Сам себе психотерапевт. Как изменить свою жизнь с помощью когнитивно-поведенческой терапии - [13]
Этот спектр демонстрирует все человеческие эмоции, он показывает, что такое быть человеком, что значит испытывать все человеческие эмоции. КПТ-специалисты воспринимают себя так же, как и своих пациентов, то есть они также подвержены эмоциям и также легко могут совершать ошибки, поэтому во время терапии нет «нас» и «их».
Спектр эмоций
Следуй моим делам, а не моим словам
В то время у меня была постоянная клиентка шестнадцати лет, и она страдала от анорексии, предположим, ее звали Беа. Она уже несколько месяцев не выходила из дома из-за того, что считала себе невообразимо толстой, настолько толстой, что ей казалось неприличным появляться на публике (хотя на самом деле она была нездорово худой). Она думала, что люди будут на нее таращиться и смеяться над ней.
Пытаясь ей помочь, я надела довольно откровенное платье и пошла с ней на прогулку. Я хотела показать Бее, что это абсолютно нормально выходить на улицу независимо от того, какая у тебя фигура. В то время я довольно сильно располнела после беременности и меня тоже беспокоила моя внешность. Мне все время хотелось заглянуть в зеркало или витрину и проверить, полнит ли меня мое платье.
Беа страдала от того, что уровень «дизморфии» ее тела (несоответствие между ее взглядом на то, как она выглядит, и тем, как она выглядела на самом деле) был так велик, что она не могла выйти из дома. Я тоже страдала от своей полноты, но не настолько, чтобы сидеть взаперти. Хотя и меня довольно часто занимали мысли о том, что я недостаточно стройна и идеальна. У нас была одна и та же проблема, только она влияла на наши жизни в разной степени.
4. «Сосредоточтесь на настоящем, чтобы решить проблему»
КПТ учит нас жить «здесь и сейчас». Традиционные методы психотерапии, берущие начало в учении Фрейда и его приверженцев, имели обыкновение копаться в прошлом человека, пытаясь обнаружить корень какой-либо психологической или эмоциональной проблемы. Но в 1950-е годы начала развиваться КПТ, и ее основатели старались «подвинуть» традиционную теорию, считая, что ее подходы требуют слишком много времени и не очень эффективны.
Главное, чего хотели создатели новой терапии, это справиться с настоящим, которое включает в себя все эмоции и неприятные ощущения, испытываемые в данный момент. КПТ помогает вам найти способы преодолеть проблемы сегодняшнего дня, вместо того чтобы выкапывать мельчайшие детали из прошлого. Если вам вдруг что-то вспомнится из прожитого, то это тоже может вам помочь, просто не следует делать прошлое главным объектом исследования.
Приведем пример Дина.
Дину – 21, и он безработный, бывший студент, вылетевший из университета из-за своей депрессии и какое-то время увлекавшийся наркотиками. Он не мог по утрам встать с постели и провел большую часть своей жизни, прячась под одеялом, избегая проблем, и все время везде опаздывал. Но в какой-то момент один его хороший друг помог ему бросить наркотики, и Дин пошел в центр по трудоустройству. Он записался на курсы, которые должны были помочь ему понять, кем он на самом деле хочет стать, и найти хорошую работу.
Наконец, Дин нашел себе дело по душе. У него появилась мотивация, и теперь ему надо было сдать экзамен, чтобы получить работу. Когда он пришел ко мне на прием, он был в полном ужасе от того, что мог проспать экзамен. Вместо того чтобы сосредотачиваться на прошлом, на всех его неудачах и ошибках, о которых он все время думал, мы с ним выписали на бумажке время его пробуждения в последние дни. И Дин сильно удивился, когда увидел, что практически каждый день он вставал в 7:15 и выходил из дома в 8:15, чтобы идти на курсы. Причем он продолжал считать себя лентяем.
Почему-то его сознание отставало от его нового распорядка дня. Мы записали, в какое время он просыпался в течение последнего месяца, и Дин довольно быстро понял, что «здесь и сейчас» он начал вести новую жизнь. Он достиг успеха, и это дало ему уверенность двигаться в том же направлении.
5. «Подход к личности в целом (круг-крест-модель): «система взаимодействия»»
КПТ особое внимание уделяет отношениям между человеком (его мыслями и когнитивным процессом) и его окружением – как оно влияет на его эмоции, психологию и поведение. Существует круг-крест-модель, которую специалисты КПТ используют, чтобы помочь своим клиентам представить, как все эти аспекты взаимодействуют друг с другом.
Круг-крест-модель помогает вам самим увидеть и графически представить, что же именно заставляет вас беспокоиться.
Круг-крест-модель
Давайте для примера рассмотрим реальный жизненный случай и нарисуем для него круг-крест-модель.
Сандживу – 45. Недавно он ходил на интервью по поводу работы водителем такси. Незадолго до этого его уволили из компании, в которой он прослужил почти 20 лет. Он до сих пор очень расстроен, потому что ему не выплатили компенсацию. Санджив ждет, что ему позвонят с новой работы, но он абсолютно в себе не уверен. Он боится, что его не возьмут, потому что он слишком «стар».
Таким образом, его мысли (когнитивный процесс) достаточно пессимистичны: «Я никогда не найду работу, теперь никто не захочет взять меня на работу». Такие мысли влияют на его эмоциональное состояние (аффект), поэтому он ощущает некоторую подавленность, что, в свою очередь, влияет на его тело (физиологию). Санджив начал часто простужаться, у него стал появляться на губах герпес, он впал в апатию, и у него пропал аппетит. Санджив постоянно в плохом настроении и почти не выходит из дома (поведение), в первую очередь, потому, что ждет у телефона звонка по поводу работы. Ему кажется, что именно эта работа станет его спасательным кругом, и он слишком подавлен, чтобы рассматривать другие предложения. Однако это было бы довольно разумно, но из-за того, что он не уверен в себе, ему не хватает сил, чтобы начать по-настоящему искать работу и рассматривать все предложения.
