Роддом. Сериал. Кадры 1–13 [заметки]

1

Один плодный пузырь на всех. Двойни и тройни возможны би— и триамниотические. С «персональными» плодными пузырями.

2

Одна плацента.

3

ПДР — предполагаемая дата родов.

4

Врач-психиатр имеет в виду патологию, известную как «синдром Корсакова». Синдром Корсакова — разновидность анамнестического синдрома, назван в честь русского психиатра Сергея Корсакова, впервые описавшего этот синдром. Основным признаком синдрома Корсакова является невозможность запоминать текущие события (фиксационная амнезия) при более-менее сохранной памяти на прошлое. Из-за этого возникает анамнестическая дезориентировка во времени, месте и окружающей действительности. Ещё один характерный симптом синдрома Корсакова — ложные и выдуманные воспоминания.

5

Бартолиниевая железа (железа преддверия влагалища) — большая парная железа, расположенная в толще больших половых губ. Величина железы около полутора-двух сантиметров, её выводные протоки открываются в щелевидном пространстве между малыми половыми губами и девственной плевой. Бартолиниевы железы выделяют богатый белком секрет, увлажняющий вход во влагалище во время полового акта. Может произойти закупорка сосудов выводных протоков, что приведёт к возникновению ретенционных кист. При их инфицировании и образуется бартолинит — воспаление и, как правило, абсцесс, требующий хирургического лечения.

6

Операция Вертгейма — названа по имени австрийского акушера-гинеколога Вертгейма (1864–1920 гг.) — хирургическая операция полного удаления матки с придатками, верхней третью влагалища, околоматочной клетчаткой и регионарными лимфатическими узлами. Применяется при раке шейки матки.

7

Винтаж (фр. vintage) — многозначный термин. В данном контексте — старинные, хорошо сохранившиеся и функционально пригодные механизмы и инструменты.

8

FIGO — международная федерация акушеров-гинекологов. Съезды FIGO проводятся в разных странах мира, преимущественно цивилизованных.

9

Псевдореминисценции — изменённые, ложные воспоминания. Конфабуляции — воспоминания о том, чего не было.

10

Неполное предлежание плаценты разделяют на краевое и боковое предлежание. При краевом нижний край плаценты находят на уровне края внутреннего зева. При боковом — край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наряду с плацентой в обоих случаях определяются плодные оболочки. Клинически вариант предлежания плаценты можно определить только при раскрытии маточного зева на четыре-пять сантиметров. Поэтому отличить краевое от бокового можно непосредственно в родах.

11

Амниотомия — акушерская операция искусственного разрыва плодного пузыря.

12

Срочно, быстро (лат.).

13

Неразвёрнутый, но весьма информативно значимый анализ крови. Эритроциты, тромбоциты, гемоглобин.

14

АИК — аппарат искусственного кровообращения.

15

ИВЛ — искусственная вентиляция лёгких.

16

И то и то — мумифицированные плоды, погибшие внутриутробно и подвергшиеся кальцинозу.

17

ПГТ — посёлок городского типа.

18

ЦРБ — центральная районная больница.

19

ПХО — первичная хирургическая обработка.

20

ХГЧ — хорионический гонадотропин (человеческий) — гормон, выделяемый плацентой во время беременности. Относится к гонадотропным гормонам наряду с лютеинизирующим и фолликулостимулирующим, но отличается от них по аминокислотной последовательности. Несмотря на то что продуцируется в основном в плаценте, выделяться начинает с первых недель беременности и возрастает в несколько тысяч раз к 7–11 неделям, затем постепенно снижается. ХГЧ также является одним из самых идеальных онкомаркеров при раке почек, потому что уровень его при этой патологии значительно увеличивается.

21

Трофобластические образования (или трофобластические опухоли) — группа редких опухолей, развивающихся из клеток трофобласта. Чаще всего диагностируются у женщин активного репродуктивного возраста (18–33 года). Основными признаками является выраженная злокачественность и агрессивное течение. При ранней диагностике и своевременном лечении выживаемость, однако, очень высока.

22

Злокачественная опухоль.

23

Пузырный занос — продукт зачатия, при котором не происходит нормального развития эмбриона, а ворсины плаценты разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью.

24

ДВС-синдром — синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови. Во время беременности, родов и в послеродовом периоде развивается при тяжёлых формах гестозов, преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, геморрагическом шоке, эмболии околоплодными водами, тромбоэмболии, сепсисе, переливании несовместимой крови, тяжёлой экстрагенитальной патологии, неразвивающейся беременности, мёртвом плоде и при целом ряде других неотложных состояний. Приводит к гипоксии тканей и метаболическому ацидозу, что, в свою очередь, вызывает активацию кровяного и тканевого тромбопластина. При отсутствии необходимого лечения развивается нарушение свёртывающей системы, приводящее к необратимым изменениям и гибели.

25

Дула — помощница в родах. Женщина, несколько сведущая теоретически и немного опытная практически. Профессионально оказывает эмоциональную, физическую и информационную поддержку в родах. Дула не считается медработником и не берёт на себя ответственность за медицинскую сторону дела. На хороших курсах-семинарах по подготовке дул их учат: «Дулы не прикасаются к инструментам!»

26

Признак Горвица-Гегара — при двуручном влагалищном исследовании определяют размягчение в области перешейка, в результате пальцы наружной и внутренней руки в этом месте легко сходятся, а шейка матки пальпируется как более плотное тело.

27

Признак Пискачека — такое изменение формы матки, при котором контуры дна матки и её углов представляются неправильными: угол матки, соответствующий имплантации плодного яйца, выбухает значительно больше противоположного угла, так как нередко имеет место асимметрия матки с 7–8 недель. По мере роста плодного яйца выпячивание постепенно исчезает (к 10-й неделе).

28

Признак Гентера — гребневидный выступ на передней поверхности матки по средней линии, определяющийся во время влагалищного исследования при малых сроках беременности.

29

Признак Снегирёва — сокращение и уплотнение тела матки при влагалищном исследовании вследствие её пальпаторного раздражения.

30

Фёдор Михайлович Достоевский, «Бесы».

31

Оттуда же.