Правильный жир. Для чего он нужен организму и почему надо перестать его ненавидеть - [32]

В 2010 году Кэти встретила доктора Кая Ниши, заместителя директора Седарс-Синай — медицинского центра минимальной инвазивной хирургии для потери веса в Лос-Анджелесе. Молодой врач, нашедший призвание в том, чтобы помогать людям терять вес и контролировать свою жизнь, начал карьеру как хирург общей практики в отделении неотложной помощи, но вскоре переключился на бариатрическую хирургию. Доктор Ниши говорит: «Люди с травмой, кто прибывает после дорожной аварии или перестрелки, подавлены из-за того, что с ними случилось. Даже если вы оперируете успешно и спасаете им жизнь, они не будут счастливы на самом деле. Но в бариатрической хирургии я начал сопровождать пациентов по шесть месяцев, по году, и всякий раз они видят тебя со слезами радости, поскольку просто счастливы от того, как изменилась их жизнь. Они приносят снимки, чтобы показать, как они выглядели год назад, и ты видишь, какие они сейчас. Они скажут тебе: „У меня двое маленьких детей, и я не мог взять их в Диснейленд, поскольку я не мог ходить наравне с ними. Я не мог кататься на аттракционах, так как был слишком тяжелым“. Я знаю много людей, которые говорили мне, что не могут летать на самолетах — не умещаются в кресле».

Страдающие ожирением люди проходят через много такого, что остальные не могут даже вообразить. И когда врач, такой как доктор Ниши, помогает снять с их плеч эту ношу и заново вводит их в общество как человека нормальных размеров, они чувствуют свежий прилив сил. Доктор Ниши говорит: «Я знал, что бариатрическая хирургия определенно для меня, ведь с ее помощью я оказывал такое сильное воздействие на жизни людей».

Когда Кэти лежала на операционном столе, ожидая доктора Ниши, она спрашивала себя последний раз: на самом ли деле ей нужна эта операция? Она и вправду не способна уменьшить свой вес самостоятельно? И честный ответ звучал как полное печали «нет». Кэти пришлось осознать, что, несмотря на все ее впечатляющие достижения, в области потери веса ей не преуспеть в одиночку. Годами она следовала дурным привычкам, и они настолько срослись с ней, что их стало невозможно сломать. Невзирая на многочисленные попытки, она никогда не могла хоть сколько-нибудь уменьшить свой вес.

Наконец появился доктор Ниши. Он успокоил Кэти еще до того, как анестезиолог принялся за дело и начал вводить положенные перед операцией препараты. Затем врач приступил к операции, в которую входило уменьшение размера желудка (станет сложнее переедать) и присоединение желудка к участку кишечника, расположенному ниже, что укорачивает пищеварительный тракт и мешает организму поглотить много калорий. Подобные операции делают сотням тысяч пациентов каждый год.

На восстановление у Кэти ушло две недели, после чего она немедленно почувствовала, как снизился ее аппетит. Во время приема пищи она наедалась быстрее и ела меньше. Она потеряла шестьдесят фунтов[35] за первые шесть месяцев и еще тридцать к первой годовщине операции. Она начала регулярно тренироваться и более тщательно относиться к выбору пищи. Она чувствовала, что бариатрическая хирургия дала ей инструмент в борьбе с весом. Однако Кэти признает: «Бариатрическая хирургия — вовсе не магическая пилюля. После нее остается возможность набирать вес, если не быть осторожным. Дело в том, что чем дальше от операции, тем больше вы можете есть. А все такое вкусное. Поэтому я до сих пор должна следить, что я ем, и тренироваться».

Кэти сейчас сурово относится к контролю своего веса, находит время для упражнений каждый день и контролирует рацион. Она говорит: «Я не пью колу со времени подготовки к операции. Я не ем шоколадные батончики, и для меня это не так просто». Пищевая дисциплина в ее случае означает, что даже если кто-то приносит ей лакомство, например, сестра готовит свои знаменитые коричные ириски, то Кэти вынуждена отказываться. Ей приходится думать про себя: «Ириска собирается убить меня», а это сложно, особенно в семье. Кэти говорит: «Я могу сказать всем, что хирургия не принесет успеха, если вы не примете решения сделать что-то с собственной жизнью. И вы должны принять решение в пользу более здорового стиля жизни, включая контроль над тем, что вы едите и как тренируетесь».

Доктор Ниши тоже слишком хорошо знает, что здоровый образ жизни должен идти рука об руку с программой потери веса, куда входит и бариатрическая хирургия. Его опыт практикующего хирурга научил его, что если люди не следят за калориями и своим здоровьем, то фунты находят путь вернуться. Доктор Ниши предлагает набор недельных программ, помогающих пациентам снижать вес, включая уроки шеф-повара, который научит вас готовить здоровую пищу, и консультацию терапевта для коррекции поведения. Он говорит: «Если кто-либо прошел через операцию, но потом исчез и не следует вашим рекомендациям, то вероятность неудачи становится выше. Мы встречаемся с пациентами каждую неделю… поскольку это лучший способ убедиться, что они будут удерживать вес в норме — вовлекать их в активную деятельность. Чему мы научились, так тому, что если пациенты не остаются вовлеченными, то они в конечном итоге не добьются успеха».