понимать, что происходит в организме, что называть нормой, а что — уже проблема.

Это книга-памятка и книга-справочник, благодаря которой, я искренне на это надеюсь, вы сможете сохранить и преумножить свое здоровье, найти хорошего врача и узнать, где еще получить информацию, если она будет вам нужна.

Желаю вам крепкого здоровья!

Всегда ваш,

Сергей Агапкин

Бронхит

Бронхит — заболевание дыхательной системы с воспалением слизистой оболочки бронхов.

Возбудитель или аллерген попадает через трахею в легкие и, двигаясь по бронхиальному «дереву», быстро достигает мельчайших структур легкого — бронхиол и альвеол. В наших дыхательных путях постоянно выделяется слизь, которая задерживает пыль, поступающую в легкие вместе с воздухом. Кроме того, в слизистой дыхательных путей есть особые мерцательные реснички — они помогают избавлять дыхательные пути от инородных тел, которые мы вдыхаем вместе с воздухом.

Бактерии или вирусы, размножаясь на слизистой оболочке бронхов, раздражают ее. Это вызывает выработку большого количества слизи или мокроты. Таким образом, кашель является рефлекторной защитной реакцией организма. Кашель — это попытки очистить дыхательные пути от застоявшейся мокроты, которая образуется в бронхах из-за их раздражения.

В России ежегодно острым бронхитом болеет около 10 млн человек, а чаще всех — люди в возрасте от 30 лет, злоупотребляющие курением.

На классификацию и степень течения бронхита влияют и его формы:

• легкая;

• осложненная;

• тяжелая.

Бронхит может быть первичным, то есть являться самостоятельным заболеванием, и вторичным — развиваться на фоне туберкулеза, муковисцидоза или сердечной недостаточности.

По форме и комплексу симптомов выделяют два бронхита: острый и хронический. Рассмотрим эти два вида бронхита подробнее.

Острый бронхит

По причинам возникновения заболевания острый бронхит подразделяется на:

• инфекционный:

— вирусного (ОРВИ, грипп и парагрипп, корь, краснуха) происхождения;

— бактериального (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии) происхождения;

— вирусно-бактериального происхождения;

• неинфекционный:

— вызванный химическими и физическими вредными факторами (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей);

— аллергенами;

• смешанный — сочетающий в себе действия инфекции и действия физико-химических факторов.

По уровню поражения острые бронхиты можно разделить на:

• трахеобронхиты — в воспалительный процесс вовлечены верхние отделы дыхательных путей;

• бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра;

• бронхиолиты — воспаление бронхиол — мелких бронхов, приводящее к частичной или полной их закупорке и как следствие к затруднению дыхания.

По характеру воспалительного процесса острые бронхиты делятся на:

• катаральный — с выделением слизи;

• гнойный.

Осложнения: перерождение в хроническую форму, пневмония.

Какие симптомы говорят об остром бронхите?

Основной признак бронхита — сухой «царапающий» кашель, который через 2–3 дня становится влажным, с отделением мокроты.

При инфекционных причинах возникновения острому бронхиту предшествуют симптомы ОРВИ: заложенность носа, насморк, першение и боль в горле, осиплость голоса, озноб, повышение температуры тела, слабость, головная боль, потливость, боль в мышцах спины и конечностей. При трахеобронхите кашель становится громким, «лающим». Если поражаются мелкие бронхи, возникает одышка. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции. При остром бронхите аллергической и физико-химической природы отсутствуют выраженные признаки воспаления.

К какому специалисту обращаться?

При первых симптомах острого бронхита обратитесь к врачу-терапевту. Если бронхит беспокоит вас больше трех недель, запишитесь на прием к врачу-пульмонологу. Также к этому специалисту стоит обратиться, если вы часто болеете острым бронхитом.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• выслушивание шумов в бронхах с помощью стетоскопа;

• измерение температуры тела.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• посев мокроты на микрофлору.

Инструментальная диагностика:

• бронхоскопия;

• спирометрия, пикфлуометрия — исследование функции внешнего дыхания;

• рентгенография грудной клетки;

• электрокардиограмма, эхокардиограмма — для выявления изменений в работе сердца.

Какое лечение необходимо при остром бронхите?

Основное. Методика лечения острого бронхита определяется природой причины, вызвавшей заболевание. При остром бронхите, вызванном вирусами, назначают противовирусные средства — интерферон, ремантадин. При бактериальной инфекции начинают лечение антибиотиками группы макролидов. Если данное лечение не дает желаемого результата, назначают прием более сильных антибиотиков, например амоксициллина. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты. Также при всех формах острого бронхита назначают муколитические (разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства.

Дополнительное. Дополнительные средства в комплексе с основным лечением значительно ускоряют выздоровление: