Практическая энциклопедия молодой православной мамы. Первый год жизни вашего ребёнка. Советы священника и врача - [41]

Кисломолочные продукты готовят из коровьего, кобыльего, верблюжьего и козьего молока (простокваша, кефир, кумыс, айран, ацидофильно-дрожжевое молоко, курунгу, тягучее молоко «тэтта», катык, мацони и др.).

Кисломолочные смеси имеют ряд преимуществ перед сладкими смесями. В них белок находится в створоженном состоянии. В связи с этим кисломолочные смеси дольше задерживаются в желудке, чем пресное молоко. Накапливающаяся при створаживании молочная кислота повышает секрецию желудочно-кишечного тракта, что создает лучшие условия для переваривания кисломолочных смесей.

Есть дети, которые хорошо развиваются при вскармливании этими смесями, но есть и такие, которые не переносят кисломолочные смеси и отказываются их принимать. Посоветуйтесь с педиатром при выборе кисломолочных продуктов. У них есть еще одно замечательное свойство — они нормализуют микробный пейзаж кишечника.

Среди кисломолочных продуктов для вскармливания детей первого года жизни наиболее широкое распространение получили кефир, смеси, приготовленные из него разведением рисовым отваром, ацидофильное молоко.

При искусственном вскармливании у ребенка может появиться аллергия на ряд продуктов, причем частота ее растет в геометрической прогрессии при замене грудного молока смесями, приготовленными из коровьего молока.

Примерная таблица искусственного вскармливания детей первого года жизни

Безмолочные смеси

Они нужны малышам, которые не переносят коровьего молока. Эти смеси не содержат молока, но по своему виду его напоминают. К этой группе смесей относится соевое, миндальное, дрожжевое молоко. Последнее особенно богато витаминами группы В и может быть использовано при аллергии к коровьему молоку.

Советуем учесть, что дети, не переносящие коровьего молока, часто плохо переносят и говядину. Давайте им пюре из постной свинины или кролика. Решать вопрос о применении безмолочных смесей должен ваш педиатр.

Техника и правила искусственного вскармливания

Искусственное вскармливание может иметь благоприятные результаты только при пунктуальном соблюдении следующих условий:

1. Помните, что при искусственном вскармливании ребенок может оказаться как в условиях недокармливания, так и перекармливания. Показателем пригодности смеси являются данные нормального развития ребенка.

2. Объем пищи в сутки при искусственном вскармливании должен быть таким же, как и при естественном вскармливании.

3. При искусственном вскармливании потребность ребенка в калориях, белках, жирах и углеводах, а также соотношение между пищевыми ингредиентами зависит от той молочной смеси, которой вскармливается ребенок.

4. При искусственном вскармливании пища дольше задерживается в желудке. Поэтому промежутки между кормлениями увеличивают, а число кормлений уменьшают.

5. Смеси дают всегда стерильные и подогретые до 35–40 °C. Отверстие соски не должно быть слишком больших размеров (молоко должно вытекать через него при опрокинутой вниз бутылочке каплями).

6. Бутылочку при кормлении нужно держать так, чтобы горлышко ее было все время заполнено молоком, так как в противном случае ребенок заглатывает воздух, что обычно ведет к обильному срыгиванию или рвоте.

Наиболее частые ошибки при искусственном вскармливании бывают следующие:

1. Слишком частые перемены в пище ребенка, особенно у детей первых 3 месяцев. Малейшая задержка нарастания массы тела не должна беспокоить родителей и служить поводом изменить диету. Не волнуйтесь, кратковременные и незначительные уплощения в весовой кривой — явление физиологическое. Надо помнить, что ребенок к каждой новой пище должен приспособиться. Поэтому необоснованно частое изменение диеты ведет к срыву пищеварения.

2. Упорное кормление одной и той же смесью, несмотря на длительную остановку нарастания массы тела (в течение 1,5–2 недель).

3. Игнорирование индивидуальных особенностей ребенка.

Смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание — это такой вид вскармливания, когда наряду с женским молоком детям дают молочные смеси, так как из-за возраста ребенка ему еще нельзя давать прикорм. Дополнительное питание искусственными молочными смесями называется докормом.

Смешанное вскармливание нужно отличать от коррекции питания при естественном вскармливании, когда при достаточном количестве грудного молока иногда вводят некоторое количество творога.

Эффективность смешанного вскармливания в значительной степени зависит от соотношения в суточном рационе количества женского молока и смесей, используемым для докорма. Если женское молоко составляет 3–5 суточного рациона, то можно сказать, что такое смешанное вскармливание приближается к естественному. Наоборот, когда в рационе женское молоко составляет менее 2, то эффективность смешанного вскармливания приближается к искусственному.

Хотя большинство детей в возрасте 4–8 недель справляется с докормом, однако без крайней нужды прибегать к смешанному вскармливанию не следует. Тем более, что этот вопрос решается педиатром вместе с мамой.

Показаниями к смешанному вскармливанию являются недостаток молока у матери (гипогалактия) или некоторые заболевания матери, когда нет нужды отнимать ребенка от груди, но желательно уменьшить число грудных кормлений. Значительно реже потребность перевода ребенка на смешанное вскармливание возникает при некоторых заболеваниях малыша, которые требуют ограничения получаемого ребенком женского молока, например, гнойничковая сыпь, тяжелый диатез и т. д. Указанные причины могут быть временными, и когда их удается устранить, следует вновь вернуться к естественному вскармливанию.