Позвоночник и боль - [29]
Во втором — необходимы специальные лекарственные средства. Тот же анальгин, который стоит в ряду высших противоболевых мероприятий.
Наркоз также бывает местным или общим. С его помощью предупреждают или, если хотите, временно отсекают боль при оперативном вмешательстве. Местная, проводниковая, спинномозговая анестезия воздействует на нервные клетки, воспринимающие боль. Все остальные воздействия — это уже воздействия на вторые и третьи нейроны, то есть на процессы, проходящие с участием мозга.
Анальгетики также бывают двух типов. Одни воздействуют на соматическую нервную систему, вторые — на вегетативную, на гладкую мускулатуру. Ко вторым относятся спазмолитики. Но-шпа при почечной или желудочной коликах приносит облегчение.
А вот новокаиновая блокада — это анальгетик местного применения.
Итак, крепко запомним. Болевые сигналы — это сигналы о непорядке. Получив сигнал, не будем, подобно страусу, зарывать голову в песок. Лучше, не откладывая на завтра, подумаем, что в наших силах изменить, чтобы восстановить порядок.
Схема нейрометамера (рис. 5) даёт представление обо всех участниках формирования и трансляции боли в мозг.
Рис. 5.Схема нейрометамера — нервных структур, входящих в метамер:
>1 — спинальный ганглий — средоточие чувствительных соматических нервных клеток, иннервирующих в основном кожу, мышцы, скелет, но также внутренние органы, железы, сосуды; 2 — ганглий пограничного симпатического ствола — средоточие чувствительных вегетативных нейронов, иннервирующих внутренние органы, железы, сосуды; 3 — нерв; 4 — задний корешок спинного мозга (чувствительный); 5 — передний корешок спинного мозга (двигательный); 6 — спинной мозг; 7 — синувертебральный нерв.
Глава 4
БЕРЕГИ ЧЕСТЬ СМОЛОДУ, А ПОЯСНИЦУ — ВСЮ ЖИЗНЬ
Радикулит подобен нелюбимой жене — однажды прилепившись, сопровождает человека всю жизнь. Возможен ли развод? Безусловно! Придется набраться терпения, а самое главное, запастись желанием избавиться от докучливого недуга. После вмешательства врача болезнь чаще всего отступает. Но неминуемо возвратится, если хоть на миг утратить бдительность.
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ И ЕГО ПРОФИЛАКТИКА
Как избежать ненавистного свидания? Профилактика! И еще раз профилактика!
По пунктам.
1. Зарубите на носу и неукоснительно руководствуйтесь тремя английскими «НЕ»:
• Не спешить!
• Не нервничать!
• Не носить тяжести!
О подобных запретах совсем нелишне помнить и при других заболеваниях.
Ни в коем случае не поднимать и не держать груз на вытянутых руках — неудобно и чревато последствиями. Для тренированного спортсмена-родителя оторвать ребенка от пола таким движением — одно удовольствие, для остальных — верный шаг к хроническому заболеванию.
Особенно опасны скручивающие движения, без отрыва от груза, с усилием. Человеку ни согнуться, ни разогнуться, а он всего лишь пытался одним махом выдернуть куст малины. Или разрубить полено, или дотянуться теннисной ракеткой до мяча.
Груз лучше распределять симметрично, располовинив его в две сумки. Не пытаться нести, поочередно меняя руки.
2. Поменьше сидеть! Особенно в первые четыре-пять месяцев после устранения болевого синдрома. Либо стоять, либо лежать. Не грех воспользоваться опытом чиновников позапрошлого века: они не стеснялись работать за стойкой (конторкой). Берегли позвоночник!
Когда сгибаете спину до угла в двадцать градусов, позвоночник держат мышцы. При увеличении наклона нагрузка падает на «связочный аппарат», а он у больного человека без того плохо справляется со своими функциями.
3. Лучше присесть, чем наклониться. Даже когда собираем ягоды или рассыпавшиеся по полу спички.
4. В первые месяцы после лечения не пренебрегайте лифтом, особенно при спуске.
5. У Ахиллеса, по преданию, самым уязвимым местом была его, Ахиллесова, пята. У нас с вами эти функции выполняет обувь, женщины подтвердят. Тесная или, наоборот, просторная, слишком узкая или слишком широкая, чрезмерно жесткая или «каблучная» осложняет движение, отзывается на позвоночнике и его пояснично-крестцовом отделе. Короче, купив обувь по ноге, вы гарантированно экономите на лекарствах.
6. И одежда не столь безобидна, как может показаться. Облегающие, прилипающие к телу юбки, брюки, джинсы препятствуют нормальной биомеханике позвоночника, а значит, венозному кровообращению в нём. Иногда необходимо отказаться от ремня, заменить его подтяжками.
7. Избегайте охлаждений! Ни в коем случае не сушите мокрую одежду теплом своего тела. Немедля переоденьтесь в сухое.
8. На каком стуле сидим на работе? В каком кресле отдыхаем? На какой постели спим? Вопросы далеко не праздные. Прежде, чем купить одежду или обувь, мы их примеряем. Так же надо относиться к стульям, автомобильным креслам, столам и кроватям. Даже придирчивее. Примерно так, как девушка выбирает свадебное платье. Помним, что нынче до 90 процентов «ортопедической» мебели на рынке — подделки.
На чём сидим?
Мы привыкли (или нас приучили?) приспосабливаться к рабочему месту. А надо бы поступать с точностью до наоборот — рабочее место к себе приспосабливать.
Оптимально, если сидение стула отстает от пола на 42–53 см, а поверхность самого сидения соразмерна нашему деликатному месту. Потому способствует равномерному распределению нагрузки. Ноги до коленных суставов тоже умещаются на сидении. Закругление же в задней части сидения призвано обеспечить комфортное положение упора (крестца). Спинке надлежит соответствовать физиологическим изгибам спины. Подлокотники у кресла или полукресла — на таком расстоянии, чтобы предплечья опирались на них. Когда все эти условия выполнены, появляется ощущение, вроде вы полностью слились со стулом. Что и требуется.
