Позвоночник и боль - [68]

В те годы сотрудники журналов и газет еще не научились прикрываться стандартным фиговым листком, не сообщали, что редакция не несёт ответственности за достоверность сведений в материалах авторов и рецензентов. Подразумевалось, что редакция как раз ответственность несёт. Потому редакция ортопеджурнала обязана была усомниться в научной компетенции сочинителей разгромной рецензии. Хотя бы на том основании, что среди них не имелось никого, кто бы по авторитету в научном мире мог поспорить с руководителем нашего авторского коллектива, нейрогистологом с мировым именем профессором Ией Владимировной Торской.

Разгадка в том, что редакция специализированного научного журнала работала под диктовку руководителей Киевского ортопедического НИИ, чьим подразделением в ту пору являлся возглавляемый мною отдел. Таким вот дурно пахнущим образом были пресечены на корню споры и разногласия, без которых прогресс в науке немыслим. Объяснили нам, куда уж доходчивее: есть одна столбовая дорога к истине, по ней всем скопом движемся. Нечего соваться с другими маршрутами!

С харьковской рецензией на руках я отправился к заместителю директора института по науке. Разговор состоялся крупный, стрессовый. К общему мнению не пришли. Но некоторого компромисса достичь удалось. Переоформили сопроводительные бумаги к забракованной статье и послали её в адрес всесоюзного журнала «Неврология и психиатрия». Как тогда говорили, — в центральное научное издание. Вскоре статью журнал опубликовал. Полностью, без каких-либо купюр.

Кстати, иллюстрация к этой главе (рис. 8) взята из той научной статьи. Пусть она несколько сложна для понимания непосвящённых, зато наглядно убеждает в том, как плотно тазобедренный сустав нашпигован нервными клетками. Можно ещё сказать: заполнен под завязку. Хотя этот термин явно из другой оперы. А можно вспомнить о скандале со строительством нового здания американского посольства в центре Москвы на исходе советских лет. Эксперты из Соединенных Штатов подсчитали, что подслушивающих устройств в комнатах и коридорах было чуть ли не больше, чем кирпичей в стенах. Выковырять все «жучки» не представлялось возможным, легче оказалось снести готовое здание и построить другое. Так вот, если в пересчете на масштаб, в тазобедренном суставе всевозможных рецепторов задействовано никак не меньше.

Нервная система взяла тазобедренный сустав под особое наблюдение. Её рецепторные поля денно и нощно бдительно следят за состоянием одной из самых сложных структур организма человека. Уж кому-кому, а нервной системе хорошо известно, что предупредить разрушение сустава намного легче, чем потом возвращать его в строй действующих.

Почему так страдают пациенты при болезнях тазобедренных суставов? Ответ — на рис. 8, он взят из журнала «Неврология и психиатрия» (1986, том LXXXVI, вып. 8, с. 1168–1173). Похоже, это единственная публикация в мировой научной литературе, посвященная нервным структурам данного сустава. В силу чего и указал её подробные координаты.

Рис. 8.Иннервация тазобедренного сустава здорового человека:

_{а — группа вегетативных нейронов в стенке венулы синовиальной оболочки; б — чувствительный соматический нейрон в синовиальной оболочке сустава, различимы также рецепторные поля; в — нервные клетки в головке бедренной кости (надкостнице); г — нервное сплетение коллагеново-эластичного слоя синовиальной оболочки; д — чувствительные нервные клетки в капсуле сустава; е — нервное сплетение в надкостнице сустава. (Многократное увеличение.)}

На снимках наглядно видно, что практически все структуры, формирующие тазобедренный сустав, пронизаны вегетативными и соматическими нервными клетками. За качество иллюстраций — приношу извинения. В редакцию журнала были отправлены подлинники снимков, но техника печати тогда была не на высоте.

Сколько раз приходилось убеждаться, что не только сотрудники учёного совета при ортопедическом журнале в упор не желали видеть неврологическую составляющую организма человека. Рядовые ортопеды приучены точно так же относиться ко всему, что не есть скелет. А ведь ортопедам было бы намного легче избавлять пациентов от боли, имей они полное представление об обеспечении нервами того же тазобедренного сустава.

Кажется, я сказал лишнее. Иные врачи, наподобие узких специалистов из старой интермедии, отвечают только за свою «строчку» или свою «пуговицу». В нашем случае — за костные структуры. Все остальное, что работает в комплексе с костями, они называют «мягкими тканями» и не принимают во внимание. Как будто нервы, мышцы, сосуды существуют сами по себе и никакого отношения к костям не имеют. Такие лекари отвечают лишь за то, срослась после перелома кость или нет. А болит при этом или не болит — их не касается. Они со своей задачей справились. Их любимая формулировочка: «Мы свое дело отлично сделали» — выглядит изощренным издевательством в адрес человека, задавленного страданиями. Но иные из ортопедов — настолько узкие специалисты, что и этого не понимают.

Примеров — пруд пруди. Только один из них. Пришла на прием девочка, оказавшаяся взрослой девушкой. 21 год по паспорту. Очень хорошо сохранилась. Хотя столь любимое женщинами определение вряд ли приложимо к возрасту расцвета юности. Поразился, такая молодая, а глубоко разбирается в медицине. Вдвойне удивился, когда выяснил, что передо мной без пяти минут дипломированный врач, выпускница стоматологического факультета мединститута.