Психогигиена и профилактика сексуального здоровья - [3]
Авторы сознательно не затрагивали такие сложные и специальные проблемы половой идентификации, как транссексуализм, трансвестизм, интерсексуальность и др. Ведь основной целью авторов было сексуальное здоровье, способы его поддержания и укрепления, а также пути ликвидации небольших, обратимых функциональных нарушений. По этой же причине мы не рассматривали во многом искусственно преувеличенную проблему гомосексуализма или, как сейчас говорят, – ЛГБТ-сообщества, а также квир-идентичности. Мы не затрагивали также проблемы сексуального насилия, сексуальных маньяков и педофилов, которые давно уже стали излюбленными героями бульварной литературы и кинематографа. Удовлетворить свою дальнейшую любознательность и повысить уровень сексуальной культуры читатели смогут, обратившись к литературе, которую рекомендуют авторы настоящего пособия, – она приведена в конце книги. Мы включили в этот список как популярные издания, так и серьезные научные книги – на выбор читателя. Ознакомлению с литературой в области сексологии поможет краткий словарь медицинских терминов, приведенный в приложении; авторы рекомендуют обратиться к нему до чтения текста настоящей книги.
В Санкт-Петербурге индивидуальную консультацию врачей по вопросам сексуального здоровья и планирования семьи можно получить в Центре охраны репродуктивного здоровья учащейся молодежи на базе городской поликлиники № 76 на ул. Хлопина, дом 11 (тел. 534-47-36), где работают психологи и врачи-эндокринологи, педиатры, терапевты, урологи и гинекологи. Все услуги этих специалистов бесплатны и предоставляются по полису ОМС. Имеются аналогичные службы и в других городах России.
1. Биологические аспекты половых отношений
1.1. Биологические различия полов у человека
Строение мужского и женского организмов в целом весьма сходно, однако имеются и существенные различия. Мужчины отличаются большей массой и ростом тела, мышечной массой и физической силой, низким тембром голоса, волосяным покровом на лице, меньшим объемом и толщиной подкожного жирового слоя. Мужчины отличаются также большей массой и некоторыми особенностями строения головного мозга, что обусловливает их большую эмоциональную устойчивость, и в то же время, большей уязвимостью мотивационной сферы, что проявляется повышенной агрессивностью и аутоагрессивностью, повышенным риском возникновения пристрастий (аддикций): алкоголизма, наркомании, игромании и др. Все функциональные системы, составляющие организм человека, у мужчин и женщин хоть немного, но различаются. Совокупность этих различий называют половым диморфизмом. Однако наиболее кардинальные различия касаются половой (репродуктивной) системы – у мужчин и женщин она устроена по-разному. Эти различия именуются первичными половыми признаками.
В репродуктивной системе различают внутренние и наружные половые органы. Внутренние половые органы обеспечивают начало новой жизни (зачатие), а наружные половые органы участвуют в половом акте и даруют человеку яркость и глубину сексуальных ощущений.
Строение и функции мужской репродуктивной системы. У мужчины разделение наружных и внутренних половых органов носит несколько условный характер, ибо, например, мошонку относят к наружным половым органам, а находящиеся в ней яички – к внутренним. Все же принято считать, что половой член (пенис, фаллос) и мошонка – это наружные половые органы мужчины.
Половой член образуют два парных симметричных пещеристых тела, непарное губчатое тело (в нем проходит мочеиспускательный канал – уретра) и охватывающая все три тела головка. Полости четырех описанных элементов при половом возбуждении заполняются кровью, но в разной степени. Наибольшее давление достигается в пещеристых телах. Сложная система венозных клапанов в этих телах дает возможность избыточного прилива крови в полости, но препятствует ее оттоку. Половой член при этом резко увеличивается в объеме (в 2–3 раза), становится выпрямленным и упругим – наступает эрекция. В дальнейшем происходит стабилизация притока и оттока крови до тех пор, пока не наступит семяизвержение, после чего клапаны включают отток крови и эрекция исчезает. Головка члена прикрыта крайней плотью – кожным мешочком в форме капюшона. У некоторых народов (по традиции или по религиозным мотивам) крайняя плоть удаляется в младенческом возрасте. История удаления крайней плоти (обрезание) насчитывает несколько тысячелетий. Вероятно, эта хирургическая манипуляция с самого начала являлась религиозным ритуалом. В последующем, с развитием медицины, было осознано и утилитарное гигиеническое значение обрезания.
Обрезание практиковали народы, жившие в жарких регионах мира, – на Ближнем и Среднем Востоке, в Африке – иудеи, мусульмане, негритянские племена. Жаркий климат этих регионов приводил к бактериальному разложению кожного секрета крайней плоти – смегмы – и, как следствие этого, к различным инфекционным воспалительным процессам. Удаление крайней плоти обеспечивало полную профилактику таких заболеваний. Кроме того, обнаженная головка члена, соприкасаясь с одеждой, постепенно становилась менее чувствительной к тактильным раздражителям, что в последующем приводило к удлинению полового акта.
В пособии изложены методы клиникопсихологического исследования личности, диагностики познавательных процессов, негативных психических состояний, признаков нервнопсихической неустойчивости и социальной дезадаптации, выраженности психопатологической и невротической симптоматики, а также проективные методы исследования личности. В пособии приведены краткие описания психодиагностических методик, стимульные материалы и ключи для обработки полученных данных. Пособие предназначено для врачей общей практики, семейных врачей, врачей психосоматических и реабилитационных отделений стационаров, врачейпсихотерапевтов, психиатров и клинических психологов, студентов медицинских вузов, слушателей медицинских академий последипломного образования и других форм последипломной подготовки, а также всех интересующихся медицинской психологией, психофизиологией и психиатрией.
В пособии изложены сведения об оценке состояния питания, представлены таблицы с нормативными показателями массы тела у лиц разного возраста, роста и пола, способы определения идеального веса, раскрыты вопросы диагностики и лечения ожирения и нарушения аппетита, даны рекомендации по профилактике ожирения и способы похудения. Пособие предназначено для студентов медицинских учебных заведений, клинических психологов и лиц, желающих изменить массу тела.
Мы боимся темных переулков, хотя, согласно статистике, самое опасное место для женщины – дом. В 2017 году в мире было зарегистрировано 87 000 убийств женщин, более трети из них (30 000) погибли от рук сексуального партнера, а еще в 20 000 случаев убийцей оказался тот или иной родственник. Около 40 % от количества всех убийств женщин в России совершает партнер. В этой мастерски написанной работе известная журналистка исследует проблему домашнего насилия со всех сторон. Джесс Хилл смело отвечает на неудобные вопросы о том, как и почему общество создает насильников, но не в состоянии защитить своих жертв, последовательно демонтирует ошибочную логику обвинений жертв и бросает вызов всему, что вы знали о физическом и эмоциональном насилии, приводит реальные истории пострадавших и показывает путь к выходу из кризиса. «Больная любовь» – книга о любви, насилии и власти, которая актуальна сегодня как никогда.
Эта книга не сможет поменять твою жизнь. В этом мире по настоящему изменить твою душу только в твоих силах. Начни прямо сейчас.... Обложка подготовлена автором.
Вы задаетесь вопросом, когда же настанет ваша очередь пойти к закату, взявшись за руку с мужчиной или женщиной вашей мечты? Вы хорошая девочка, павшая духом оттого, что ее обходят плохие девочки? Или мужчина, не желающий становиться их жертвой? Тогда приглашаю вас в путешествие, которое поможет лучше понять себя и обрести неподдельную, зрелую любовь. Девушки, теперь вы сможете забыть о своей низкой самооценке и горестях из-за ухода мужчины к «очередной стерве». В каждой главе вы найдете бесценные советы о том, как добиться успеха в романтических отношениях, а последняя — «Секретные приемы плохих девочек для завоевания мужских сердец» — еще больше преумножит ваши знания.
Кто же он – плохой парень? Бунтарь без причины, крутой чувак в кожаной куртке? Угрюмый, не принятый обществом сорвиголова? Ходячая тайна? Растерянный маленький мальчик? Он разбивает вам сердце своими дурными поступками, но и вселяет страстное желание спасти его от испытываемой им боли. Он жесток и безжалостен или беспечен и эгоцентричен, но вы не можете удержаться, чтобы не вскочить на его мотоцикл и не умчаться с ним в душную ночь. Но как только вы отдали ему свое сердце… его тут же унес ветер! Давайте же вместе внимательно изучим двенадцать типов плохих парней.
Если скандалы стали нормой общения со второй половиной, пора что-то менять. Мишель Броди, психолог с двадцатилетним стажем, выделила 12 типов семейных конфликтов – из-за денег, секса, родственников, совместных праздников и т. д. Автор книги описывает механизм каждого из них и предлагает простую технологию их разрешения. А чтобы в пылу скандала рекомендации доктора Броуди не вылетели из головы, все они проиллюстрированы забавными комиксами.
Когда на смену любви и близости приходят неудовлетворенность, ссоры и охлаждение, страдают оба партнера. Эмоционально-фокусированная терапия позволит всем желающим разобраться в запутанном клубке эмоций и восстановить доверительные и близкие отношения. Автор Сью Джонсон популярно излагает принципы разработанной ею методики, а реальные истории и практическая часть помогут применить их к собственным отношениям. На русском языке публикуется впервые.