Развитие психиатрии в Вятском крае - [61]

Он показывает, насколько большое количество неизведанного хранит в себе наш головной мозг. Сейчас ведутся работы по выявлению области мозга, где заложен так называемый «центр удовольствия». Но пока безуспешно. Если это произойдёт, появится возможность эффективного лечения такого заболевания, как хронический алкоголизм, табакокурение, наркомания.

Много вопросов самого разнообразного характера нуждались в решении в амбулаторных условиях. Это и определения показаний для направления в стационар психиатрической больницы, решения экспертных вопросов: трудоспособности, годности к военной службе, решения вопросов допуска к ответственным видам работ, вопросов о дееспособности, проведении амбулаторного лечения и ряда других вопросов. Возникла необходимость в организации ранее уже существовавшего диспансерного отделения.

Проблема неврозов, их лечения становилась всё более злободневной. Обострение социальных проблем в обществе становилась причиной резкого увеличения невротизации населения. Увеличивалась обращаемость к психиатрам лиц, страдающих неврозами. Не решенные проблемы оборачивались алкоголизацией. Поступление в Котельничскую больницу лиц с алкогольным психозом за год удвоилось. Состояние общества резко ухудшилось, идет планомерная алкоголизация и дебилизация общества.

Научно доказано, что если в стране потребление алкоголя на душу населения шесть литров в чистом виде, то это признак изменения в генофонде, её вырождение. У нас же употребление спиртного на душу населения в предыдущем году составил 16 литров. Так невротизация населения отражается на жизни россиян. (34)

Неврозы не относились к группе серьезных душевных болезней в Кировской психиатрической больнице, они не фигурировали в медицинской отчётности. Просто до них «не доходили руки». Стационары были заполнены. Срочно нужно было открыть инфекционное отделение и мужское, и женское, нужно было детское отделение, отделение для лечения хронического алкоголизма. Открытие отделения для лечения больных неврозами пока откладывалось.

Деревянные здания были предназначены под двухквартирные жилые дома, в них могло разместиться 30 больных, но размещалось 50 – 60 больных. Больные выписывались по первому требованию родных, если не представляли опасности для себя или для окружающих и не были на принудительном лечении по решению суда. В деревянных зданиях каждый больной имел свою койку. Условия были удовлетворительными и все таки в январскую стужу, когда температура воздуха была около 40 градусов мороза, двое больных вздумали бежать через окно в туалете в одних домашних тапочках и в одних рубашках. Бросились бежать домой в Киров. Добежали до ближайшего деревенского дома, так замерзли, что запросились в тепло в первой деревенской избе. Было это часов в 11 вечера. Дома жили сотрудники больницы, они и доставили беглецов обратно.

К указанному 1969 году построено пять одноэтажных деревянных зданий или лечебных корпусов. По профилю лечебные отделения подразделялись:

Первое отделение – приёмное, диагностическое, женское для спокойных острых и хронически больных.

Второе отделение – приёмное, диагностическое, женское для беспокойных острых и хронически больных.

Третье отделение – приёмное, диагностическое, мужское для беспокойных острых и хронически больных.

Четвёртое отделение – приёмное, диагностическое, мужское для полубеспокойных больных.

Пятое отделение – судебно-экспертное мужское.

Шестое отделение – женское туберкулёзное, используется как изолятор при возникновении инфекционных больных.

Седьмое отделение – мужское туберкулёзное, и как изолятор.

Восьмое отделение – детское, открыто в текущем году.

Девятое отделение – отделение мужское для хронических больных и 15 коек для больных с хроническим алкоголизмом.

Десятое отделение – женское для спокойных больных.

По штатному расписанию врачам дано 33 ставки, физических лиц работает 12 врачей. (63)

В этот период достаточно широко рекламировалось хирургическое лечение психически больных с помощью лоботомии. Проводилась эта операция в Ленинграде по направлению областных психиатрических больниц. Надо сказать, что из Кировской психиатрической больницы не направлялись больные на эту операцию. Но такие больные, после лоботомии, в Кировской психиатрической больнице были. На операцию направлены были из психиатрических больниц других областей. К нам в больницу попали чисто случайно. Они представляли жалкое зрелище: глубоко слабоумные, совершенно беспомощные, бездеятельные больные, нуждающиеся в постоянном уходе и надзоре. В каком-то лечении они уже не нуждались. Как только предоставлялась возможность, такие больные направлялись в дома-интернаты для психохроников.

Историяразвития непсихотических психических

заболеваний в психиатрии

Хронический алкоголизм

Логопедическая служба

Неврозы

Неврастения

Истерия

Психостения

Сексопатология

Психопатия

В историческом плане на первом этапе развития психиатрии нозологических форм в нашем понимании не существовало. Постепенно наблюдений за состоянием, за поведением психически больных становилось всё больше, они характеризовались разнообразием в своих проявлениях. Появилась необходимость их систематизировать. Это произошло во второй половине XIX века. Многие клинические формы психических расстройств были достаточно подробно описаны за десятки столетий до появления нозологии. Касаясь их, остановлюсь только на истории их возникновения, первичного клинического описания. Эта оговорка необходима в связи с тем, что по каждой из них напечатан не один том, написана масса публикаций. Заострять внимание на клинике – такой задачи, естественно, не ставилось, да это было бы не реально. Целесообразно кратко остановиться на истории возникновения, на некоторых трактовках. По многим позициям до настоящего времени ведутся дискуссии. В некоторых случаях постараюсь описать личные наблюдения, выводы.