Протокол Хашимото: когда иммунитет работает против нас - [21]

Другое частое явление: врачи, желая пациентам только добра, проводят анализы на заболевания щитовидной железы, но получают нормальные результаты. Во многих случаях это происходит потому, что врачи либо заказывают недостаточно полные анализы, либо неверно интерпретируют результаты. Именно поэтому я всегда рекомендую своим клиентам просить у врачей выдать им направления на конкретные всесторонние анализы, а потом – копию результатов, чтобы гарантировать правильный диагноз. В следующем разделе мы рассмотрим типы анализов, которые используются при диагностике тиреоидита Хашимото.

Самые важные анализы щитовидной железы

Тиреоидит Хашимото можно диагностировать с помощью анализов крови, УЗИ щитовидной железы и биопсии щитовидной железы. Анализы крови – самый доступный вариант для большинства, и, если сдать правильные анализы, на них можно обнаружить аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

Большинство этих анализов покрываются страховкой. Если врач не дает вам направление на эти анализы, вы можете заказать их в частных лабораториях, работающих с клиентами напрямую, и оплатить из собственного кармана. На сайте www. thyroidpharmacist.com/action вы найдете в удобном для печати формате списки самых полезных анализов и руководство «Что делать, если у вас тиреоидит Хашимото».

ТТГ

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) используется для проверки работы щитовидной железы. Обычно именно на этот анализ направит вас врач, если вы пожалуетесь на симптомы болезни щитовидной железы. ТТГ – это гипофизарный гормон[5], который посылает в организм сигналы на выработку гормонов щитовидной железы, если их уровень в крови слишком низкий. При запущенном гипотиреозе уровень ТТГ рано или поздно неестественно повышается, а при гипертиреозе – понижается. Анализ на ТТГ – отличный способ обнаружения запущенных заболеваний щитовидной железы, но, к сожалению, он не всегда «ловит» тиреоидит Хашимото – в основном, лишь на самых поздних стадиях, когда щитовидная железа уже серьезно повреждена и не может работать в полном объеме.

На ранних стадиях тиреоидита Хашимото уровень ТТГ может колебаться между двумя крайностями и иногда даже давать нормальные значения. У вас годами может быть нормальный уровень ТТГ при весьма неприятных симптомах щитовидной железы. Ко мне нередко приходили клиенты, которые годами жаловались врачу на такие симптомы, как лишний вес, усталость и выпадение волос, а анализы на тиреотропный гормон постоянно получались нормальными.

Одна из проблем с анализом тянется еще с тех времен, когда ученые впервые определяли нормальный уровень ТТГ для здоровых людей. Они, сами о том не зная, включили в вычисления пожилых людей и других пациентов с нарушениями функций щитовидной железы, так что «нормальный» разброс получился очень широким. Таким образом, людям с недостаточно активной щитовидной железой часто говорят, что их анализы нормальные, основываясь на этом широком разбросе.

Во многих лабораториях по-прежнему используется разброс от 0,5 до 5,0 мкМЕ/мл, и любой результат внутри этих границ считается нормальным в отчетах, которые они посылают врачам. Большинство врачей смотрят только на значения вне «нормального» разброса, выдаваемого лабораториями, и, возможно, не знакомы с новыми рекомендациями. Соответственно, многие врачи пропускают повышенный уровень ТТГ у пациентов. Это одна из причин, по которой вы должны всегда просить у врача копию результатов любого анализа.

Хорошая новость: разброс нормальных значений ТТГ меняется благодаря дальнейшему изучению щитовидной железы. Национальная академия клинической биохимии недавно выяснила, что у 95 процентов людей со здоровой щитовидной железой уровень ТТГ ниже 2,5 мкМЕ/мл, а Американская коллегия клинических эндокринологов установила новый нормальный разброс на уровне между 0,3 и 3,0 мкМЕ/мл. Врачи функциональной медицины сузили этот разброс еще сильнее: от 1,0 до 2,0 мкМЕ/мл для здорового человека, не принимающего лекарства для лечения щитовидной железы.

Впрочем, даже после определения новых значений анализ на ТТГ все равно «ловит» тиреоидит Хашимото только на поздней стадии, потому что на ранних стадиях дисфункции щитовидной железы организм еще способен компенсировать недостаток гормонов. Кроме того, в нормальном разбросе учитываются средние значения для 95 процентов населения, и это значит, что если вы попали в оставшиеся 5 процентов, то у вас все равно могут проявляться симптомы гипотиреоза или гипертиреоза даже при нормальных значениях ТТГ. Все врачи хорошо знают старый афоризм «Лечи пациента, а не результаты анализов», но, к сожалению, очень немногие медики ему следуют.

Мне говорили, что с моей щитовидной железой все в порядке, когда мой уровень ТТГ составлял 4,5 мкМЕ/мл. Я была жутко утомленной, забывчивой, у меня клочьями лезли волосы, и я спала по двенадцать часов под двумя одеялами, хотя жила в Южной Калифорнии. Я страдала от все более тяжелых симптомов болезни щитовидной железы почти десять лет, прежде чем мне поставили диагноз. Часто я задавала себе вопрос, не схожу ли я с ума.

К сожалению, я тогда не знала, что происходит в моем организме: что у меня на самом деле аутоиммунная болезнь, которая все сильнее повреждает щитовидную железу, и что правильное лечение и здоровый образ жизни не только облегчат мои симптомы, но и предотвратят дальнейшее поражение щитовидной железы. Но тиреоидит Хашимото мне диагностировали лишь через два года – после того, как другой врач направил меня на анализы на антитела щитовидной железы, и их уровень превысил 2000 МЕ/мл!