Позвоночник и боль - [34]
Простите за использование всуе библейской метафоры, но, факт остаётся фактом, зёрна от плевел приходится ежедневно отделять каждому врачу. Если величать болезни иносказательно — плевелами. Впрочем, почему иносказательно? Так оно и есть. Насколько мне известно, болезней, улучшающих наше здоровье, нет и не предвидится.
Политикам и криминалистам проще. Им, согласно проверенной временем французской поговорке, надо найти женщину и тогда станет ясным, что, как и почему. У основной причины заболевания не столь четко очерченные предпосылки. Но пока её не определишь, не вычислишь, лечение не даёт результатов. А если нет никакого результата или присутствует отрицательный результат, то, как учили нас герои фильмов о преимуществах физиков над лириками, это… тоже результат.
Особенно на примере заболеваний сердца. Допустим, настоятельные жалобы привели пациента в кардиологическое отделение. Там его лечат целенаправленной кардиологической терапией. Неделю, вторую, месяц. Никаких сдвигов. Разве это не повод призадуматься и поискать источник вегетативной боли в отделе позвоночника, «курирующем» сердце?
В спинномозговых узлах, которые раздражаются при дискогенных радикулитах, находится определенное количество нервных клеток, чьи отростки направлены к внутренним органам. А грыжа диска давит, пытается расплющить весь спинномозговой узел, не разбирая, какие волокна правы и какие виноваты. Попались на пути — терпите.
Нервные клетки не приучены терпеть. Они на любое нападение — изнутри ли, снаружи — отзываются единственно доступным им образом. Болью. Разбираться же, сообщил ли о напасти отросток, или это на ганглий давит грыжа диска — им недосуг. И не по рангу. Спинномозговые узлы не рассчитаны на анализ информации. Их обязанность транслировать. Всё! Для обработки сведений, циркулирующих по каналам центральной нервной системы, существуют другие, специализированные скопления нервных клеток. Мозговые центры. Никак не периферийные мелкие чиновники, если в переводе на управленческий язык.
Вот их-то, этих руководителей периферийных блок-постов, и надо «спросить», дабы отличить, псевдостенокардию от истинной. И сделать это (по крайней мере, усомниться в диагнозе) может сам же пациент. Достаточно внимательно проанализировать собственные ощущения. Обратить внимание, что боль в области сердца почему-то захватывает неправдоподобно большую территорию. Распространяется на руку, плечевой пояс, на всю левую сторону груди. Вовлекает в зону своего действия весь квадрант тела со стороны сердца. (Медицинский термин. Если тело человека поделить пополам по вертикали и горизонтали, то квадрант составит четверть тела.)
Вернее всего, так происходит из-за настырного остеохондроза грудного отдела позвоночника. Потому что истинную боль в сердце можно полностью накрыть ладонью, которую обычно люди к этой части тела при сердечном приступе непроизвольно прикладывают.
Далее. Не помешает обратить внимание на продолжительность приступа. При шейно-грудном остеохондрозе он может растянуться на часы, а то и дни. И это ещё не всё. Есть ещё один простой, доступный и безотказный, как лакмусовая бумажка, способ отличить истинную стенокардию от псевдостенокардии. При коронарной недостаточности таблетка нитроглицерина под язык почти мгновенно осаживает приступ. Если же нитроглицерин не помогает — то дозу приёма не надо увеличивать до лошадиной. Бесполезно. Потому что источник боли в таких случаях все-таки надо искать — правильно догадались — в тех местах, где гнездится остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
Убедились сами? Осталось убедить фельдшера или врача. Нет проблем! Уж извините меня за ультрасовременную лексику. При псевдостенокардии у пациента не фиксируется каких-либо отклонений в гемодинамике, в кровообращении. И пульс, и артериальное давление у такого пациента обычно в пределах возрастной нормы.
Предсердечная тоска
Если бы ларчик так просто открывался, количество врачей на душу населения в мире неуклонно сокращалось бы. Тенденция обратная. Все идёт к тому, что в обозримом будущем профессия медицинского работника может стать самой массовой на планете. Болезни усложняются. Говоря образно, они к тому же постоянно меняют замки на своих дверях. Приходится снова и снова подбирать к ним ключи.
Синдромы остеохондроза позвоночника по своей природе бывают симпатическими и парасимпатическими. Все зависит от того, какие части вегетативной нервной системы вовлечены в патологию — цепочки ганглиев, расположенных по бокам позвоночного столба от верхних шейных позвонков до копчика, нейроны боковых рогов спинного мозга, его ретикулярная формация, а также связанные с ними ганглии и волокна или блуждающие нервы, их ядра, парасимпатические структуры спинного мозга. Специально привел почти дословно длинную цитату из Словаря медицинских терминов, чтобы показать, как много структур вегетативной нервной системы могут быть вовлечены в патологию. А когда такое количество участников, то, как водится, возможны варианты. И вариантам этим несть числа.
Врач при всем при этом не имеет права забывать, что таких пациентов зачастую преследуют депрессивные состояния. Отмахиваться от которых, не придавать значения — ошибка. Если не сказать энергичнее. И уж, тем более, не следует жестко рекомендовать пациенту собрать волю в кулак и стать выше неприятностей. С предсердечной тоской (есть такой термин в медицине, он обозначает сжимание, давление в области сердца и подложечной области) — внушением не справиться. Если интересно, буквально термин с латыни переводится так — «страх предсёрдечный».
Многие вирусы способны при определенных условиях вызывать в организме людей и животных медленный инфекционный процесс. В мире вирусов до сих пор продолжают появляться новые «герои». Они вызывают болезнь легионеров, лихорадку Эбола, гепатит, лихорадку Марбург, СПИД, болезнь коровьего бешенства и накрывают мир пандемией COVID-19… Новые данные о возбудителях медленных инфекций, о масштабах распространения их по миру и механизмах развития, а также, что самое главное, о мерах по предупреждению этих смертельно опасных заболеваний рассказывает выдающийся ученый-вирусолог, доктор медицинских наук, профессор В. А. Зуев.
Не надо лечиться «на всякий случай» и попадать на удочку популярных медицинских мифов. В этом уверена Мария Евдокимова, потомственный врач, соучредитель первого в России медицинского центра, работающего по принципам доказательной медицины. Она развенчивает модные сегодня представления о том, как сохранить здоровье. Стоит ли верить всему, что пишут в интернете? Полагаться ли на Инста-докторов и как найти на самом деле знающего врача? К чему может привести бездумное применение витаминных добавок? Так ли страшен глютен, как им пугают? Можно ли пить молоко взрослым? Все о том, как без вреда сделать так, чтобы жить долго и отлично себя чувствовать, — профессионально, популярно, легко.
Наше тело — удивительная и сложная машина, все части которой работают слаженно, взаимодействуют с окружающей средой и даже учатся у нее.Эта книга подробно рассказывает об устройстве и работе тела, помогая понять, как развивались наши знания о нем. Она дает представление обо всех системах организма, объясняет медицинскую терминологию и отвечает на важнейшие вопросы. Дочитав до конца, вы заглянете не только в прошлое, настоящее и будущее, но и внутрь себя.
В книге приведены сведения об этиологии, патогенезе, эпидемиологии, клиническим проявлениям различных форм деменции, современные международные критерии, классификация. Рассмотрены особенности деменции при нейродегенеративных, сосудистых, инфекционных, демиелинизирующих заболеваниях головного мозга, черепно-мозговой травме, опухолях мозга, ликвородинамических нарушениях, метаболических расстройствах. Представлены данные о деменциях, связанных с интоксикациями солями металлов, алкоголем, приемом лекарственных средств.
Чабрец, тимьян, богородская трава. Издавна люди знали о поистине чудодейственных свойствах этого растения. С его помощью отгоняли злых духов, его цветами украшали иконы, им лечили множество болезней. Пришла пора вспомнить секреты древних знахарей. Если вы готовы принять помощь природы, эта книга для вас: чабрец излечит простуду и бронхит, утолит боль при радикулите и невралгии.
«Все сознают, что нормальная и полезная еда есть еда с аппетитом, всякая другая еда, еда по приказу, по расчету признается уже в большей или меньшей степени злом», — писал академик И. П. Павлов. Перед вами необычная книга. Главная ее особенность состоит в том, что желудок, его заболевания, а также их профилактика и лечение рассматриваются в «контексте» всего организма, в тесной связи с образом жизни и мыслями человека. Автор обращает внимание читателей на множество «мелочей», которым мы обычно не придаем никакого значения, не замечаем их влияния на состояние желудочно-кишечного тракта и здоровье в целом. Книга — не сухое повествование о болезнях, а увлекательное путешествие в мир под названием «человеческий организм». Для широкого круга читателей.