Религия и психические болезни - [5]

Психические травмы чаще вызывают неврозы, а не психозы. Под неврозами понимаются менее тяжелые расстройства высшей нервной деятельности, при которых сознание, как правило, не нарушается и не возникают резкие расстройства восприятия и мышления. В науке принято в настоящее время вычленять четыре основных невроза: истерию, неврастению, невроз навязчивых состояний и психастению.

Срыв нервной деятельности — невроз может наступить практически у любого человека, оказавшегося в чрезмерно сложной ситуации. К неврозу может привести и длительно действующая психотравмирующая обстановка.

Наиболее частым неврозом является неврастения. Этот термин по-русски означает «нервную слабость», потому что заболевание сводится к слабости процессов внутреннего торможения или же к ослаблению раздражительного процесса в центральной нервной системе, которые развиваются постепенно. Внешние признаки неврастении— раздражительность, рассеянность, быстрая утомляемость, расстройство сна и настроения. Это заболевание успешно преодолевается устранением вызывающей его причины, отдыхом, переменой обстановки, медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.

Психастения в переводе с греческого языка — «душевная слабость». Этот невроз характеризуется мнительностью, неуверенностью в себе и наличием навязчивых состояний (навязчивых мыслей, страхов и т. д.). Больные с трудом приспосабливаются к жизни, их мучают вечные сомнения. Они жалуются на то, что окружающее воспринимается ими «как во сне», собственные действия, решения, поступки кажутся недостаточно ясными и точными. Тревожно-мнительное настроение, неуверенность в себе, робость и нерешительность сочетаются у них с бесплодным мудрствованием. «Философские» раздумья у психастеников возникают по самому ничтожному поводу.

Навязчивые состояния могут встречаться при различных неврозах, но иногда наблюдаются и как самостоятельные заболевания. Для этого невроза характерно появление мыслей, воспоминаний, страхов, желаний и действий, нелепость и нереальность которых больные пони-мают, но избавиться от них не могут. Особенно мучают навязчивые страхи (фобии): больные боятся смерти от какой-либо определенной причины (внезапной остановки сердца, темноты, пожара в зале театра и т. д.). Они избегают острых предметов, которыми будто бы могут нанести себе ранения, стараются ни к чему не прикасаться, чтобы не заразиться. Страхи накладывают определенный отпечаток на все поведение таких больных, и это нередко вызывает насмешки окружающих. Действительно, странно видеть человека, который, поднимаясь по лестнице, «чтобы не упасть и не сломать ногу», через каждые три ступеньки останавливается и два раза подпрыгивает на одной ноге; другой спит в коридоре, где нет окон, чтобы «нечаянно не выброситься из окна», третий боится самостоятельно перейти абсолютно свободную от движения транспорта улицу.

«Подумайте, — говорила одна больная, — здание церкви стоит 200 лет и может, наверное, простоять еще столько же, а я боюсь в него войти, боюсь, что купол упадет мне на голову и меня задавит. Какая нелепость, а поделать с собой ничего не могу. Если пытаюсь зайти, меня охватывает невероятный страх!»

Художник Суриков в своем письме к матери описал странника, который «сделает два шага, да повернется на одной ноге», и так прошел не одну версту.

Это так называемые ананкасты — разновидность навязчивости. Человек может прекрасно понимать нелепость своего поведения, но не в силах побороть себя, хотя очень старается не привлекать к себе внимания странными поступками. Таких больных преследует не просто страх какого-то события, а страх страха этого события. Пытаясь предотвратить страх, они часто выполняют сложные цепи навязчивых действий — ритуалы или заклинания. Это своеобразная «психологическая защита». У каждого больного она своя. Нелепые действия, которые совершаются больным, далеко не всегда связываются им с каким-то определенным страхом; очень часто причина этих действий ему самому не ясна. Именно поэтому невроз навязчивых состояний иногда называют «болезнью неведения». Но причина всегда есть, и для успешного лечения ее обязательно нужно выявить.

«Великая притворщица» и индуцированные помешательства

Истерия представляет особый интерес. Это единственный невроз, при котором возникают иногда глубокие психические нарушения. В основе заболевания лежит механизм «условной приятности или желательности» болезненных симптомов. Истерикам свойственна театральность, демонстративность в поведении, а иногда и преувеличение имеющихся незначительных нарушений. Поэтому, когда нет «зрителей», обычно нет и истерических проявлений, так как механизм «условной приятности или. желательности» в таких случаях не срабатывает.

Заболевание это известно с древнейших времен. Сам термин «истерия» (от греческого hystera — матка) принадлежит древнегреческому мыслителю Платону (427–347 гг. до н. э.), который видел причину истерии в «бешенстве» матки, блуждании ее по всему телу. Римский врач и естествоиспытатель Гален (130–200 гг. н. э.) при вскрытии трупов обнаружил, что матка прочно укреплена и не может блуждать. Однако и он считал истерию маточной болезнью. Такое представление об истерии сохранялось вплоть до XVII века, когда французский врач Лепуа высказал мнение, что истерия — болезнь не маточная, а нервная, поскольку она бывает и у мужчин.