Правда о лекарствах - [37]
Она смотрит на меня с недоверием.
– И кофе нельзя? Я после таблеток обычно выпиваю кофе с молоком. Чтобы проснуться.
Я качаю головой.
– Кофе с молоком точно не стоит, потому что кальций в молоке препятствует усвоению L-тироксина, – говорю я, пока женщина продолжает смотреть на меня скептически. Она лишь пожимает плечами.
– Ну и что. Чуть снижается эффективность. Ничего плохого же не происходит.
– L-тироксин принимают в очень маленьких дозах, которые измеряются микрограммами. Если потерять даже небольшую часть действующего вещества, это сильно скажется на эффективности, – объясняю я. Но ей, кажется, все равно.
– Ну ладно. Тогда не буду добавлять молоко.
К сожалению, это не лучшее решение.
– Усвоению L-тироксина мешает не только кальций в молоке, но и кофеин в кофе. Именно поэтому таблетку стоит запивать только обычной водой. Минеральная вода не подходит, – терпеливо разъясняю я.
Это объясняется тем, что в минеральной воде, как правило, больше кальция, чем в обычной. Если вы живете там, где и в водопроводной воде много кальция, это тоже может в какой-то степени повлиять на всасывание L-тироксина. Но в таком случае врач просто скорректирует необходимую дозу.
Проблема может возникнуть на отдыхе в незнакомых местах, где в воде из-под крана будет гораздо меньше кальция, чем дома. Всасывание L-тироксина при запивании такой водой не будет подавляться, из-за чего гормон будет действовать сильнее, а это может привести к учащенному сердцебиению.
Справедливо и обратное: если на отдыхе в воде больше кальция, то организм будет поглощать меньше L-тироксина. Могут возникнуть симптомы гипотиреоза, например усталость и изнеможение. Конечно, они будут менее выраженными, чем при полном отказе от лекарства. Теоретически на отдыхе в месте, где в воде содержится много кальция, вам потребуется более высокая доза гормона щитовидной железы.
Похоже, госпожа Фишер готова со мной согласиться.
– Ладно. Ваша взяла. Буду теперь пить первую чашку кофе через полчаса после приема таблеток.
– Не хочу вас пугать, но этого тоже делать не стоит. Если вы всегда выпивали чашку кофе с молоком сразу после приема L-тироксина, то в кровь полная доза гормона не попадала. Если вы сразу будете принимать лекарство правильно и резко откажетесь от кофе с молоком, то станете получать полную дозу L-тироксина, а вместе с тем и слишком сильное его действие. Так что я рекомендую обратиться к врачу и скорректировать дозировку, – советую я.
Госпожа Фишер снова мрачнеет.
– Тогда я продолжу пить таблетки как раньше!
Но здесь все не так просто.
– Если вы не скорректируете прием лекарства, уровень гормона будет постоянно колебаться. У вас всегда будут симптомы из-за того, что в организм поступило слишком много или слишком мало L-тироксина. Проблема в том, что каждый день вы наливаете разное количество молока в чашку, а еще выпиваете кофе в чуть разное время после приема L-тироксина и с разной скоростью. Если бы количество молока, скорость и время всегда были одни и те же, то только тогда теоретически в кровь поступало бы одинаковое, пусть и уменьшенное количество L-тироксина.
Она приподнимает брови и бросает на монетницу купюру в пять евро.
– Ладно, убедили. Поговорю с врачом.
– Да, это и правда лучший вариант. Хорошего вам дня. До свидания.
– Спасибо. И вам тоже. До свидания.
Фух, теперь мне точно нужен перерыв. К счастью, ждать осталось недолго.
Глава 20
Почему дезинфицировать руки, а не мыть их полезнее для кожи
После того, как пожилая женщина покидает аптеку, я выхожу из-за прилавка и подхожу к полке с кремами для рук, перед которой стоит высокий молодой человек лет 20. Он уже какое-то время рассматривает ассортимент и, похоже, смущен его разнообразием.
– Подобрали что-нибудь? – аккуратно спрашиваю я. Он смотрит на меня и начинает смеяться.
– Не совсем! Как здесь разобраться? С ума сойти можно.
– Да. У каждого производителя косметики есть хоть один крем для рук, – соглашаюсь я.
– Мне точно нужен крем для очень сухой кожи. Посмотрите! – он протягивает мне руки.
Да, он прав. Я выбираю два крема, которые подойдут ему лучше всего.
– Я бы порекомендовал вам вот эти. Один создает защиту для рук, если вам приходится их часто мыть. Его лучше использовать перед работой и после перерыва. Другой восстанавливает поврежденную кожу. Его стоит наносить после работы. Если планируете использовать перед сном, то можно намазать руки толстым слоем и надеть хлопковые перчатки, – объясняю я.
Крем для кожи представляет собой эмульсию, так как всегда состоит из водной и масляной фаз. Поскольку две фазы не смешиваются, а перемешать их все же надо, для этой цели используют эмульгатор. Эмульгаторы относятся к поверхностно-активным веществам. Чуть позже расскажу о них подробнее.
В зависимости от преобладания масляной или водной фазы различают два типа эмульсий: масло в воде (М/В) и вода в масле (В/М). Второй тип, конечно, более жирный и поэтому лучше подходит для сухой кожи.
– Именно то, что я ищу, – радуется парень. – Я возьму оба крема.
– Отлично, – говорю я, пока мы идем к кассе. Я сканирую два тюбика и кладу их на прилавок.
В этой книге говорится об Исконной Вере и Стари у Южных Славян. Исследование, которое мы провели, не основывается на песнях, преданиях и обрядах, сохранившихся до сих пор, ни даже на письменных летописях. Главная особенность научного подхода, примененного в этой книге, это его опора на образные представления, которые у Южных Славян, совместно со многими другими народами, возникли со временем.
Это первая и, к сожалению, пока единственная книга в нашей философской литературе, специально посвященная обману – столь повсеместному явлению, пронизывающему все поры нашей личной и общественной жизни. Фундаментальная ценность правды понятна каждому. Но представьте себе, что произошло бы в жизни людей, в политике, экономике и т.п., если бы вдруг все люди перестали обманывать, говорили только правду? Автор ставил своей целью: рассмотреть и по возможности упорядочить чрезвычайно многообразные проявления обмана, осмыслить такие феномены как добродетельный обман, полу-правда, самообман, опираясь на философские, психологические, исторические материалы и произведения художественной литературы.
Книга представляет собой один из первых в отечественной научной литературе опытов междисциплинарного подхода к проблематике искусственного интеллекта. В ней рассматриваются философские, методологические, общетеоретические и социокультурные аспекты данной проблематики, обсуждаются актуальные задачи моделирования искусственного интеллекта в связи с рядом логических и математических вопросов и под углом соотношения искусственного интеллекта с естественным и современных разработок проблемы "сознание и мозг".
Никогда не уйдет в прошлое интерес к познанию происхождения и последующей эволюции уникального человеческого вида. От древесной обезьяны до человека разумного — дистанция огромного размера. В настоящем издании она заполняется известными и новейшими материалами по истории антропологических знаний о движущих силах и закономерностях развития семейства гоминид, адаптивном полиморфизме вида гомо сапиенса, его расовой структуре, перспективах развития.
Технологии захватывают мир, и грани между естественным и рукотворным становятся все тоньше. Возможно, через пару десятилетий мы сможем искать информацию в интернете, лишь подумав об этом, – и жить многие сотни лет, искусственно обновляя своё тело. А если так случится – то что будет с человечеством? Что, если технологии избавят нас от необходимости работать, от старения и болезней? Всемирно признанный футуролог Герд Леонгард размышляет, как изменится мир вокруг нас и мы сами. В основу этой книги легло множество фактов и исследований, с помощью которых автор предсказывает будущее человечества.
В монографии исследуются эволюция капиталистического отчуждения труда в течение последних ста лет, возникновение новых форм отчуждения, влияние растущего отчуждения на развитие образования, науки, культуры, личности. Исследование основывается на материалах философских, социологических и исторических работ.
«Понимание снимает налет загадочности и прогоняет страх, ведь больше всего мы боимся именно тех вещей, которые не понимаем. Лишь повысив уровень информированности о своем теле, мы сможем унять беспокойство и начать тратить силы на более интересные вещи. Так что женская анатомия ни в коем случае не должна оставаться лишь знанием для посвященных, доступным одним гинекологам», – обращается к своим читательницам Шейла де Лиз. Действительно, многие из нас почти ничего не знают о своем теле. И автор делится с нами знаниями в непринужденной манере, на понятном и доступном всем языке.