Позвоночник и боль - [20]
Болезнь потому и называется болезнью, что сопровождается болью. Часто недуг тем тяжелее, чем сильнее боль. Хотя пока не удалось и вряд ли когда удастся отградуировать шкалу степеней боли. Словами ее тоже не передашь. Разве — приблизительно. Даже с помощью 130 определений этого неприятного состояния, приведенных на трех страницах убористого текста в «Словаре эпитетов».
Когда хотят подчеркнуть интенсивность или силу боли, говорят: адская, дикая, жестокая, жуткая, зверская, изнурительная, нестерпимая, свирепая… Характер боли подчеркивают' эпитетами: глухая, гложущая, горячая, давящая, дергающая, жгучая, колющая, пронизывающая, пульсирующая, саднящая, тупая, щемящая… Боль души определяют словами: безмерная, безысходная, гнетущая, неизлечимая, осознанная, острая… А желая подчеркнуть продолжительность боли, прибегают к помощи таких слов: беспрестанная, застарелая, минутная, неотвязная, неотступная, неуемная, постоянная… Если боль не укладывается ни в какие рамки, выдыхают: безнадежная, исступленная, слепящая, холодная, стыдная…
Пользуясь случаем, подробнее поговорим об эпитетах, указывающих на место возникновения боли. Когда слышим: зубная, иррадиирующая, мигреневая, отраженная, периферическая, подагрическая, ревматическая, родовая, фантомная и т. д. — понятно, где боль возникла и даже как с нею бороться. Но в этом же ряду в специальной литературе порой встречаем: головная боль, грудная, желудочная, подложечная… Я бы поостерегся так писать и говорить — во избежание ненужной двусмысленности. Точнее и вернее сказать: боль в голове, в груди, в желудке, под ложечкой… По образцу боли в руке и боли в ноге. «Ручная» и «ножная боль» могут просто сбить с толку.
Оставим лингвистам решать, кто прав. Всегда и везде при любом разночтении лучше прислушаться к мнению специалистов. Любой мало-мальски подкованный филолог подтвердит: словосочетание «кровь с молоком» применимо к здоровому человеку, крепышу. А когда произносят «молоко с кровью», тут уж надо звать врача… Так что и «головная боль» имеет право на существование, но только в текстах, посвященных моральным страданиям и никак не физическим.
О боли ещё древние говорили, что она — сторожевой пес здоровья, ибо предупреждает об опасности. Хороший хозяин никогда не прогонит собаку, которая лает при появлении на подведомственной территории злоумышленника, даже если из-за этого пришлось прервать сладкий сон. И уж тем более не поступит подобно тем восточным владыкам, по чьей прихоти убивали гонцов, принесших плохие вести.
Фармацевтическая промышленность выпускает нынче большой набор препаратов, способных «заткнуть пасть» нашему сторожевому псу. Но пользоваться ими нужно все-таки по предписаниям врача. Чтобы минутное облегчение не сбило с толку, не охладило ваше желание избавиться от боли. И от болезни.
Боль «стучится» в две двери
Нервная система человека подразделяется на центральную и периферическую. К центральной относятся мозг и спинной мозг, все остальное — периферическая нервная система.
В свою очередь, периферическая нервная система делится на соматическую и вегетативную.
Соматическая нервная система обеспечивает своим влиянием кожный покров, который, из-за насыщенности рецепторными полями, недаром считается экраном нервной системы человека во внешнюю среду. Подвластны соматической нервной системе также скелет и мышцы. То есть, в её ведении находятся структуры, на которые можно активно влиять.
Вегетативная нервная система ответственна за внутренние органы и сосудистый бассейн, а также за эндокринную и иммунную системы организма. Тут уж внешнее влияние ограничено.
Обе эти нервные системы могут аукнуться болью. У каждой — свои истоки и причины. Соответственно, различно и лечение соматической или вегетативной по происхождению боли.
Все семь составляющих метамера являются частями «ведомственных», как теперь принято говорить, «властных вертикалей». Вот и нейротом — нервная система метамера — включает в себя соответствующий сегмент спинного мозга вместе с корешками, спинномозговыми узлами и нервами. И, значит, связывает воедино центральную нервную систему с периферической нервной системой своей территории. Нити, которые передают боль из метамера и всех его составляющих, сходятся к спинальному ганглию и ганглию пограничного симпатического ствола.
В спинальном ганглии сосредоточены чувствительные соматические нервные клетки, то есть нервные клетки, контролирующие кожу, мышцы, надкостницу и другие ткани (см. рис. 1).
Рис. 1.Соматический чувствительный нейрон:
>тело клетки (1) находится в спинальном ганглии, ее размер от 30 до 60 микрометров; периферический отросток — дендрит (2), который может достигать 1 метра в длину, идет в составе нерва к тканям, образуя рецепторы — чувствительные окончания (3); центральный отросток — аксон (4) связывает соматический чувствительный нейрон со спинным мозгом.
>(Toldt, 1934. — С. 802, рис. 1224).
В вегетативном ганглии (в ганглии пограничного симпатического ствола) находится «резиденция» чувствительных вегетативных нервных клеток (см. рис. 4). Впрочем оба вида указанных нервных клеток — как соматических, так и (особенно) вегетативных, — могут встречаться и в других частях периферической нервной системы. Но основная их масса все же присутствует в названных ганглиях.
