Развитие психиатрии в Вятском крае - [7]
Виктор Хрисанфович Кандинский (1849 - 1879)
Первая кафедра психиатрии в России была организована в Петербурге И.М.Балинским в 1857 г. Им, первым в России, была организована университетская психиатрическая клиника.
Неоценима роль С.С.Корсакова в развитии психиатрии на этом этапе. Он считал обязательным для государства проводить различные оздоровительные мероприятия, бороться с эпидемиями, следить за соблюдением законов, регулирующих употребление ядовитых веществ и т.д. С.С.Корсаков отводил важную роль в совершенствовании психиатрической помощи, изучению распространённости психических заболеваний, собиранию и исследованию статистического материала.
Сергей Сергеевич Корсаков (1854 - 1900)
Заслуживает внимания высказывание С.С.Корсакова (1901год) о роли цивилизации в возникновении психических расстройств: «Если под цивилизацией понимать высшее развитие духовных свойств и единение людей во имя общего блага, разумно понимаемого, то, конечно, такая цивилизация не давала бы избытка душевнобольных, напротив, такая цивилизация уменьшала бы их число, устраняя причины...» Идеи С.С.Корсакова об общегосударственной системе профилактики в общественной психиатрии получили развитие в трудах ряда ученых. Трудно переоценить роль Сергея Сергеевича Корсакова (1854 – 1900) в процессах организации психиатрической службы в России для душевно больных.
Когда речь заходит о развитии медицины в России невозможно не затронуть вопроса появления и развития у нас специфического раздела, характерного только для России эпохи «земской медицины».
В средине XIX столетия в России вводиться земское самоуправление. С.А.Куковякин (профессор Кировской медакадемии) пишет: «Земская медицина – это одно из величайших национальных достижений России, это оригинальное, самобытное явление, огромный шаг вперед в совершенствовании охраны здоровья населения.» Введение участкового принципа обслуживания больных, введение бесплатной медицинской помощи. Появляются грамотные, разносторонне развитые врачи. И примеров беззаветного самоотверженного служению для блага больных множество. Это совершенно верно. Но не следует забывать о гениальном рассказе А.П.Чехова «Ионыч». Он написан в 1883 году, в котором прекрасно описаны случаи, к чему порой приводят такие реформы, как они извращаются. Да и летальность населения оставалась на прежних цифрах. Зависело это ещё от слабого развития медицинской науки. Слабость законодательной деятельности России сказывалась многократно и не только в медицинской сфере. (44)
Вот как описывает Антон Павлович Чехов их негативные проявления. Он описывает, как в посёлок приезжает молодой врач Сырцев. Начав карьеру врача он влюбляется в молодую особу, но взаимности не получает. Прошло несколько лет. Сырцев ещё больше пополнел и ожирел, тяжело дышит, и ходит низко опустив голову. Едет на тройке с бубенчиками. И кучер тоже пухлый, красный сидит на козлах, так что картина бывает внушительная и кажется и, что едет не человек, а языческий бог. У Ионыча громадная практика. Имеется имение и два дома в городе и он ищет третий дом. У него много хлопот, но он не бросает земского места. Жадность одолела, хочется поспеть и здесь и там. Вероятность того, что горло заплыло жиром голос у него изменился стал тонким и резким. Характер тоже изменился: стал тяжёлым, раздражительным. Принимая больных, он обычно сердится, нетерпеливо стучит палкой об пол, кричит своим неприятным голосом «извольте отвечать только на вопросы. Не разговаривать!»
Он одинок, живется ему скучно. Ничто его не интересует. По вечерам сидит за большим столом, ужинает. (47)
Описанный в рассказе эпизод к сожалению не исключение из правил для России. Это явление распространилось по стране в земский период. Не была исключением и Вятка. До настоящего времени стоит солидный каменный двухэтажный особняк на перекрестке улиц Ленина и Красноармейской принадлежащий земскому врачу. Первый этаж принадлежал прислуге, а во втором располагалась семья врача. Особняк мало уступал богатым купеческим семьям. В Вятской губернии он не был единственным.
Картина нарисованная мастерской рукой великого русского врача и известного писателя А.П.Чехова отражает отрицательные моменты с единственной целью: вскрыть недостатки, порождённые недостаточно компетентными правителями государства и исправления их обществом. И это ему удается, благодаря своей популярности. Но недостатки в жизни общества являются исключением. В реальности прекрасно отмечена роль и положение земской медицины в работе профессора, доктора медицинских наук С.А.Куковякина в своей работе посвященной роли земства. Он приводит много примеров и называет фамилии, посвятивших свою жизнь делу помощи больным. И не их вина, что уровень достижений медицинской науки не достиг современного уровня. (51)
Земства располагали ограниченными возможностями для строительства новых психиатрических больниц, для строительства специальных помещений не было средств, поэтому психиатрические больницы вскоре заполнялись хронически больными и были вынуждены отказывать в приёме новым больным.
На I Съезде Русского союза психиатров особое внимание было уделено совершенствованию психиатрической помощи. К этому времени большинство больниц было переполнено хронически больными, что не только снижало эффективность их лечебных функций, но и ограничивало поступление в них больных, нуждающихся в стационарном лечении, и оставались без какой-либо помощи. Решений выхода из этого положения были: в развитии посемейного призрения душевнобольных – системе патронажа, открытий колоний для психически больных и строительных новых зданий.
