Руководство для врачей неотложной помощи - [6]

— использовать санитарный автомобиль только по прямому назначению; в случае невозможности непосредственного подъезда к месту вызова дойти до адресата пешком или использовать попутный вид транспорта;

— при остановке в пути гражданами или работниками милиции по поводу несчастного случая или внезапного заболевания прервать маршрут и приступить к оказанию экстренной помощи, одновременно через водителя или окружающих доложить о случившемся диспетчеру отделения, а при необходимости — ответственному дежурному врачу службы скорой помощи;

— по окончании дежурной смены пополнить израсходованные медикаменты и медицинское имущество, сдать врачебную сумку, имущество, карты вызовов, отчитаться за дежурство перед заведующим отделением (старшим смены дежурных врачей).

Выездной врач отделения неотложной помощи имеет право:

— требовать создания здоровых и безопасных условий труда, обеспечения медикаментами и аппаратурой;

— обеспечения оборудованным и исправным автотранспортом;

— при обнаружении у водителя признаков алкогольного опьянения (включая запах алкоголя изо рта) оформить направление его на экспертизу с соответствующими выводами;

— проходить периодическое усовершенствование и повышать квалификационную категорию.

1.5. Должностные обязанности и права диспетчера отделения неотложной помощи

На должность диспетчера отделения неотложной помощи назначается фельдшер (медсестра), который имеет опыт распознавания неотложных состояний, обострений хронических и острых заболеваний, знает район обслуживания отделением неотложной помощи, расположение и структуру лечебно-профилактических учреждений своего территориального медицинского объединения (поликлиники), района и города, предприятий санитарного автотранспорта, органов административного управления района.

Диспетчеру в оперативном отношении подчинены выездные врачи и водительский состав. Он, в свою очередь, подчинен заведующему отделением и старшему фельдшеру (старшей медицинской сестре) и в их отсутствие является административно-ответственным лицом.

Диспетчер отделения неотложной помощи обязан:

— осуществлять оперативное направление выездных врачей к больным в соответствии с поступающими вызовами;

— иметь постоянную информацию о работе врачей на линии, об их перемещении, о задержках и окончании выполнения вызова, занося эти данные в соответствующую документацию; принимать от врачей карты вызовов и отчет о проделанной работе в отсутствие администрации;

— при поступлении вызова продублировать его вслух, записать адрес, фамилию, имя, отчество, возраст, повод к вызову с учетом краткого анамнеза болезни, номер телефона;

— при одновременном поступлении нескольких вызовов для определения приоритетности их выполнения докладывать о них заведующему отделением (старшему врачу смены), а в случае его отсутствия — старшему дежурному врачу службы скорой медицинской помощи и устанавливать очередность выполнения вызовов в соответствии с указаниями перечисленных должностных лиц, о чем делать соответствующие записи в журнале приема вызовов;

— принимая дежурство, проверить наличие выездных бригад, лекарственных препаратов и медицинского имущества, сверить часы, сделать соответствующие отметки в журналах учета, доложить заведующему отделением (старшему фельдшеру) о заступлении на дежурство;

— проводить предрейсовые медицинские осмотры водителей санавтотранспорта, заполнять их путевые листы (время прибытия, убытия, простоя, ремонта машины и километраж за смену), подписывать путевые листы и ставить штамп только после окончания рабочей смены и подписи врача;

— в случае необходимости лично оказывать медицинскую помощь гражданам, обратившимся в отделение, с регистрацией в журнале приема вызовов и оформлением карты вызова;

— контролировать выполнение медицинским персоналом и водителями правил внутреннего трудового распорядка, включая очередность приема пищи, должностных инструкций, обеспечивать соблюдение противопожарного режима и охрану помещений; не допускать нахождения в отделении посторонних лиц; в случае возникновения условий, препятствующих нормальной работе отделения, принимать все меры по их устранению, включая обращения в аварийные службы и органы охраны правопорядка с немедленным докладом заведующему отделением и руководству РТМО (поликлиники);

— в конце рабочей смены по материалам учета оперативной информации представлять заведующему отделением отчет по установленной форме.

Диспетчер отделения имеет право:

— требовать от администрации создания условий, обеспечивающих выполнение должностных инструкций и сохранность материальных ценностей, включая медикаменты строгого учета;

— с учетом повода к вызову и сложившейся обстановки направлять к больному вне очереди любого врача;

— активно контролировать время выполнения вызовов.

1.6. Разделение функций скорой и неотложной медицинской помощи и преемственность в работе между ними

Выделение неотложной помощи в самостоятельный вид и систему экстренной медицины позволяет ограничить деятельность скорой медицинской помощи ее прямым предназначением.

Скорая медицинская помощь — это вид и система экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим при угрожающих их жизни и здоровью состояниях и травмах, оказываемой в местах происшествий — на улице, в общественных местах, в учреждениях и т. д., а также на дому.