Психолого-медико-педагогический консилиум в школе. Взаимодействие специалистов в решении проблем ребенка - [50]

Анализ анамнестических сведений позволяет говорить об отягощенности анамнеза и резидуально-органических знаках поражения ЦНС. В раннем развитии отмечалась перинатальная энцефалопатия, повышение тонуса. Неврологом был поставлен диагноз «минимальная мозговая дисфункция». Других особенностей по данным медицинских заключений не выявлено.

Основные трудности ребенка, по оценке классного руководителя: проблемы дисциплины на уроке, невыполнение требований учителя, сложности в формировании учебных навыков по предметам (математика, обучение грамоте).

Психологом было рекомендовано обследование специалистами (дефектологом, логопедом, нейропсихологом, неврологом).

Обращение родителей к неврологу, а впоследствии к психиатру, позволило определить статус ребенка и обеспечить ему специализированные условия обучения в школе. По заключению ПМПК, мальчик не был переведен в специальный (коррекционный) класс, а продолжил обучение в условиях включения (интеграции). В рамках учреждения ребенок был включен в программу комплексной помощи. Время обследования и составления программы – конец первой четверти 1-го класса.

Организационный блок

Определение проблемы ребенка обусловило необходимость проведения его комплексного обследования, результаты которого обсуждались на ПМПк с целью выработки коллегиального заключения и составления программы комплексной помощи. Решением ПМПк была определена стратегия помощи, назначен курирующий специалист и специалисты сопровождения, представлены совместные рекомендации; обозначены формы взаимодействия участников, реализующих программу комплексной помощи.

Используемые формы взаимодействия:

– многоуровневая диагностика со сведением результатов и комплексный сбор данных, необходимые для составления комплексного заключения на ребенка;

– этапная диагностика, необходимая для отслеживания динамики развития;

– выработка совместных рекомендаций учителю, консультирование родителей, необходимые для полноценной реализации программы комплексной помощи;

– взаимное консультирование, малые совещания, позволяющие в рабочем порядке получать своевременные ответы на возникающие вопросы и тем самым вносить коррективы в работу каждого педагога с учеником.

Курирующий специалист: дефектолог.

Специалисты сопровождения-наблюдения: логопед.

Специалисты, проводящие коррекционные занятия: психолог – коррекция двигательной сферы и пространственно-временных представлений на соматосенсорном уровне, развитие личностной сферы с использованием телесно-ориентированных методов; дефектолог – коррекция учебно-познавательной деятельности с использованием учебного и неучебного материала.

Продолжительность работы: учебный год в режиме – 2 раза в неделю групповые занятия с психологом, 2 раза в неделю индивидуальные с дефектологом.

Внешний уровень взаимодействия: коррекционные занятия с нейропсихологом в ЦППРиК, консультации невролога.

Содержательный блок

Часть 1. Диагностика

Приведем примеры представлений на ребенка, выполненных специалистами.

Сводные результаты диагностики

Особенности поведения. Ребенок общителен, легко вступает в контакт с детьми и взрослыми, для него характерны инфантильные черты (непосредственность, нарушения границ во взаимоотношениях с педагогом, преобладание игровых мотивов, нежелание прикладывать волевое усилие при возникновении трудностей). Ученик зависим от эмоциональной поддержки педагога, нуждается в подкреплении своих действий одобрением, эмоциональным участием взрослого; в отсутствие позитивного оценивания периодически отказывается от деятельности. При сильном утомлении возникает негативизм, аффективный отказ от выполнения заданий.

Характеристики деятельности. Ребенок проявляет мотивационную готовность к обучению, вместе с тем не может приложить волевого усилия и мобилизовать себя на выполнение трудных для него заданий; неусидчив, в процессе работы легко «соскальзывает», отвлекается на внешние раздражители.

В условиях внешнего контроля деятельность ребенка организована, отмечаются импульсивные действия, при утомлении – резкий спад продуктивности и хаотичность действий; функция произвольности снижена. Отмечаются выраженные колебания работоспособности, однако при осуществлении контроля совместно со взрослым возможно увеличение работоспособности и продуктивности учебной деятельности. При достижении порога утомления работоспособность резко снижается, и ребенок перестает удерживать контроль: проявляется расторможенность в поведении и деятельности, может наблюдаться пассивный отказ от работы, а при сильном утомлении – активный отказ без агрессивных реакций (обычно через уход в фантазирование).

Учащийся восприимчив к помощи, адекватно воспринимает задания, ориентируется в содержании, понимает, что требуется сделать. Способен перенести показанный прием работы на аналогичные задания, но ему требуется многократное повторение действия для закрепления.

Особенности внимания. Для ребенка характерны колебания внимания, снижение его концентрации и устойчивости.

Характеристика зрительного восприятия. Мальчик хорошо различает перечеркнутые, наложенные изображения, а при назывании изображений демонстрирует номинативные трудности. Присутствует нестойкость звуковой оболочки слова и значения; неправильное восприятие некоторых изображений обусловлено нарушением пространственного гнозиса. Трудности номинации резко увеличиваются во время колебаний психической активности, в эти же моменты появляется нечувствительность к противоречиям.