Развитие психиатрии в Вятском крае - [11]

Больные направлялись в Казанскую психиатрическую больницу на протяжении пяти лет до 1875 года. За этот период было направлено 65 человек. Из них выздоровело – 21, умерло – 12, исключено – 2, возвращено «за неизлечимостью» – 14 человек и 1 – в улучшенном состоянии, а 15 больных оставались в психиатрической больнице. Где же результаты? Если 26% возвращено за неизлечимостью, да ещё такой же процент оставлено в больнице, да ещё 21% умерло.

Потрачено было 3750 рублей 88 копеек. С учётом денежных затрат и расходов на проезд (это свыше 400 верст на лошадях) фельдшера и нескольких служителей, расходов на ночлег Вятское земство пришло к выводу, что это слишком дорого. Более правильно будет пригласить на работу в Вятку врача-психиатра. Так рекомендации из центра не нашли поддержки со стороны Вятского губернского правления. Нужно ещё учесть, что из Казани просили направлять только вновь заболевших и результаты пребывания и лечения там не отличались высокой эффективностью. Приблизительно половина больных возвращалась в прежнем состоянии. (38)

В связи с необходимостью организовать уход, лечение и правильное наблюдение за душевнобольными в психиатрическом отделении Вятской губернской больницы, возникла необходимость организовать и открыть психиатрические отделения в уездных центрах. Нужен был медицинский персонал – это врач-психиатр, средний и младший медицинский персонал.

Был принят на работу психиатр Казанской окружной лечебницы врач В.В.Соколов. Он приступил к обязанностям заведующего психиатрическим отделением Вятской губернской больницы 27 июля 1874 года. В этой должности он проработал полтора года и уволился. Его не устроило то, что не была дана казённая квартира, а ещё приходилось часто дежурить по всей губернской больнице. Следа своей деятельности он не оставил. С 1876 по 1882 годы врача-психиатра в губернской больнице не было. В отделении для психически больных работали врачи - не специалисты. Периодически делали обход больных врачи хирурги, терапевты, гинеколог. Больных они не знали и делали обходы чисто формально. Вопрос о назначении лечения не стоял. Все делалось для проформы. Создавалась видимость лечения исходя из того, что больной находится в больнице Какого-то прогресса в организации помощи психически больным, естественно, не наблюдалось. Всё сводилось к принципу призрения больного.

Возникла необходимость, для улучшения обслуживания больных губернской больницы, квалифицированный персонал со средним медицинским образованием, которые должны заменить малограмотных надзирателей.

15 февраля 1893 года была открыта на Вятке фельдшерская школа. Школа была двухгодичной. Преподавались дисциплины: арифметика, физиология, хирургия, фармация, дисмургия, химия, латинский язык. Некоторые выпускники фельдшерской школы направлялись на работу в психиатрические отделения. Это было большим достижение для Вятской губернии. Появилась реальная возможность более грамотного обслуживания больных и в первую очередь в условиях стационаров психиатрических больниц, где ранее всё делалось малограмотными смотрителями. Естественно, не одномоментно это происходило, нужно было время и необходимость приобретать опыт. Трудно недооценить значимость организации такого учебного заведения для лечебного учреждения. Повышался уровень и качество оказания медицинского обслуживания больных. Закреплялись постоянные медицинские кадры. Это конкретная помощь для больных любого профиля отделения губернской больницы, естественно и для душевнобольных.

Первичная документация психиатрического отделения

В Кировском государственном архиве истории болезни, находящиеся на хранении, разложены по папкам с учетом установленного диагноза. При многократных госпитализациях одного и того же больного, все истории болезни на него находятся в одной папке. Более подробно этот вопрос освещён ниже. История болезни в конце девятнадцатого и начале двадцатого века носила название «скорбный билет». Если вдуматься – это название действительно соответствовало эмоциональному значению. Какое чувство, кроме чувства скорби, могло вызвать начало заболевания и помещение человека в это учреждение скорби, где они порой заканчивали своё земное существование.

На титульный лист «скорбного билета» выносились паспортные данные, правда, в несколько ином порядке, чем это привычно для нас. Вначале писалось имя, отчество, а затем фамилия больного. В графе возраст /лет/ ставился не год, месяц, день рождения, а число исполнившихся больному лет. Затем указывалось: звание, занятие, семейное положение, степень образования, национальность. В этой графе встречаются названия национальностей: татарин, черемис, вотяк, русский. Обозначалось вероисповедание, предполагаемая причина заболевания, давность болезни, откуда поступил и дата поступления /год, месяц, число/, дата выписки, при этом отмечается результат пребывания в больнице:

– выписан по выздоровлению;

– выписан в улучшенном виде;

– выписан в прежнем состоянии;

– умер от (здесь причина зачастую стояла, например: умер от слабости сердца на почве сильного истощения или от паралича сердца или от туберкулеза и т.д.).